Descrierea și cauzele de cluburi cu noduri cu cancer pulmonar
În cazul în care medicul dumneavoastră a menționat că aveți cluburi sau dacă v-ați dat seama că vă aflați în imagini online, puteți fi foarte îngrijorat. Ce înseamnă asta pentru tine? Ar putea fi un semn al cancerului pulmonar?
Prezentare generală
Clubbing-ul este o boală medicală descrisă inițial de Hippocrates, în care degetele (și / sau degetele de la picioare) au aspectul de linguri cu susul în jos.
Este cauzată de acumularea de țesut în partea îndepărtată a degetelor (falangii terminale), care determină mărirea extremității degetelor și curbarea unghiilor în jos. În plus față de o modificare a unghiului unghiei și a unghiei, unghiile pot deveni bureți și moi și pot avea o decolorare roșiatică. "Creșterea" în cifre pare să aibă loc atât lateral - de la o parte la alta - cât și longitudinală - longitudinală de-a lungul degetelor.
Dacă căutați informații despre această descoperire unică, termenul medical folosit pentru ao descrie este osteoartropatia hipertrofică.
cauze
Există multe cauze de clubbing. Acestea se încadrează în câteva categorii:
Idiopatică: Aceasta este o categorie în care clubbing-ul apare fără un motiv evident și nu are nici o preocupare din punct de vedere medical: tocmai este.
Moștenirea moștenită: Există câteva moduri în care clubbing-ul poate fi moștenit. Acestea sunt, de obicei, moștenite într-o manieră autosomală dominantă - ceea ce înseamnă că dacă unul dintre părinții voștri poartă trăsăturile, există o șansă de 50:50 de moștenire a trăsăturii.
Cluburi secundare: Clubul secundar se referă la clubbing care are loc în asociere cu o afecțiune medicală. Condițiile care sunt în mod obișnuit asociate cu clubbing-ul includ:
- Cancerul pulmonar - Clubbing-ul este un semn întâlnit în aproximativ 29% dintre persoanele care suferă de cancer pulmonar și este cea mai frecventă cauză de clubbing responsabilă pentru aproximativ 90% din cazuri. Este mult mai frecventă în cazul cancerului pulmonar cu celule mici decât în cazul cancerului pulmonar cu celule mici.
- Alte tipuri de cancer - Alte tipuri de cancer, în special boala Hodgkin , pot fi prezente la clubbing.
- Condiții pulmonare - Unele afecțiuni pulmonare asociate cu clubbing includ bronhiectasis , boala pulmonară interstițială, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică , empiemul , tuberculoza pulmonară și fibroza chistică.
- Boala cardiacă congenitală - Boala cardiacă prezentă de la naștere, în special "boala de inimă cianotică", cum ar fi tetralogia lui Fallot, este frecvent însoțită de cluburi.
- Condiții gastro-intestinale - Unele condiții din această categorie asociate cu clubbing includ sprue-ul celiac, ciroza, boala Crohn și colita ulcerativă.
- Probleme endocrine - hipertiroidismul, în special boala lui Grave, poate fi însoțită de cluburi.
Procesul care stă la baza clubului nu este încă înțeles. Oamenii de știință consideră că poate fi legat de factorul de creștere derivat din plachete și de factorul de creștere endotelial vascular, deși mecanismul precis nu este cunoscut.
apariție
Clubbing-ul se desfășoară cel mai adesea treptat, dar poate apărea destul de rapid pentru unii oameni. Pentru persoanele cu clubbing secundar, simptomul poate să dispară după tratamentul cu succes al cauzei principale.
Nimeni nu este destul de sigur de ce se întâmplă cluburile și probabil există mai multe mecanisme.
Se crede că, pentru mulți oameni, dilatarea vaselor de sânge în regiunile îndepărtate ale degetelor duce la formarea țesutului conjunctiv care conduce la apariția clubului, dar există probabil mai multe motive diferite pentru care se întâmplă acest lucru.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți un club sau dacă aduceți această preocupare medicului dumneavoastră, primul lucru pe care îl va face este să vă întrebați despre istoricul familiei dumneavoastră pentru a determina dacă este vorba despre o trăsătură ereditară. Ea va face apoi o analiză atentă și examen fizic, ținând cont de cauzele posibile asociate cu clubbing-ul secundar. Unele teste, în funcție de simptomele dvs., pot include:
- O scanare CT a pieptului și / sau a altor studii pentru a căuta cancer pulmonar, precum și alte afecțiuni pulmonare și cardiace.
- Un EKG și / sau o ecocardiogramă pentru a vă evalua inima.
- Arteriale gaze sanguine și / sau teste pulmonare funcție pentru a evalua funcția pulmonară și căutați pentru bolile pulmonare subiacente.
- Pot fi sugerate teste de sânge, cum ar fi testele funcției hepatice și funcția tiroidiană.
Tratament
Nu există un tratament specific, inclusiv proceduri chirurgicale pentru cluburi. Tratamentul cauzei care stau la baza clubbing-ului poate avea ca rezultat rezolvarea aspectului pentru unii oameni, de exemplu, la persoanele care au defecte ale valvei cardiace, clubbing-ul poate să dispară după o intervenție chirurgicală de succes.
surse:
Nakamura, J. și colab. Baza microanatomică a clubului cu degete - un studiu de rezoluție magnetică cu rezoluție înaltă. Jurnalul de Reumatologie . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. și R. Altman. Digital Clubbing și cancer pulmonar. Piept . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. și J. Studdiford. Evaluarea anomaliilor unghiilor. Medicul american de familie . 2012. 85 (8): 779-87.