Cercetarea în privința modului în care aditivii alimentari afectează IBD rămâne neconcludent
Întotdeauna a existat o cantitate semnificativă de speculații care să includă cât de multă dietă afectează dezvoltarea și evoluția bolii inflamatorii intestinale (IBD) . Pare rezonabil faptul că dieta ar avea un efect asupra unei boli care produce simptome în tractul digestiv, dar până acum nu au existat dovezi convingătoare despre cum și de ce s-ar putea întâmpla acest lucru sau chiar dacă aceasta se face deloc.
Dieta este o problemă polarizantă, iar persoanele cu boală Crohn și colită ulcerativă sunt în mod natural investite în modul în care dieta poate sau nu să le afecteze simptomele. Deoarece relația dintre dietă și IBD este studiată în continuare, anumite cercetări pe această temă tinde să creeze un pic de senzație atunci când este publicată.
Relația dintre colită (inflamația din colon) și un aditiv alimentar numit dioxid de titan este o astfel de problemă. În prezent nu există multe dovezi care să indice o legătură între IBD și dioxidul de titan. Cu toate acestea, există o cercetare în stadiu incipient care va duce probabil la mai mult studiu până când nu există o mai bună înțelegere a modului în care aceste tipuri de aditivi alimentari, despre care se poate vorbi, de asemenea, ca fiind nanoparticule sau microparticule, pot interacționa cu IBD. În prezent, nu există recomandări generale pentru persoanele cu IBD pentru a evita aditivii alimentari, iar persoanele cu IBD care au probleme trebuie să-i ceară medicului să facă recomandări privind dieta.
Ce este dioxidul de titan?
Dioxidul de titan (TiO2) este o nanoparticula care este un aditiv utilizat în alimente, medicamente, produse de consum și produse de îngrijire personală, cum ar fi produsele cosmetice. Este o substanță albă care poate face produsele să apară mai strălucitoare sau mai albe, cum ar fi umbra de ochi, pulbere liberă, hârtie sau chiar înghețări de tort.
Dioxidul de titan este, de asemenea, utilizat ca un filtru UV (ultraviolet) în produsele de protecție solară pentru a proteja pielea de arsurile solare. Prin urmare, acesta este un produs consumat de oameni în alimente sau medicamente și este pus pe corp și absorbit în piele, cum ar fi produsele cosmetice sau produsele de protecție solară.
Atunci când dioxidul de titan este utilizat în medicamente, acesta este un ingredient inactiv , uneori denumit excipient. Un ingredient inactiv ar putea fi folosit într-un medicament pentru o varietate de motive, fie pentru a "ajuta" ingredientul activ, fie pentru a face un aspect medicamentos sau un gust mai bun. Se folosește deoarece nu se presupune că are acțiune asupra corpului.
Dioxidul de titan are loc în mod natural, dar este, de asemenea, creat de om. Descrierea compoziției chimice a dioxidului de titan poate deveni destul de tehnică, deoarece există tipuri diferite. Producătorii nu sunt obligați să enumere tipurile de dioxid de titan utilizat în produse și au numeroase denumiri comerciale diferite.
Cât de sigur este dioxidul de titan?
Dioxidul de titan este aprobat pentru utilizare în alimente, medicamente și produse cosmetice, deci este considerat sigur de către organizațiile guvernamentale care au aprobat utilizarea acestuia. Suma utilizată în produse va varia, dar adesea nu este mare. Utilizarea sa în întreaga lume a crescut în ultimii ani, în special în Statele Unite, și tinde să fie destul de ieftină.
Se estimează că adulții din Statele Unite pot fi expuși la 1 mg de dioxid de titan per kilogram de greutate corporală pe zi. Pentru o persoană care cântărește, de exemplu, 150 lbs, ar fi de 68 mg de expunere pe zi.
Cu toate acestea, este descris de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) drept "slab toxic" și "posibil cancerigen pentru oameni" deoarece, în doze mult mai mari, studiile au arătat că a cauzat cancer la șobolani. preocuparea majoră din spatele clasificării OMS este de a proteja lucrătorii din instalațiile în care se produce dioxidul de titan.
Lucrătorii vor fi expuși unor cantități mai mari, eventual prin inhalare, în cursul activității lor.
Acești lucrători trebuie să fie protejați de efectele dăunătoare, în special atunci când lucrează cu substanțe precum dioxidul de titan pe perioade lungi de timp. Cu toate acestea, nu există dovezi că utilizarea dioxidului de titan în cantități mai mici, cum ar fi în glazura de tort sau medicamente, pune oamenii la risc crescut de cancer.
Studii privind dioxidul de titan și IBD
Un studiu a analizat atât efectele pe care le-a avut dioxidul de titan la șoarecii care au fost induse cu colită. Cercetatorii au folosit o substanta chimica pe soareci pentru a crea colita, care se refera la inflamatie in colon si nu este exact aceeasi cu colita ulcerativa asa cum este cunoscut la om. Inducția șoarecilor cu colită se face în mod obișnuit în aceste tipuri de studii inițiale, pentru a vedea dacă ar putea exista un motiv pentru a trece la studii mai mari sau pentru a continua cercetarea.
