Caracteristici și diferențe
Îți este îngrijorat că tusea ta poate fi cauzată de cancer pulmonar? Deoarece cancerul pulmonar este cel mai tratabil în stadiile incipiente ale bolii, găsirea unui cancer cât mai curând posibil este extrem de importantă. Din păcate, nu există nici o modalitate de a ști concludent dacă tusea se datorează cancerului pulmonar bazat exclusiv pe simptome. Acestea fiind spuse, există unele semne și simptome, precum și factori de risc care fac mai probabil ca o tuse să fie un semn de avertizare a cancerului pulmonar .
Ce ar trebui să știți dacă ați tuse?
Tipuri de tuse
Cronică vs acută și productivă vs. neproductivă
Cel puțin jumătate dintre persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar au o tuse cronică la momentul diagnosticului. Tusea cronică este definită ca o tuse care durează cel puțin opt săptămâni consecutive și mulți oameni spun că au avut o tuse care pur și simplu nu ar dispărea. Tusea poate fi uscată sau puteți tuse mucus (numit tuse productivă). Poate să apară în orice moment al zilei și mulți oameni spun că interferează cu somnul, ducând la oboseală în timpul zilei. O tuse poate fi similara cu simptomele pe care oamenii le-au avut in trecut din cauza alergiilor sau a bronsitei si, prin urmare, nu pot la prima vedere sa fie preocupati de cancer.
Alte simptome asociate cu o tuse
Apariția unor simptome suplimentare poate crește probabilitatea ca tusea să fie gravă. Studiile au analizat persoanele cu cancer pulmonar pentru a determina ce simptome au fost prezente în anul anterior diagnosticării lor.
Această cercetare a constatat următoarele simptome care trebuie să prezinte în mod independent prezența cancerului pulmonar:
- Tuse sânge . Tusea de sânge (numită și hemoptizie) poate fi un semn de avertizare al cancerului pulmonar și, de fapt, este singurul semn prezent în 7% din populație la momentul diagnosticării. Aceasta este adesea doar o cantitate mică de sânge, cum ar fi un țesut cu sânge tangibil, dar orice cantitate de spută sângeroasă trebuie evaluată cu atenție de către medicul dumneavoastră.
- Dificultăți de respirație . Durerea de respirație (numită și dispnee) poate fi foarte subtilă la început. Multe persoane cu cancer pulmonar spun că au respins mai întâi acest simptom ca fiind datorate unui stil de viață sedentar sau în creștere. Încă de la început, scurgerea respirației este adesea observată numai cu activitate, cum ar fi scări de alpinism.
- Dureri toracice . Mulți oameni menționează că simt durerea pulmonară înainte de a fi diagnosticați cu cancer pulmonar. Plămânii înșiși nu au nervi care să simtă durerea, dar durerea se poate datora presiunii unei tumori pe nervi, durerii în coaste de cancer care s-a răspândit în oase, tulpini musculare (sau chiar fracturi la nivelul coastelor) din cauza tusei repetate, precum și alte câteva mecanisme. Durerea care are loc cu o respirație profundă , numită și durere în piept pleurală sau pleurezie, este, de asemenea, obișnuită în rândul persoanelor care sunt mai târziu diagnosticate cu cancer pulmonar.
- Răgușeală . Unii oameni experimentează răgușeală înainte de diagnosticul lor. Acest lucru ar putea fi cauzat de tuse, dar ar putea fi, de asemenea, din cauza unor lucruri, cum ar fi o tumoare apăsând pe nervi care călătoresc la corzile vocale.
- Pierderea in greutate inexplicabila . Pierderea in greutate inexplicabila sau pierderea in greutate atunci cand nu incercati poate fi un simptom al cancerului pulmonar. Pierderea neintenționată în greutate este definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de șase până la 12 luni; aproximativ 7,5 lire sterline într-o persoană de 150 de lire sterline. Există mai multe cauze serioase pentru această constatare și ar trebui să-l vedeți întotdeauna pe medicul dumneavoastră dacă greutatea dvs. scade, chiar dacă vă simțiți fericit să vedeți că scala se micșorează.
- Infecții respiratorii . Infecțiile repetate, cum ar fi pneumonia și bronșita, sunt frecvente înainte de diagnosticarea cancerului pulmonar. Multe persoane diagnosticate cu cancer pulmonar spun că simptomele lor au fost mai întâi respinse, chiar de către medici, ca fiind cauzate de o răceală, bronșită sau alte infecții. Altele sunt tratate pentru mai multe episoade de bronșită sau pneumonie înainte ca diagnosticul să fie făcut în cele din urmă. Când tumorile pulmonare cresc în apropierea căilor respiratorii, acestea pot provoca o obstrucție care ridică riscul acestor infecții.
