BPOC și disfuncția vocală a corzii sunt cauze frecvente de respirație
Când întâmpinați șuierături în piept, doriți să vă asigurați că sunteți corect diagnosticat. Mai multe boli, atît comune, cît și mai puțin frecvente, pot provoca șuierături.
Două boli comune care pot părea ca astm - deoarece pot provoca wheezing - sunt BPOC și disfuncții vocale. Acestea sunt discutate în detaliu mai jos. Citiți mai multe despre alte cauze mai puțin frecvente ale respirației șuierătoare .
În primul rând, în timp ce există multe tipuri diferite de astm, toate sunt legate de unele sau de toate simptomele clasice ale astmului :
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Ca și astm bronșic, BPOC produce simptome de respirație scurtă, tuse, respirație șuierătoare și senzație de strâmtorare la nivelul toracelui . Cu toate acestea, există o serie de diferențe:
- Varsta: In timp ce astmul poate fi diagnosticat la indivizi mai in varsta si pacientii pot avea atat astm cat si BPOC, BPOC este mai frecventa in randul fumatorilor in varsta sau fostilor fumatori. Astmul este mai frecvent la pacienții mai tineri.
- Simptomul debut și variabilitate: În timp ce pacienții cu astm bronșic se simt adesea bine la momentul inițial și dezvoltă simptome acute după expunerea la declanșatoare precum acarienii de praf , pacienții cu BPOC nu au o variabilitate de zi cu zi a simptomelor inițiale, iar simptomele lor se dezvoltă treptat de-a lungul anilor. Pacienții cu astm bronșic se vor întoarce adesea la normal și vor avea perioade semnificative când nu prezintă simptome. Pacienții cu astm bronșic vor avea adesea simptome alergice și dovezi ale bolii alergice manifestate prin creșterea nivelului de eozinofil sau a altor celule alergice. În BPOC nu vedeți adesea componenta alergică.
- Simptome de exerciții fizice : În timp ce simptomele bronhoconstricției induse de exerciții fizice sau de exerciții fizice încep de obicei la 5 minute după debutul exercițiilor și vârf în decurs de 20 de minute (indiferent dacă vă opriți sau nu), aceste simptome pot fi deseori scăzute prin pre-tratament cu un medicament Albuterolul sau tratamentul mai agresiv al astmului.
Simptomele de exerciții la BPOC sunt în general legate de leziunea făcută plămânilor în timp și de evoluția rezultată a scăderii oxigenării în sânge cu exerciții fizice. Simptomele nu sunt, în general, scăzute prin pre-tratament cu medicamente.
- Testul funcției pulmonare: în timp ce ambele boli sunt asociate cu scăderea fluxului de aer în plămâni (FEV1) cu spirometrie, obstrucția asociată cu BPOC nu se inversează cu un bronhodilatator ca Albuterol, ca și astmul.
- Testarea cu raze X: Atât astmul cât și BPOC pot prezenta plămânii hiper-expandați pe raze X în piept, pacienții cu BPOC au adesea schimbări buloase asociate care nu sunt asociate cu astmul.
- Cauze. Cauza exactă a astmului nu este cunoscută. Există cu siguranță o componentă genetică cu un pacient mai probabil să aibă astm dacă un părinte sau un frate are boala. BPOC, pe de altă parte, este aproape întotdeauna cauzată sau semnificativă de istoricul fumatului. Poluarea, substanțele chimice și fumatul pasiv sunt posibile și alte cauze, dar în general aceasta nu reprezintă mai mult de 5% din cazurile de BPOC.
- Tratamente. Unele dintre tratamentele pentru BPOC și astm sunt la fel. În ambele condiții, bronhodilatatoarele precum albuterolul ameliorează unele dintre simptomele acute ale bolii. Steroizii inhalatori sunt, de asemenea, utilizați ca terapie cronică în ambele condiții. Cu toate acestea, există diferențe. În astm, unul dintre tratamentele principale este evitarea unui declanșator cum ar fi polenul sau acarienii. Cu excepția evitării fumului de tutun, evitarea unui declanșator specific nu reduce în mod semnificativ simptomele BPOC. La pacienții cu BPCO renunțarea la fumat va oferi un beneficiu semnificativ. Dacă BPOC este severă decât oxigenul, poate fi folosit ca tratament cronic, ceea ce nu se face în mod obișnuit la astm.
- Prognoză. Deși nu există nici un remediu pentru niciuna dintre boli, BPOC este în general progresivă și se înrăutățește de-a lungul timpului. În plămânii afectați de COPD nu revin la normal. În astm, pe de altă parte, astmul poate fi controlat și unii copii au tendința să crească din acesta.
Disfuncția chordului vocal
Disfuncția acustică vocală, sau mai bine numită "disfuncție laringiană paradoxală", este un masquerader comun al astmului. Alunecarea rezultă dintr-o închidere neintenționată a acordurilor vocale în timpul respirației.
Care sunt diferențele și simptomele?
Spre deosebire de astm bronșic, pacienții au adesea senzația că respirația din gât vine din gât.
Simptomele variază foarte mult, la fel ca în cazul astmului bronșic, iar câțiva pacienți suferă de simptome ușoare, în timp ce alți pacienți necesită vizite la camera de urgență și chiar intubație. Este posibil să aveți disfuncție acustică vocală dacă ați fost tratați agresiv pentru astm fără semne de anomalii în timpul testării funcției pulmonare.
În plus, persoanele cu disfuncție acustică vocală nu au teste tipice de funcționare pulmonară . După cum se aștepta, spirometria arată că obstrucția este în afara plămânilor.
Cine primește disfuncția vocală vocală?
Disfuncția acustică vocală este mai frecventă în rândul pacienților cu anxietate și depresie și a fost chiar considerată o tulburare de conversie. Disfuncția acordurilor vocale este mai frecventă la fete și la femei adolescente.
Fetele adolescente: printre fetele adolescente, simptomele apar mai frecvent la sportivi, aproape intotdeauna cu intensitate sporita a exercitiilor fizice si in timpul competitiei. În plus, aceste fete tind să fie și elepe academice.
Femeile mai vechi: Celălalt grup general care pare să dezvolte simptome sunt femeile de vârstă mijlocie cu antecedente de boală psihiatrică sau traume psihice majore. Interesant este ca un numar crescut de persoane care dezvolta disfunctii acustice vocale sunt angajate intr-un domeniu de sanatate.
Disfuncția acordurilor vocale este tratată în primul rând cu terapia logopedică. Deși este important să întrerupeți orice medicamente inutile, acest lucru trebuie făcut treptat și în consultare cu medicul dumneavoastră.
Obțineți mai multe răspunsuri
Grupul nostru privat de Facebook vă permite să interacționați cu mine și cu alții cu astm bronșic sau cu părinții astmatici. Nu puteți doar să puneți întrebări, să interacționați cu alți părinți sau cu membri cu astm bronsic, să obțineți informații utile și să vă dați seama că nu sunteți singur în tratarea astmului, dar puteți să îi ajutați pe alții în călătoria lor prin astm.
surse:
Tilles, Stephen. Diagnosticul diferențial al astmului. Clinici medicale din America de Nord. Voi. 90 (2006): 61-76.