Ceea ce sa descoperit la acești șoareci a fost că atunci când au avut colită și li s-au administrat în cantități mari de dioxid de titan zilnic în apă (fie 50 mg, fie 500 mg pe kilogram de greutate corporală), colita sa înrăutățit. Șoarecii care nu au avut colită și cărora le-a fost administrat dioxidul de titan nu au avut nicio modificare a colonului. Cercetătorii au concluzionat, prin urmare, că dioxidul de titan ar putea fi dăunător numai dacă există deja inflamație în colon.
Același studiu a avut, de asemenea, o componentă umană, iar persoanele cu boală Crohn și colită ulcerativă au fost studiate. Ceea ce cercetatorii au descoperit a fost ca persoanele cu colita ulcerativa intr-un flare-up au avut o cantitate crescuta de titan in sangele lor. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca inflamatia in colon a insemnat ca mai mult titan a fost preluat acolo si apoi a intrat in sange. Avand in vedere acest lucru, impreuna cu rezultatele din ceea ce sa intamplat in soareci, autorii studiului spun ca rezultatele lor ar trebui sa ne conduca sa ia in considerare o utilizare mai prudenta a acestor particule.
Au fost efectuate alte studii asupra persoanelor cu boala Crohn, care au studiat dieta care nu conține nanoparticule. Primul studiu a fost efectuat pe 20 de pacienți cu boală activă și a trecut timp de 4 luni. Pacienții la o dietă redusă de particule anorganice au avut tendința de a face mai bine decât cei care nu erau pe dietă. Concluzia a fost că tăierea aditivilor alimentari și a altor elemente care conțin microparticule sau nanoparticule poate fi ajutată.
Un al doilea studiu similar a fost efectuat pe 83 de pacienți. Aceeași dietă a fost utilizată, însă cercetătorii nu au ajuns la aceeași concluzie: pacienții din dietă nu au făcut mai bine decât cei care nu au fost în dietă. Ceea ce înseamnă acest lucru este că nu există dovezi clare că tăierea unor lucruri ca aditivii alimentari are vreun efect asupra bolii Crohn. Este un caz de "întoarcere la planșa de desen" pentru cercetători.
Înrăutățirea Sigma asociată cu dieta
Pentru persoanele cu IBD, există cu siguranță stigmă asociată cu dieta. Prietenii, familia și colegii pot să se uite la ceea ce mănâncă o persoană cu IBD și să facă judecăți cu privire la efectul pe care dieta îl are asupra simptomelor . Persoanele cu IBD știu adesea ce alimente tind să fie mai problematice și, în unele cazuri, pot fi pe o dietă limitată pentru o perioadă. Cei care au avut intervenții chirurgicale pe intestinul lor pentru a trata IBD și care sunt predispuși la dezvoltarea unui blocaj ar putea avea nevoie să evite anumite alimente sau grupuri de alimente cu totul.
Cercetările nu au demonstrat însă că dieta provoacă sau declanșează IBD. Pacienții sunt încurajați să mănânce cât se poate de sănătos o dietă, care include fructe și legume proaspete. Lucrul cu un dietetician care are experiență în tratarea persoanelor cu IBD este util pentru a mânca o dietă care nu este numai prietenoasă cu IBD, ci conține și vitaminele și mineralele care au nevoie de IBD . În timpul unei erupții, mulți oameni cu IBD restricționează alimentele, dar mai multe calorii sunt necesare în acest moment, nu mai puțin.
Un cuvânt din
Atunci când studiile despre IBD au ieșit din provocarea a ceea ce înțelegem în prezent ca fiind adevărată, ea poate să ne împiedice să acceptăm tot ce are legătură cu aceste boli. Acest lucru este valabil mai ales în cazul studiilor privind dieta, iar medii de laici - care nu au o înțelegere intimă despre IBD - au tendința să le pună pe ele. Studiile privind dioxidul de titan nu au dovedit încă că ar trebui sau nu ar trebui să ne preocupe acest aditiv alimentar. Mai multe alimente proaspete și mai puține alimente procesate sunt de obicei o idee bună. Înainte de a tăia alimente în întregime, totuși, cea mai bună idee este să vorbești cu gastroenterologul și / sau dieteticianul despre opțiuni sigure, nutritive și practice.
> Surse:
> Grupul de lucru IARC privind evaluarea riscurilor carcinogene la oameni. "Negru de fum, dioxid de titan și talc, monografii IARC privind evaluarea riscurilor carcinogene la om." Organizația Mondială a Sănătății, Agenția Internațională pentru Cercetare în Cancer, Vol. 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R și colab. Lipsa de eficacitate a unei diete microparticule reduse intr-un studiu multi-centrat de pacienti cu boala activa Crohns. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17: 377-384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, și colab. Eficacitatea si tolerabilitatea unei diete microparticule scazute intr-un dublu-orb, randomizat, studiu pilot in boala Crohns. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101-106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM, și colab. "Nanoparticulele cu dioxid de titan exacerbat colita indusă de DSS: rolul inflammasomului NLRP3." Gut 2017 Jul; 66: 1216-1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Nanoparticule cu dioxid de titan în produse alimentare și produse de îngrijire personală" Environ Sci Technol ., 2012, 21 februarie 46: 2242-2250.