Care este testul de ridicare a piciorului drept?
Dacă nu puteți să vă ridicați picioarele fără a obține dureri de spate, sciatică sau o combinație a celor două, medicul dumneavoastră poate suspecta că un disc herniat este responsabil. Un test manual folosit de mulți furnizori de servicii medicale pentru a determina dacă discul herniat, împreună cu alte maladii legate de coloana vertebrală, se află la rădăcina simptomelor dvs. este testul de creștere a piciorului drept.
În cazul în care vă întrebați, o procedură de examinare manuală este una în care practicianul de testare își folosește mâinile pentru a vă poziționa, pentru a vă muta și / sau pentru a da presiune împotriva căreia vă rezistați.
Aceasta este o abordare mult diferită în determinarea sursei durerii sau a problemei coloanei vertebrale decât testele de diagnosticare a imaginii, care utilizează mașini.
În general, ambele metode sunt utilizate în timpul procesului de diagnosticare.
Testul de creștere a piciorului drept este una dintre cele mai comune proceduri de testare manuale efectuate în timpul unui examen fizic . Ca și multe altele, obiectivul este de a verifica mișcarea nervului și sensibilitatea țesutului nervos la comprimare. De fapt, există un nume pentru acest tip de test manual, care este neurodynamic. Testarea neurodinamică include nu numai creșterea dreaptă a piciorului, ci și altele.
Testul de ridicare a picioarelor drepte - un test de sticla si dureri de spate test manual
Ceea ce mulți oameni nu știu este că sciatica are o serie de posibile cauze, de la un muschi piriformis strâns la cauze mai frecvente, inclusiv discul herniat, stenoza spinării sau spondilolisteză.
Pentru pacienții care se ocupă de sciatică, primul pas este diagnosticul.
Un test de ridicare a piciorului drept este unul din instrumentele folosite de medici pentru a determina dacă simptomele piciorului se datorează discului herniat, discului alunecat, instabilității spinoase, mușchilor șoldului sau spatelui, sau altceva.
Ce se întâmplă în timpul unui test de ridicare a piciorului drept
Testul de creștere a piciorului drept urmărește să vă reproducă durerea sau alte simptome, așa că fiți pregătiți să le experimentați pentru un moment sau două, în timp ce furnizorul vă va evalua.
Testul este unul pasiv; o puteți ajuta să obțină rezultatul cel mai precis, rămânând cât mai relaxat posibil și oferind un rezumat onest al ceea ce vă simțiți în timp ce piciorul dvs. este ridicat.
Pentru a începe, persoana care vă examinează vă va cere să vă întindeți pe spate cu picioarele drepte. Ea vă va cere apoi să vă întoarceți unul din picioare. Este important să întoarceți întreaga extremitate inferioară. Acest lucru este astfel încât examinatorul poate corela cu exactitate poziția șoldului și a spatelui înapoi cu simptomele pe care le raportați. Examinatorul vă va cere să vă aduceți piciorul în centrul corpului.
Apoi, examinatorul vă va ridica piciorul drept până când vă veți plânge de durere. Dacă nu aveți dureri în timpul creșterii piciorului drept, grozav!
Dar dacă manevra provoacă disconfort, acesta poate fi un semn că un disc herniat este responsabil pentru simptomele spatelui sau piciorului. În funcție de unghiul șoldului atunci când simptomele dvs. încep în timp ce sunteți testat, medicul dumneavoastră poate determina cauza altceva decât un disc herniat.
Ambele picioare sunt testate printr-un test de ridicare a piciorului drept.
Examinatorul poate repeta testul cu glezna într-o poziție dorsiflexă și din nou cu bărbia îndoită în piept. (Dorsiflexia este mișcarea care apare la articulația gleznei atunci când vă ridicați piciorul.
Este opusul îndreptării picioarelor.)
Aceste variații pot ajuta examinatorul să verifice implicarea nervului în locații specifice, inclusiv dura mater sau acoperirea măduvei spinării și / sau măduvei spinării în sine.
Un semn pozitiv pentru implicarea nervilor din măduva spinării sau din acoperirea acesteia se va prezenta ca durerea obișnuită în spate sau în picior, dar nu în bărbie, gât sau picior.
Dacă nu vă puteți ridica piciorul în timp ce este drept, sau aveți dificultăți în a vă întinde pe spate, luați inima. Testul de ridicare a piciorului drept are modificări. De aceea este extrem de important să vorbiți și să lăsați examinatorul să vă cunoască limitele.
Un alt motiv de a vorbi este evitarea unui accident în timpul testării.
Sunt corecte piciorul drept și alte teste neurodynamice?
Din păcate, nu s-au făcut prea multe cercetări privind testele neurodinamice în general. Și, conform unei revizuiri din 2017, care privea precizia testelor neurodinamice privind prezicerea radiculopatiei , adică simptome pe care majoritatea dintre noi le numim sciatcia, dar care sunt cauzate numai atunci când o rădăcină a nervilor spinali este comprimată sau iritată într-un fel, cercetătorii încă nu au ajungeți la un consens în ceea ce privește dacă testul de ridicare a piciorului drept este chiar eficient pentru detectarea compresiei discului herniat și / sau a rădăcinii nervoase spinale.
Testul de ridicare a piciorului drept este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a determina cât de rigide sunt hamstrings pacientului. Dar un studiu din 2018, publicat în Jurnalul Internațional de Medicină Sportivă, a constatat că rigiditatea înghițită nu este de fapt un factor care stau la baza rezultatelor celor mai multe sau tuturor rezultatelor testului de creștere a piciorului drept.
> Sursa:
> Magee, D. Evaluarea fizică ortopedică. Ediție îmbunătățită. Ed. 4 Elsevier. St Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. Al. Contribuții ale rigidității sporite la scorurile testului de drepte-drepte și a testului Sit-and-Reach Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. Al. Precizia examinării neurologice clinice în diagnosticarea radiculopatiei lumbo-sacrale: o revizuire sistematică a literaturii. BMC Musculoskelet Disord. Februarie 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784