Acest cartilaj este critic la umăr și este susceptibil de a suferi leziuni
Îmbinarea umărului este o articulație cu bilă și soclu, similară șoldului. Cu toate acestea, soclul articulației umărului este extrem de puțin adânc și, prin urmare, instabil. Aceasta înseamnă că oasele umărului nu sunt ținute în mod adecvat. Suport suplimentar este necesar - aici intră labrumul. Acest cartilaj este important pentru un umăr care funcționează în mod corespunzător, deoarece labrumul rupt poate afecta mișcarea.
Din fericire, majoritatea tratamentelor nu sunt invazive.
Ce este Labrum?
Pentru a compensa mufa superioară a umărului, articulația are o manșetă de cartilaj numită labrum care formează o ceașcă pentru a se deplasa în interiorul osului brațului (humerus). Laboratorul cernește mufa de umăr superioară (glenoidul) pentru a face soclul mai adânc.
Acest manșon de cartilagiu face articulația umărului mult mai stabilă și permite o gamă foarte largă de mișcări (de fapt, gama de mișcări pe care umerii dvs. pot să le depășească cu mult orice altă articulație din corp).
De ce lacrima Labrum?
Laboratorul este fabricat dintr-un țesut gros care este susceptibil la rănire cu traumatisme ale îmbinării umărului. Când un pacient suferă o rănire la umăr , este posibil ca pacientul să aibă o lacrimă laparală. Labrum devine, de asemenea, mai fragil cu vârsta, și se poate rupe și rupe ca parte a procesului de îmbătrânire.
Mai multe mecanisme diferite au fost descrise ca fiind cauze pentru lacrimi superioare la umăr.
Uneori cauza este o leziune bruscă, cum ar fi o compresie forțată sau o tracțiune bruscă pe braț. Dimpotrivă, unele leziuni lamboului sunt rezultatul rănirii repetate a umărului, cum ar fi cazul activităților de aruncare a aerienelor.
Au fost realizate numeroase studii și au fost identificate poziții specifice ale articulației umărului în care labrum este în mod deosebit în pericol de vătămare.
În funcție de activitatea și poziția brațului, medicul dumneavoastră poate determina tipul și locația cea mai probabilă a leziunilor lamboului.
Simptomele unui rupt labrum
Simptomele unei rupturi labrele depind de locul în care se află lacrimă, dar pot include:
- O senzație de durere în articulația umărului
- Strângerea umărului cu mișcarea
- Durere cu activități specifice
În plus, unele tipuri de lacrimi lacrimale, în special leziuni de tip Bankart , pot crește potențialul de dislocări ale umărului .
Diagnosticarea lacrimilor Labrum
Un medic va lua, de obicei, o istorie atentă a rănirii și a durerii care cauzează probleme. La examinare, pot fi efectuate teste specifice pentru a detecta diferitele tipuri de lacrimi.
Testele imagistice sunt adesea efectuate în plus față de examinarea fizică. O radiografie obișnuită nu prezintă, de obicei, anomalii. Un RMN este, de obicei, cel mai bun test pentru a detecta leziuni labrale.
Dacă există o preocupare specifică legată de o leziune lambă, IRM se efectuează prin injectarea creșterii gadolinium (colorant) în articulația umărului. Această injecție îmbunătățește dramatic acuratețea RMN în detectarea rupturii.
Tipuri de lacrimi Labral
Cele mai frecvente modele de lacrimi sunt:
- SLAP Tears : Acest lucru este cel mai frecvent văzut în atleții care aruncă deasupra capului, cum ar fi jucători de baseball și jucători de tenis. Labrum sfâșiat văzut într-o lacrimă SLAP se află în partea superioară a prizei de umăr, unde tendonul bicepsului se atașează la umăr.
- Antecedente bancare : O lacrimă Bankart este o lacrimă lacrimală care apare atunci când un umăr dislocă . Când umărul iese din articulație, labrumul este rupt și face ca umărul să fie mai susceptibil la dislocări viitoare.
- Labral lacrimal posterior : Lacrimile lazare posterioare sunt mai puțin frecvente, dar uneori văzute la sportivi într-o stare numită impingement intern . În acest sindrom, manșeta rotativă și labrum sunt prinși împreună în spatele umărului.
Tratarea unui rupt labrum
Tratarea unui laborator rupt depinde de tipul de rupere care a avut loc. Cele mai multe lacrimi lacrimi nu necesită intervenție chirurgicală; totuși, la pacienții care prezintă simptome persistente, în ciuda tratamentelor mai conservatoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În mod obișnuit, primii pași sunt pași simpli pentru a vă concentra asupra faptului că permite corpului să vindece leziunile și ca inflamația să scadă. Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să îmbunătățiți mecanica umărului pentru a lua stresul de pe labrumul deteriorat din umăr. În cazurile în care umărul este instabil sau dacă etapele mai simple de tratament nu reușesc, se pot lua în considerare tratamente mai invazive. Tipul de tratament variază de asemenea în funcție de tipul specific de lacrimă.
Un cuvânt din
Labral lacrimile sunt o descoperire obișnuită în umăr. Nu fiecare lacrimală necesită un tratament chirurgical, dar aceste leziuni pot fi o sursă de durere și dificultăți cu anumite activități. În timp ce cele mai multe lacrimi lacrimi se pot îmbunătăți cu tratamente neoperatorii, lacrimi lacrimi care duc la instabilitatea umărului pot necesita tratamente mai invazive. Discutați despre cea mai bună opțiune cu medicul dumneavoastră.
> Surse:
> Keener JD, Brophy RH. "Lacrimile superioare laparale ale umărului: patogeneza, evaluarea și tratamentul" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Instabilitatea glenohumerală anterioară: o strategie de tratament chirurgical pe bază de patologie" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mai, 22 (5): 283-94.