Există legături importante între autism și nutriție
Autismul nu este cauzat de malnutriție sau provocări legate de alimentație. Dar asta nu înseamnă că nu există o legătură între autism și hrană. De altfel, cercetările sugerează că provocările legate de alimente au un impact semnificativ asupra multor persoane din spectru .
Potrivit unui meta-studiu care a revizuit concluziile din peste o duzină de surse, "copiii cu ASD experimentează în mod semnificativ mai multe probleme de hrănire față de colegi". Cu alte cuvinte, dacă aveți un copil autist care mănâncă prost, nu sunteți singuri.
Condițiile alimentare slabe pot duce la o gamă largă de probleme nutriționale care, la rândul lor, pot duce la probleme, de la probleme de sănătate până la deficite atenționale la problemele de comportament.
Se pare, totuși, că "obiceiurile alimentare proaste" și "problemele legate de hrănire" pot cădea în mai multe categorii deoarece au mai multe cauze diferite și multe niveluri de gravitate. Rezolvarea problemelor legate de hrănire, mâncarea pretențioasă, intoleranțele alimentare și deficitele nutriționale pot face o diferență pozitivă majoră în viața copilului dumneavoastră. Iată câteva dintre modalitățile prin care problemele legate de hrănire pot afecta copilul dvs. (și tu!), Împreună cu câteva sugestii pentru rezolvarea problemei.
Problemele legate de nutriție legate de provocările senzoriale
Copilul dumneavoastră nu va mânca broccoli, mere, nuci sau cereale pentru micul dejun. Sau nu va atinge iaurtul, laptele, merele, supa sau ovazul. În ambele cazuri, există un model evident de evitare: în primul caz, copilul respinge alimentele crocante.
În cel de-al doilea caz, el nu va tolera alimentele netede sau gooey.
Persoanele cu autism pot fi foarte defensive senzoriale, adică sunt ușor supărătoare (și astfel evitate) anumite experiențe senzoriale . Ele pot ura lumini puternice sau zgomot puternic. Ele pot evita, de asemenea, mirosurile puternice și anumite experiențe tactile.
Anumite alimente au mirosuri și gusturi puternice; altele au texturi specifice care pot fi atrăgătoare sau dezgustătoare pentru copiii individuali.
Există câteva corecții simple pentru a manca probleme legate de provocările senzoriale:
- După ce detectați un model (de exemplu, nimic nu este crocant), nu mai serviți alimente crocante. Este atât de ușor. Gatiti broccoli pina cind sunt buni. Serviti fulgi de ovăz în loc de Rice Krispies. Există întotdeauna o alternativă perfect acceptabilă pentru alimentele de orice textură, miros sau gust.
- Dacă sunteți hotărât că copilul TREBUIE să mănânce anumite tipuri de alimente pe care nu le poate tolera cu ușurință, gândiți-le să le "ascundeți" în alte alimente. Mulți părinți au pus legumele în pâine delicioasă rapidă și brioșe, de exemplu.
- În același timp, când găsiți modalități de a satisface nevoile copilului dvs., luați în considerare găsirea unui terapeut de integrare senzorială care are experiență în problemele legate de hrănire. Ea poate fi capabilă să vă ajute pe dvs. și pe copilul dvs. să învețe să mănânce o gamă mai largă de alimente.
Problemele legate de probleme legate de probleme gastrointestinale
Conform unei revizuiri a studiilor multiple, există o "relație puternică și o corelație semnificativă între problemele de alimentație și disfuncția gastrointestinală [la copiii cu autism]". Această constatare, deși este foarte importantă, nu înseamnă că problemele cu IG generează de fapt autism.
Ceea ce poate însemna totuși este că unele dintre comportamentele mai extreme ale copilului dvs. pot fi legate de durere și disconfort de la gaz, balonare, diaree sau reflux de acid. Rezolvați problema de bază, scutiți durerea și copilul dvs. poate găsi mult mai ușor să se concentreze, să gândească bine, să-și controleze emoțiile și să se comporte mai adecvat.