- Stoparea fumatului spontan . Sa constatat că un număr semnificativ de persoane cu cancer pulmonar reduc numărul de țigări pe care le fumează sau renunță spontan la fumat înainte de diagnosticare - adesea cu foarte puține simptome de retragere. Motivul din spatele acestui lucru este neclar, dar poate fi legat de încercarea de a ușura simptomele tusei sau de o teamă subconștientă de a dezvolta cancer pulmonar. Nu știm de ce se întâmplă acest lucru, dar ar putea fi faptul că unele cancere pulmonare produc substanțe chimice care diminuează dependența nicotinei. Dacă nu ați fost niciodată în stare să renunțați înainte și dintr-o dată se pare ușor, discutați cu medicul dumneavoastră.
Factori de risc
Unii factori de risc pentru cancerul pulmonar , de exemplu fumatul și expunerea la fumul de pasiv, sunt bine cunoscuți, în timp ce alții nu sunt. Pentru persoanele care au fumat, având alți factori de risc pot fi mai mult decât aditivi. De exemplu, combinația de expunere la azbest și fumatul crește riscul de cancer pulmonar mai mult decât dacă ați adunat împreună riscul fiecăruia dintre acestea împreună. Unii factori de risc includ:
- Fumatul în prezent sau în trecut . Desigur, fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar, cu aproximativ 80% dintre persoanele diagnosticate cu o istorie de fumat la un moment dat. Cu toate acestea, 80% dintre persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar nu fumează astăzi; ei sunt fie fosti fumatori, fie fumatori niciodata. Din nefericire, spre deosebire de boala de inima care scade precipitant cand o persoana renunta la fumat, riscul de cancer pulmonar nu revine niciodata la normal. Chiar dacă ați fumat în trecutul îndepărtat, asigurați-vă că ați menționat acest lucru medicului dumneavoastră.
- Expunerea la radon . Expunerea la radon în casă este cea de-a doua cauză principală a cancerului pulmonar și principala cauză a nefumătorilor. Se crede că nivelurile de radon sunt ridicate într-una din cele 15 case din Statele Unite. Dacă nivelul dvs. nu a fost testat niciodată, faceți acest lucru împreună cu o programare pentru a vă consulta medicul. (Pentru o comparatie bruta, aproximativ 40.000 de femei mor in fiecare an de cancer pulmonar in SUA si in jur de 27.000 mor din cauza cancerului pulmonar indus de radon. Din moment ce femeile si copiii petrec mai mult timp in casa decat barbatii, sunt teoretic expusi unui risc mai mare).
- Fumul secundar . Se crede că fumatul pasiv reprezintă aproximativ 7.000 de cazuri de cancer pulmonar în Statele Unite în fiecare an.
- Un istoric familial de cancer pulmonar . O predispoziție genetică la cancerul pulmonar poate să apară în familii. Acest lucru este valabil mai ales atunci când cancerul pulmonar se găsește la nefumatori, la tineri și la femei. Având o mamă, tată, frate sau copil cu antecedente de cancer pulmonar vă dublează riscul de apariție a bolii.
- Radiații la piept . Radioterapia, cum ar fi cancerul de sân sau boala Hodgkin, crește riscul de apariție a cancerului pulmonar.
- Expuneri de locuri de muncă . Expunerea profesională la substanțe chimice și alte substanțe, cum ar fi azbestul, motorina și altele, poate crește riscul de cancer pulmonar și este considerat un factor de până la 27% din cazurile de cancer pulmonar la bărbați.
Diagnosticul unei tuse care ar putea fi cancer pulmonar
Uneori, o radiografie în piept va găsi cancer pulmonar, dar este important să rețineți că, chiar dacă ați avut o radiografie toracică recent normală, ați putea avea cancer pulmonar. În trecut, radiografiile toracice au fost făcute pentru a examina oamenii pentru cancer pulmonar, dar sa constatat că razele X nu au reușit să detecteze cancerul pulmonar într-o etapă suficientă pentru a salva vieți.
