Testele diagnostice comune și diagnosticarea dificilă
Deoarece simptomele fibrozei pulmonare idiopatice ( IPF ) imită cele ale mai multor afecțiuni cardiace și pulmonare, durează adesea o perioadă lungă de timp pentru a diagnostica boala. În această perioadă de timp, frecvent un an sau doi, pacienții adesea văd mai mulți medici în încercarea de a găsi motivul pentru simptomele lor.
Simptome comune de IPF
Ca și alte boli pulmonare, cum ar fi BPOC, există adesea daune semnificative la nivelul plămânilor înainte de apariția simptomelor.
Aceste simptome pot include:
- Lipsa de respirație , în special în ceea ce privește activitatea, este de obicei primul simptom. Cu timpul această dificultate a respirației se înrăutățește, astfel încât scurgerea respirației se produce chiar și în repaus.
- Tuse persistentă, care este de obicei uscată (neproductivă)
- Respirație rapidă și rapidă
- Oboseală
- Pierderea in greutate fara a incerca ( pierdere in greutate inexplicabila )
- Clubbing - Clubbing este o condiție în care degetele și degetele de la picioare se extind la sfârșit, asemănătoare cu o lingură cu capul în jos.
- Tulburări musculare și articulare
Screening pentru IPF
În prezent, nu există un test de screening pentru IPF, iar diagnosticul se bazează pe persoane care prezintă simptome. Tehnica de screening pentru cancer pulmonar , cu toate acestea, poate ridica IPF la oameni pentru care screening-ul este aprobat si recomandat.
Diagnostic și stadializare
Diagnosticul de IPF durează adesea ceva timp, mulți oameni mergând cu un an sau doi și văd mai mulți medici înainte ca diagnosticul să fie făcut.
Motivul pentru aceasta este că simptomele timpurii ale IPF mimează îndeaproape cele pentru multe alte afecțiuni, inclusiv bolile cardiace. Multe persoane suferă un proces cardiac extins înainte de a fi diagnosticate pe baza simptomelor inițiale comune.
Unele teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- Scanarea CT de înaltă rezoluție: IPF este de obicei diagnosticată pe baza descoperirilor tipice observate pe o scanare CT de înaltă rezoluție a pieptului. Pe o scanare CT, fibroza apare în ce se referă radiologul ca pe un model de tip fagure.
- Biopsia biopsiei: Există momente când o singură scanare CT poate confirma diagnosticul de IPF, dar dacă diagnosticul este în discuție, poate fi recomandată o biopsie pulmonară . Acest lucru se poate face ca parte a unei bronhoscopii, printr-o mică incizie în torace (toracoscopie) sau prin toracotomie. Biopsia se face în primul rând pentru a exclude alte cauze potențiale ale bolilor pulmonare, cum ar fi cancerul pulmonar sau sarcoidoza.
- Alte teste care ajută la diagnosticare și stadializare: O combinație a unui examen și a altor teste se face de obicei pentru a ajuta la diagnosticare, pentru a determina cât de bine funcționează plămânii și pentru a afla cât de departe boala a avansat. Printre acestea se numără:
- Istorie și examen fizic.
- Spirometria - Spirometria este un test efectuat cu privire la cantitatea de aer expirată forțat pe o perioadă de o secundă și este o indicație a funcției pulmonare.
- Alte teste ale funcției pulmonare
- oximetria
- Gaze arteriale din sânge - Oximetria și ABG sunt efectuate pentru a evalua conținutul de oxigen al sângelui.
- Testarea tuberculozei
- Testele de sange - Cercetarile cauta biomarkeri care vor ajuta la diagnosticarea bolii in viitor.
Predispoziția genetică: Fibroza pulmonară idiopatică se poate desfășura în familii, iar anumite mutații (pe cromozomul 11) s-au dovedit a fi frecvente în IPF familial.
Un cuvânt din
Indiferent dacă cazul dvs. de IPF durează ceva timp pentru a diagnostica, după ce ați fost diagnosticat știți că aveți opțiuni de tratament disponibile, și mai multe sunt cercetate și dezvoltate . Odata cu preluarea controlului anumitor factori de stil de viata, puteti continua sa traiti bine cu fibroza pulmonara idiopatica .
> Surse:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. și C. Vancheri. Fibroza pulmonară idiopatică și cancer pulmonar: o actualizare clinică și patogeneză. Opinii actuale în medicina pulmonară . 2015 Sep 18 (Epub înainte de imprimare).
de Boer, K. și J. Lee. Conorbidități sub-recunoscute în fibroza pulmonară idiopatică: o revizuire. Respirologie . 2015 Sep 13 (Epub înainte de imprimare).
Oldham, J. și colab. TOLLIP, MUC5B și răspunsul la N-acetilcisteina în rândul indivizilor cu fibroză pulmonară idiopatică. Jurnalul american de medicină respiratorie și de îngrijire critică . 2015 Sep 2. (Epub înainte de imprimare).
O'Riordan, T., Smith, V. și G. Raghu. Dezvoltarea agenților noi pentru fibroza pulmonară idiopatică: progresul în selecția țintă și în proiectarea studiului clinic. Piept . 2015 mai 8 (Epub înainte de imprimare).
Raghu, G. și colab. Diagnosticul fibrozei pulmonare idiopatice cu CT de înaltă rezoluție la pacienții cu dovezi radiologice puțin sau deloc de fagure: analiza secundară a unui studiu randomizat, controlat. Lancet Medicina respiratorie . 2014. 2 (4): 277-84.