Dacă copilul dvs. este verbal și poate descrie senzațiile sale fizice, ar trebui să fie ușor să determinați dacă are probleme cu GI. Alte semne sunt diareea, constipatia, flatulenta sau burta tare. Puteți observa, de asemenea, că copilul dvs. apasă stomacul spre perne sau scaune pentru a elibera presiunea.
Dacă credeți că copilul dvs. se confruntă cu probleme legate de IG, puteți lua pași importanți pentru a le aborda:
- Începeți prin a contacta pediatrul și cereți o evaluare GI. Dacă pediatrul dvs. este sceptic, descrieți simptomele copilului și rămâneți la armele.
- În timp ce așteptați o evaluare, începeți un jurnal pentru a urmări experiența copilului dumneavoastră. Când se pare că simptomele GI încep (după mese - între mese - noaptea?)? Care alimente par să declanșeze simptomele? Ce comportamente credeți că sunt declanșate de durere sau disconfort din GI?
- Unii copii cu autism par să aibă reacții negative la produsele lactate (asociate cu o proteină numită cazeină) și / sau produse din grâu (gluten) . Aceste reacții nu pot fi alergii, dar pot fi semnificative. Dacă credeți că copilul dvs. răspunde negativ fie laptelui, fie glutenului, puteți lua în considerare începerea unei dietă cu gluten și / sau fără cazeină . Este foarte important, totuși, să vă asigurați că copilul dumneavoastră primește suficientă hrană, deci este o idee bună să lucrați cu pediatrul sau cu un dietetician.
Probleme nutriționale legate de modelele de comportament autism
Ca mulți copii, copiii cu autism ar prefera, de obicei, nuggeturile de pui și pizza la salate și fructe. Spre deosebire de mulți copii, totuși, copiii cu autism pot fi complet blocați într-o foarte puține alegeri alimentare și refuză absolut să facă chiar și cea mai mică schimbare. Dacă este necesar să mănânci un băț de morcov, un copil autist se poate topi ca o centrală nucleară!
Deși este posibil ca aceste preferințe extreme să fie senzoriale (a se vedea secțiunea de mai sus), este posibil ca și copilul dvs. să fi dezvoltat o rutină extrem de dificil de schimbat . Persoanele cu autism, în general, preferă identitatea și funcționează bine cu rutinele, dar uneori o nevoie puternică de unitate poate împiedica alimentația corectă.
Dacă vă confruntați cu nevoia copiilor cu autism de a mânca aceleași lucruri, în aceeași ordine, zi și zi, începeți să vă asigurați că există o problemă reală. Dacă copilul dvs. mănâncă o dietă limitată, dar completă (doar 2 sau 3 proteine, carbohidrați și grăsimi), poate fi de fapt cazul în care nu se află în probleme nutriționale. Dacă sunteți îngrijorat, puteți să-i completați dieta cu o vitamină multiplă. Apoi, excludeți și / sau abordați probleme senzoriale sau fiziologice (vezi secțiunile de mai sus).
Presupunând că dieta copilului dumneavoastră este într-adevăr săracă și că ați abordat deja orice probleme senzoriale sau fizice, va trebui să abordați comportamentul. Există mai multe abordări pe care le puteți lua și puteți să le amestecați și să le potriviți:
- Utilizați o abordare comportamentală, cunoscută și sub numele de luare de mită. Sunați-vă ce veți face, când îi spuneți copilului dvs. că "mâncați o bucată de spanac și vă voi da un premiu", îi mituiți să facă ceea ce aveți nevoie să facă. Mita poate să funcționeze bine, dar poate și să răstoarne. Aveți grijă să nu oferiți, de exemplu, o jucărie pentru fiecare mușcătură de alimente noi, deoarece ați putea să vă rupeți! Mai rău, copilul dvs. va deveni dependent de solicitări și recompense.
- Găsiți alimente care sunt similare cu preferatele sale. Dacă copilul tău iubește nugetă de pui, șansele sunt bune că el se va bucura, de asemenea, patties de pui (o formă diferită). Ea poate fi, de asemenea, dispus să încerce bastoane de pește (aceeași formă și textura) sau chiar friptura de pui prajit. În mod similar, un copil care îi place sosul de mere poate fi dispus să încerce felii de mere sau plăcintă cu mere.