Nu poate fi supraestimat faptul că razele X ale pieptului pot pierde cancerul pulmonar . Dacă aveți simptome care ar putea fi cancer pulmonar, cereți întotdeauna o scanare CT în piept. Există o multitudine de povestiri, acolo unde oamenii sunt siguri că radiografia toracică era normală, doar pentru a afla mai târziu că au avut cancer pulmonar (și din cauza întârzierii cauzate de o radiografie normală, pot face diferența între o cancer pulmonar în stadiu incipient și unul care sa răspândit și nu mai poate fi tratat).
Un studiu din 2015 din Danemarca a constatat că mulți oameni au avut 2 sau mai multe raze X "normale" în perioada de 90 de zile care a precedat diagnosticul lor de cancer pulmonar. O scanare CT este necesară în cazul în care există îngrijorări. Ca un bonus suplimentar, CT scaneaza in aceste persoane, de asemenea, a detectat alte boli pulmonare care au fost ratate pe o piept raza X radiografie.
screening-
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Dacă aveți o tuse persistentă - chiar dacă nu ați fumat niciodată, nu aveți alte simptome sau credeți că există o explicație bună pentru tusea dvs. - faceți o întâlnire pentru a vă consulta medicul. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă este indicată o scanare CT toracică, bronhoscopie sau alte teste, se recomandă. Dacă simptomele persistă și nu aveți o explicație, luați în considerare obținerea unei alte opinii . Multe persoane cu cancer pulmonar spun că există o întârziere lungă în diagnosticul lor, iar unii spun că medicii lor nu le-au luat în serios. Rețineți că nefumătorii pot avea cancer pulmonar , și de fapt, majoritatea (da, peste 80%) a persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar astăzi sunt fie nefumătoare, fie au renunțat la fumat în trecut. În 2018, cancerul pulmonar la fumători nu este a șasea cauză comună a deceselor provocate de cancer în Statele Unite.
În timp ce încercăm să-i spunem nefumătorilor că cancerul pulmonar poate și apare la persoanele care nu au fumat, dar cei care fumează au nevoie și de acest memento. Un studiu din 2016 a constatat că persoanele care fumează sunt mai puțin probabil decât nefumătorii să caute asistență medicală pentru semnele de avertizare ale cancerului pulmonar - cum ar fi tusea. Dacă fumați și tuse, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Și nu uitați, nimeni nu merită cancer pulmonar. Fiecare persoană, indiferent dacă nu a fumat niciodată sau nu și-a fumat toată viața, merită tot ce este mai bun de îngrijorare, compasiune și îngrijire medicală excelentă pentru cancer.
Pentru cei care au fumat in trecut, screening-ul cancerului pulmonar poate fi o optiune. Dacă este efectuată pe toată lumea care a fost eligibilă, se crede că screening-ul ar putea reduce rata mortalității prin cancer pulmonar cu 30%. Criteriile de screening includ:
- Un istoric de fumat de 30 de ani
- Vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani
- Fumatul sau renunțarea în ultimii 15 ani.
Aceste criterii sunt totuși pentru persoanele care nu au simptome. Dacă aveți o tuse, este un simptom care trebuie investigat.
Calculator de risc
Memorialul Sloan Kettering oferă un instrument în care anumiți oameni își pot calcula riscul de cancer pulmonar. Este destinat persoanelor cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani care fumează sau au fumat în trecut. Cu acest instrument, vi se cere să semnați o declarație de declinare a responsabilității care indică faptul că știți că nu este un substitut pentru îngrijirea medicală. Rețineți că acesta este doar un instrument statistic și poate duce cu ușurință la pierderea cancerului pulmonar la persoanele individuale și poate fie să-și supraevalueze sau să-și reducă riscul.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Cancer de plamani. Actualizat în 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K. și J. Wardle. Fumatorii sunt mai putin probabil decat nefumatorii sa caute ajutor pentru un simptom de alarma a cancerului pulmonar. Thorax . 2016 Feb 24 (Epub înainte de imprimare).
> Guldbrandt, L. Efectul trimiterii directe pentru scanarea CT rapidă în detectarea cancerului pulmonar timpuriu în practica generală. Un studiu clinic, cluster-randomizat. Daneză Medical Journal . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. și colab. Folosind caracteristici clinico-demografice și timpurii în practica generală pentru a identifica mai devreme persoanele cu cancer pulmonar. Thorax . 2013. 68 (5): 451-9.
> Institutul Național de Cancer. Non-cancerul pulmonar cu celule mici (PDQ) - versiune profesionala de sanatate. Actualizat 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all