Scrutând termenul confuz și posibil depășit
Boala reactivă a căilor respiratorii se referă suficient la prima audiere, dar ce înseamnă de fapt? În funcție de persoana care diagnostichează afecțiunea, poate fi utilizată pentru a caracteriza orice, de la un episod sever de respirație șuierătoasă până la o boală respiratorie cronică, cum ar fi astmul .
Nespecificitatea termenului nu este menită nici să vă îngrijoreze, nici să vă confunde.
Mai degrabă, acesta este folosit în mod obișnuit ca o expresie pentru a descrie o afecțiune care a fost complet diagnosticată sau înțeleasă, în special în situații de urgență în care restricția respirației poate fi severă.
Prezentare generală
Unii medici vor folosi termenul de "boală reactivă a căilor respiratorii" pentru a sugera că un individ reacționează la ceva care provoacă problema respirației, chiar dacă nu este sigur ce este. Alții vor folosi termenul sinonim cu astmul, probabil cu prezumția că "boala reactivă a căilor respiratorii" este un concept mai ușor de înțeles.
În final, nu există o definiție exactă a bolii reactive a căilor respiratorii. Deși poate explica astmul unui părinte sau unui individ, termenul nu este util din punct de vedere clinic, deoarece nu sugerează nici o cauză clară, nici un mijloc de diagnosticare sau tratament.
Problema, prin urmare, este că atribuirea unui astfel de diagnostic poate determina o persoană să facă presupunerea greșită.
În cele din urmă, nu toate sirenele sunt legate de astm și nu numai bolile respiratorii sunt cronice. Pentru unii, chiar termenul sugerează că sunt.
Simptome
Se poate spune că aveți o boală reactivă a căilor aeriene dacă vă confruntați cu wheezing, dificultăți de respirație și cu o tuse persistentă și productivă . În general, aceste tipuri de simptome sunt declanșate de răspunsuri fiziologice specifice,
Printre ei:
- Restricțiile la respirație sunt în mod obișnuit cauzate de strângerea și îngustarea mușchilor netede din căile respiratorii.
- Inflamația face parte din apărarea imună a corpului în timpul căreia țesutul vascular se va umfla pentru a permite accesul celulelor imune la o infecție. Cu toate acestea, prin efectuarea acestora, pasajele de respirație vor fi reduse în continuare.
- Ambele reacții pot declanșa supraproducția mucusului, blocând canalele de aer.
În funcție de cauză, simptomele pot varia de la ușoară până la violă.
Diagnostic
Pediatrii vor folosi uneori termenul de "boală reactivă a căilor aeriene" atunci când respirația șuierătoare a copilului este gravă, dar nu are altă legătură cu astmul. Alții pot diagnostica sindromul reactiv al disfuncției căilor respiratorii (RADS) atunci când problemele de respirație sunt cauzate de expunerea la substanțe chimice toxice în vapori, sau fum.
În unele cazuri, poate fi folosit ca un diagnostic definitiv, ceea ce înseamnă că are un nivel ridicat de certitudine. Dacă diagnosticul îndeplinește acest criteriu este extrem de controversat, dar ar sugera că cauza și efectul sunt pe termen scurt și acută, mai degrabă decât pe termen lung și cronice.
Cel mai adesea, termeni precum RADS vor fi utilizați pentru diagnosticul prezumtiv, ceea ce înseamnă că vor fi necesare investigații suplimentare.
Acestea pot include teste pentru a confirma sau a exclude cauze posibile, cum ar fi:
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Embolus pulmonar
- Fibroză chistică
- Pneumonita de hipersensibilitate
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Disfuncție acustică vocală
Tratament
Nu există linii directoare clare privind tratamentul fie pentru RADS, fie pentru boala reactivă a căilor respiratorii.
Cu toate acestea, în situații de urgență, diagnosticul bolii reactive a căilor respiratorii ar justifica intervenții medicale imediate, incluzând:
- Terapie cu oxigen de urgență
- Monitorizarea funcțiilor cardiace și respiratorii
- Puls oximetrie pentru a evalua saturația oxigenului
- Inhalatorii bronhodilatatori de salvare (sau bronhodilatatoare intravenoase în cazuri severe)
- Epinefrina injecții în cazul în care restricția de respirație este sugestiv pentru o anafilaxie alergică
> Surse;
> Douglas, L. și Feder, K. "RAD: Reactive Airways Disease sau Really Asthma?" Pediatrie. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Apoi și acum sindromul de disfuncție a căilor respiratorii Reactive." J Ocupația Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.