- Opțiuni de ofertă . Pentru unii copii cu sau fără autism, mâncarea este una dintre puținele zone în care simt că exercită controlul. Mai degrabă decât să intrați într-o luptă pentru putere, oferiți copilului mai multe opțiuni alimentare și lăsați-l să aleagă pe cei pe care îi preferă. Unii părinți folosesc cutii de brioșă pentru a oferi o mulțime de posibilități mici.
- Scrieți o poveste socială . Poveștile sociale sunt scurte povestiri, uneori cu ilustrații, pe care le puteți scrie în mod special pentru a vă pregăti copilul pentru ceva nou. S-ar putea să scrieți, de exemplu, "Când e ora cina, mă așez la masă, pe masa mea sunt alimente diferite, trebuie să mănânc o bucățică de fiecare mâncare".
- Fii mascat. Uneori este posibil să extindeți orizonturile copilului fără a fi conștient de faptul că se întâmplă. De exemplu, oferirea unei versiuni întregi de grâu a unei gustări preferate își poate aduce valoarea nutritivă.
Resurse și cercetare
O mare parte a cercetării a intrat în problema autismului și alimentației. Unele sunt foarte utile în ghidarea familiilor și a medicilor. Este important de reținut, totuși, că nu toate cercetările sunt de o calitate egală, iar unele sunt conduse cu o anumită agendă în minte. De exemplu, cercetătorii pot efectua studii pentru a valida un produs pe care doresc să îl vândă sau pentru a convinge părinții că o anumită perspectivă este corectă.
Ce cercetare ne face și nu ne spune
Studii de cercetare solide, repetate, au arătat că:
- Copiii cu autism au, de fapt, mai multe probleme de alimentație decât alți copii.
- Copiii cu autism au, de fapt, mai multe probleme de GI decât alți copii. Motivul pentru aceasta nu a fost încă determinat, deși există mai multe teorii.
- Unii copii cu autism sunt sensibili la alimente specifice, cum ar fi cazeina, glutenul, îndulcitorii artificiali și coloranții (acest lucru este valabil și pentru copiii fără autism).
- Unii copii cu autism, probabil datorită obiceiurilor alimentare gustoase, au deficite nutriționale care pot fi abordate prin suplimente.
- Unele comportamente problematice sunt aproape sigur sporite de problemele legate de alimentație / hrană și pot fi ameliorate printr-o varietate de mijloace, inclusiv modificările dietetice și suplimentele.
- Deoarece persoanele cu autism sunt adesea anxioase și anxietatea este adesea asociată cu tulburări de alimentație, este posibil ca persoanele cu autism să fie expuse riscului de tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia.
Nici o cercetare solidă, reprodusă, nu sugerează că autismul este cauzat de anumite alimente sau poate fi vindecat prin orice schimbare nutrițională.
Află mai multe
Nicole Withrow și Jennifer Franck au dezvoltat un instrument de screening numit Inventarul Sensibil și Aberant pentru Mealtime pentru Mâncare (SAMIE) , pe care l-au aplicat printr-un sondaj unui grup mare de copii și adolescenți cu autism. Instrumentul ajută părinții și practicienii să renunțe la provocările specifice pe care trebuie să le abordeze și oferă o direcție de acțiune.
> Surse:
> Coury, D, și colab. Condițiile gastrointestinale la copiii cu tulburări de spectru autism: dezvoltarea unei agende de cercetare. Pediatrie. Noiembrie 2012, VOLUM 130 / ISSUE Supliment 2
> Cermak, S. Sensibilitatea senzorială și selectivitatea alimentară la copiii cu tulburări de spectru autism. Ghid cuprinzător pentru autism. Springer Reference, 2014, pp. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. și colab. Probleme de alimentație și consum de nutrienți la copiii cu tulburări de spectru autism: o meta-analiză și o revizuire cuprinzătoare a literaturii. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. și colab. Probleme de alimentație și hrănire și disfuncții gastrointestinale în tulburările de spectru autism. Cercetarea tulburărilor de spectru autism, volumul 12, aprilie 2015, paginile 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010