Operația cu manșetă rotatorie este un tratament obișnuit pentru o manșetă rotatoră ruptă. Cele mai multe lacrimi cu manete rotative sunt tratate fără intervenție chirurgicală, dar pot exista situații în care intervenția chirurgicală este cel mai bun tratament. În unele cazuri, chirurgia este considerată imediat după o leziune, în timp ce în alte situații chirurgia este doar ultimul pas în care toate celelalte tratamente au eșuat.
Procedura chirurgicală pentru a repara o manșetă rotatoră ruptă este uneori cel mai simplu și mai simplu aspect al tratamentului, iar dezintoxicarea și recuperarea sunt cele mai provocatoare.
Persoanele care au o intervenție chirurgicală cu rotație trebuie să înțeleagă fiecare pas al dezintoxicării, deoarece un rezultat bun este foarte dependent de vindecarea și reabilitarea care urmează intervenției chirurgicale. Iată o cronologie a pașilor majori care urmează intervenției chirurgicale cu maner rotator:
Ziua Chirurgiei
Operația cu manșetă rotatorie este o procedură în ambulatoriu . Înnoptările în spital sunt, în general, inutile. Procedura chirurgicală durează de obicei câteva ore, în funcție de mărimea muncii necesare pentru a repara tendoanele rupte.
După intervenție chirurgicală, brațul tău va fi plasat într-o praștie. O slingă care ține brațul ușor din lateral (o sforă de răpire) este recomandată, în general, pentru operația de reparație a manșonului rotativ , deoarece aceasta menține tendoanele într-o poziție mai relaxată. Veți rămâne la spital până când durerea dvs. este controlată în mod adecvat.
Primele Zile
Primele zile după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ se concentrează pe asigurarea faptului că controlul durerii este adecvat.
Medicul va prescrie medicamente pentru a ajuta la disconfort. Întotdeauna încercați să preveniți durerea de a deveni severă prin administrarea de doze mai mici de medicamente pentru durere la primele semne de disconfort, în loc de doze mari atunci când durerea este mai severă. Încercarea diferitelor tipuri de medicamente poate fi de asemenea utilă; mulți medici recomanda alternarea medicamentelor prescrise cu un medicament antiinflamator .
Și nu uitați de înghețarea umărului . Aplicarea cu gheață poate fi cea mai importantă parte a controlului durerii .
A dormi noaptea
A dormi după operația umărului poate fi o provocare. Chiar și o durere moderată în umăr poate împiedica un somn bun. Mulți pacienți consideră că este cel mai confortabil să doarmă într-o poziție semi-verticală după o intervenție chirurgicală cu manete rotative; o reclinare este perfectă. Dacă nu aveți o reclină, trebuie să obțineți o mulțime de perne și să creați o spătar în pat pentru a vă permite să dormiți într-o poziție așezată cu cotul îndreptat în jos. O medicație de somn poate fi la fel de utilă ca și medicația durerii , deoarece un somn bun de noapte poate face la fel de mult pentru controlul durerii ca orice altceva.
Faza de recuperare 1: mișcare pasivă
Prima fază a recuperării este numai mișcarea pasivă. Aceasta poate dura până la 6 săptămâni, în funcție de mărimea ruperii manșonului rotativ și de puterea reparării.
Mișcarea pasivă înseamnă că mușchii rotative din manșetă și tendoanele nu fac nici o muncă. Atunci când mușchii rotative din manșetă se contractă, tensiunea se pune pe repararea care a fost efectuată. Mișcarea pasivă înseamnă că umărul se mișcă fără a pune tensiune pe reparație.
Pentru a efectua mișcări pasive , terapeutul te va mișca pe umăr.
Terapistul poate, de asemenea, să vă instruiască cum să vă mișcați propriul umăr fără a contracta mușchii rotative cu manșeta .
Faza de recuperare 2: mișcare activă
Mișcarea activă este inițiată atunci când există suficientă vindecare a tendoanelor pentru a le permite să înceapă mișcarea brațului, dar înainte de aplicarea oricărei rezistențe suplimentare. Poate fi limitat la o mișcare activă de până la 12 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale . Mișcarea activă înseamnă că vă puteți mișca brațul propriu, dar nu împotriva rezistenței.
Faza de recuperare 3: Consolidarea
Faza de consolidare a redresării este cea mai importantă. Din cauza rănirii, intervenției chirurgicale și a fazelor timpurii de recuperare, mușchii rotorului au devenit slabi.
Odată ce reparația sa vindecat în mod adecvat, este important să începeți să vă consolidați mușchii pentru a vă permite să vă reluați nivelul normal de activitate.
Mușchii rotative de manșetă nu necesită greutăți mari pentru o consolidare eficientă. Un terapeut calificat vă poate instrui cu privire la tehnicile de izolare a mușchilor potriviți pentru a vă întări astfel încât numai benzile sau greutățile de rezistență la lumină pot oferi un antrenament excelent.
Faza de recuperare 4: activitate completă
Recuperarea completă după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ durează adesea între 4 și 6 luni și, în unele cazuri, mai mult. Factorii critici care determină lungimea recuperării sunt mărimea ruperii manșetei rotative, capacitatea de a repara în mod adecvat tendoanele și angajamentul de reabilitare.
Știind când să progresăm de la o fază de dezintoxicare la alta este o artă. Nu toți oamenii vor progresa prin dezintoxicare în același mod și fiecare individ trebuie să adere la protocolul lor de reabilitare prescris. Discutați cu medicul dvs. despre orice întrebări specifice despre dezintoxicare.
Un cuvânt din
Aceasta este o schemă generală a etapelor de reabilitare care urmează intervenției chirurgicale cu manșon rotator. Rețineți că fiecare pacient, fiecare lacrimă și fiecare intervenție chirurgicală sunt puțin diferite. Deși aceste pași reprezintă o îndrumare utilă, fiecare pacient trebuie să discute progresul special cu chirurgul. Progresul poate fi mai rapid sau mai lent, în funcție de mai mulți factori. În timp ce este tentant să compari progresul cu prietenii, membrii familiei sau noi cunoștințe de la cabinetul de terapie, recuperarea lor poate să nu fie aceeași cu a ta! Asigurați-vă că știți unde este posibil să aveți nevoie de puțină protecție suplimentară sau timp suplimentar pentru a vă întoarce la umăr.
surse:
Millett PJ, și colab. "Reabilitarea manșonului rotorului: o abordare bazată pe evaluare" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Octombrie 2006; 14: 599 - 609.