Mulți pacienți tiroidieni se așteaptă să simtă mai multe simptome hipotiroidice pe vreme rece. Astfel de simptome precum oboseala, constipația, căderea părului și pielea uscată - care poate fi bine gestionată în lunile mai calde - se întorc sau se înrăutățesc atunci când este rece afară. Mai mult, persoanele cu hipotiroidism raportează în mod regulat creșterea în greutate (sau o dificultate mai mare de a pierde în greutate) în timpul lunilor mai reci.
Ca răspuns, unii pacienți și practicieni planifică înainte , planificând o creștere a dozei de medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian, pe măsură ce temperaturile la temperaturi mai scăzute. În mod similar, pe măsură ce începe vremea mai caldă, ei pot planifica o scădere a dozei de medicamente tiroidiene pentru a menține funcția tiroidiană stabilă și pentru a gestiona eficient simptomele.
Ce ne spune cercetarea
Cercetările recente publicate în Thyroid confirmă faptul că există variații sezoniere ale funcției tiroidiene și ale tiroidelor. Și, la rândul său, acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra eficacității tratamentului hipotiroidismului .
Studiul, realizat la Universitatea Ben Gurion din Israel, a examinat aproximativ 250 000 de lecturi ale testelor hormonului stimulator tiroidian (TSH) de la peste 40.000 de persoane cu hipotiroidism. Acest lucru a fost comparat cu 2,2 milioane de citiri de testare TSH de la aproximativ 900.000 de persoane cu funcție tiroidiană normală.
Evaluarea a fost efectuată între ianuarie 2013 și martie 2017, iar cercetarea a constatat câteva rezultate interesante:
- 16 la 33 la suta dintre femeile studiate au avut niveluri TSH peste intervalul de referinta si de la 9 la 17 la suta au avut niveluri sub gama de referinta in medie in fiecare luna.
- Douăzeci și trei la 43% dintre bărbați au avut niveluri mai mari decât intervalul de referință și între 7 și 23% au avut niveluri sub intervalul de referință, în medie, în fiecare lună.
- Rezultatele lunare TSH au fost semnificativ mai mari în lunile de iarnă (noiembrie până în februarie) comparativ cu lunile de vară (iunie-septembrie) pentru bărbați și femei, indiferent dacă erau hipotiroidi sau aveau funcția normală a tiroidei.
- Femeile, în general, au avut o creștere semnificativ mai mare a nivelurilor de TSH în timpul iernii și o scădere mai mică a nivelurilor TSH în timpul verii, în comparație cu bărbații studiați.
- Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta de peste 65 de ani, cantitatea acestora care depășea intervalul de referință a fost semnificativ mai mare în timpul iernii comparativ cu vara.
De cea mai mare importanta pentru persoanele cu hipotiroidism, cercetatorii au descoperit, de asemenea, ca un procent semnificativ din pacientii hipotiroidi observate au fost sub-optim tratate .
Mai exact, un procent mai mare dintre persoanele studiate care au fost tratați pentru hipotiroidism a avut valori TSH peste intervalul de referință pe tot parcursul anului. Si, nivelurile TSH ale membrilor studiului care au fost hipotiroidi, de asemenea, a crescut mai mult in timpul iernii decat grupul cu functia tiroida normala.
Ce înseamnă acest lucru pentru pacienții cu tiroidă
Tiroida încearcă să mențină homeostazia (echilibrul) în ceea ce privește producția de hormoni tiroidieni, indiferent de factorii externi care îi afectează. În mod similar, corpul își propune să mențină o temperatură internă de aproximativ 98,6 grade Fahrenheit, în ciuda temperaturii exterioare.
Dar, tiroida este sensibilă la schimbările de temperatură. Ea ridică producția de hormoni în sus și în jos, ca răspuns la schimbări de temperatură semnificative sau la expunerea cronică la temperaturi ridicate sau la temperaturi scăzute.
În special, cercetările arată că sezoanele și climatele mai reci - sau expunerea cronică la temperaturi scăzute - pot duce la scăderea nivelului hormonilor tiroidieni și la creșterea nivelurilor TSH. În mod similar, sezoanele mai calde și climatele - sau expunerea cronică la temperaturi ridicate - pot crește nivelurile hormonilor tiroidieni și pot scădea nivelurile TSH.
Un cuvânt din
Pentru persoanele care suferă de hipotiroidism, o creștere a nivelului TSH determinată de vreme rece poate fi însoțită de o agravare a simptomelor de hipotiroidism.
Cu toate acestea, efectele de vreme rece pot fi evitate cu ajustări ale dozelor de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian.
Dacă locuiți într-o zonă cu ierni reci, treceți la o climă mai rece sau anticipați o perioadă mai lungă într-o zonă cu temperaturi mai scăzute decât cele obișnuite, luați în considerare discutarea nivelului de tratament al tiroidei cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Pentru a începe, este posibil să doriți să programați un panou complet de testare tiroidiană înainte de debutul sau trecerea la temperaturi mai reci. Acest lucru va stabili nivelul de bază. Apoi, aceste niveluri au fost re-verificate cu șase până la opt săptămâni după declanșarea temperaturilor scăzute. Acest lucru va determina dacă aveți nevoie de o ajustare a dozei de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian.
Dacă vă creșteți doza ca răspuns la temperaturile mai reci, nu uitați să vă planificați înainte cu medicul dumneavoastră. Re-verificați nivelurile și / sau programați o scădere a dozei atunci când se întoarce vremea mai caldă sau când vă întoarceți într-o zonă cu climă mai caldă.
> Surse:
> Arbelle, JE și colab. Variabilitatea circulara a axei tiroidiene bazata pe rezultatele TSH de la persoane tratate cu hipotiroidi si sanatosi in timp. Octombrie 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. Al. Controlul homeostatic al axei tiroidino-pituitare: Perspective pentru diagnostic și tratament. Endocrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. Al. "Rolul sistemului tiroidian în adaptarea la frig." Ross Fiziol Zh Im Im Sechenova. 2014 Jun; 100 (6): 670-83.