Rezolvarea controversei recente asupra măsurătorilor IMC
Este oarecum supraponderal - având un IMC moderat crescut - asociat cu un risc medical crescut, sau nu? In timp ce obezitatea creste destul de clar riscul medical, iar in timp ce societatea si expertii medicali au acordat in ultimul timp o mare importanta mentinerii unei greutati normale, riscul excesiv reprezentat de supraponderare (spre deosebire de persoanele obeze) este mai putin clar.
Ce spun studiile?
Natura nerezolvată a acestei întrebări a apărut pe scurt în urmă cu câțiva ani, când un articol care apare în Lancet a sugerat că pacienții cu inimă care erau "puțin" supraponderali, în funcție de scorul lor de indice de masă corporală (BMI), au avut de fapt un risc ușor mai scăzut decât la pacienții care au o greutate "normală".
Chiar și autorii acestei lucrări păreau puțin stânjeniți de aceste constatări. Și pentru a confunda problema în continuare, două articole majore care apar la aproximativ același timp în New England Journal of Medicine au susținut noțiunea mai populară - că supraponderarea, cu orice valoare, crește riscul de mortalitate.
În încercarea de a înăbuși confuzia publică în legătură cu această chestiune, în conformitate cu Wall Street Journal , Centrele pentru Controlul Bolilor au instruit cercetătorii să nu comenteze public noile studii și "o purtătoare de cuvânt a agenției nu a avut nici un comentariu". (Puteți citi articolul din Wall Street Journal aici, dar aceasta necesită un abonament.)
Scorul IMC este menit să fie o modalitate rapidă de a determina dacă o persoană are prea multă grăsime corporală. Valorile IMC de 20 până la 24,9 sunt considerate normale, scorurile de la 25 la 29,9 sunt supraponderale, scorurile de la 30 la 34,9 sunt obezi, iar scorurile peste 35 sunt extrem de obezi. Scorurile sub 20 sunt considerate subponderali. Puteți calcula cu ușurință scorul dvs. folosind acest calculator.
Practic, toate studiile care utilizează scorurile IMC sunt de acord cu câteva puncte. În primul rând, persoanele care sunt obezi sau extrem de obezi au un risc crescut de a suferi de boli cardiovasculare și de deces. În al doilea rând, persoanele care suferă de subponderali prezintă, de asemenea, un risc crescut de deces . (Se crede că acest lucru se datorează în principal proceselor de boală care stau la baza - cum ar fi bolile de inimă, bolile pulmonare , cancerul sau infecția - care, deseori, duc adesea la pierderea în greutate odată cu progresarea bolii).
Dacă există o controversă, se centrează în jurul persoanelor care sunt clasate ca supraponderale, dar nu și cele obeze, adică ale căror valori ale IMC sunt puțin peste 25. Majoritatea studiilor au arătat un risc medical crescut chiar și pentru această stare ușoară de exces de greutate. Dar câteva studii arată un risc ușor mai mic pentru acești indivizi.
Câteva explicații pentru această discrepanță aparentă au fost sugerate, dar cea care are cea mai mare tracțiune este ideea că măsura BMI - care pur și simplu ia în considerare greutatea și înălțimea - adesea oferă o măsură falsă a "excesului de greutate" dacă o persoană este pur și simplu în formă bună și are o masă musculară bună. Adică, pentru persoanele sănătoase cu IMC de 25 sau 26, greutatea "în exces" poate să nu fie de fapt grăsime.
Gânduri închise
Având prea multă grăsime - în special, prea multă grăsime în zona abdominală - pune un accent metabolic semnificativ asupra sistemului cardiovascular și crește riscul bolilor cardiovasculare .
Indicele IMC este foarte precis pentru persoanele care sunt foarte subponderale sau foarte supraponderale (de exemplu, este foarte dificil de a pune pe masa musculara suficient pentru a obtine BMI peste 30 fara a abuza de steroizi), dar IMC este mai putin exact pentru detectarea persoanelor care sunt doar „excesul de greutate.“ Există, într-adevăr, unii indivizi care au scoruri IMC în gama 25-29 doar pentru că sunt în formă excelentă. Dar, spun, acei indivizi știu probabil cine sunt.
Deci, dacă aveți un scor de IMC în categoria "excesului de greutate" și intenționați să sărbătoriți deoarece alegeți să credeți articolul Lancet și să ignorați toate celelalte dovezi contrare, să vă răspundem la această întrebare înainte de a vă deschide că următoarea Bud: Talia ta este mai mică decât mărimea șoldului tău?
Daca da, atunci probabil esti unul din acei oameni cu o forma fizica excelenta, iar greutatea "excesiva" care contribuie la scorul tau de IMC este musculare si nu grasime (caz in care nu te pregatesti sa faci sarbatori consumand gol calorii). Dar dacă răspunsul este "nu" și aveți o grăsime îngrijită central depusă, nu aveți nimic de sărbătorit.
Deoarece, în timp ce scorul BMI este uneori util și ușor de măsurat, raportul talie-șold este probabil indicele mai important al riscului cardiovascular .
surse
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK și colab. Asocierea greutății corporale cu mortalitate totală și cu evenimente cardiovasculare în boala coronariană: o analiză sistematică a studiilor de cohortă. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB și colab. Supraponderalitate, obezitate și mortalitate într-o cohortă mare de persoane cu vârsta cuprinsă între 50 și 71 de ani. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J și colab. Indicele de masă corporală și mortalitatea la bărbații și femeile coreene. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.