Ce arată o erupție HIV?

Nu există nici o erupție și nici o cauză de erupție cutanată

Erupția este frecventă în cursul unei infecții cu HIV , iar cauzele pot fi la fel de variate ca erupțiile înșiși.

Mulți oameni vor folosi termenul de "erupție cutanată HIV" pentru a descrie un focar cutanat (cutanat) care apare ca urmare a unei noi infecții. Și, deși erupția cutanată poate fi, într-adevăr, un semn al unei infecții precoce , numai doi din cinci oameni vor dezvolta un astfel de simptom.

În cele din urmă, nu există nici o erupție cutanată și nici o cauză de erupție la persoanele cu HIV. Simplul fapt este că erupții cutanate pot apărea în orice stadiu al infecției. Identificarea cauzei - fie ea legată de HIV sau nu - necesită o examinare amănunțită și o evaluare a aspectului, distribuției și simetriei focarului.

1 -

Erupția HIV

Un focar erupții cutanate poate să apară ca urmare a unei infecții recente HIV și va apărea în mod obișnuit între două și șase săptămâni după o expunere ca urmare a ceea ce numim sindromul retrovirusului acut (ARS) .

Erupția este descrisă ca maculopapulară , termenul de macule care descrie petele plane, decolorate pe suprafața pielii, în timp ce papule descriu umflăturile mici, ridicate.

În timp ce multe boli pot provoca acest lucru, un ARS erupția va afecta în general partea superioară a corpului, uneori însoțită de ulcerații la nivelul gurii sau organelor genitale. Simptome asemănătoare gripei sunt de asemenea comune.

Focarele se rezolvă de obicei într-o săptămână sau două săptămâni. Terapia antiretrovirală trebuie începută imediat după confirmarea infecției cu HIV.

2 -

Dermatita seboreica

Dermatita seboreică este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii asociate cu infecția cu HIV, care apar în peste 80% dintre persoanele cu boală avansată. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca o astfel de erupție cutanată să apară la persoanele cu suprimare imună moderată chiar și atunci când numărul CD4 este mai mic de 500.

Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie a pielii care afectează în general scalpul, fața și torsul. Acesta apare adesea în părțile oile ale pielii, manifestându-se cu roșeață ușoară, o fulgi galbeni și leziuni cutanate scalate. În cazuri mai grave, poate provoca cosuri înfundate în jurul feței și în spatele urechilor, precum și pe nas, sprâncene, piept, partea superioară a spatelui, axile și interiorul urechii.

Cauzele erupției cutanate nu sunt cunoscute în întregime, deși o funcție imună diminuată este în mod clar un factor-cheie. Corticosteroizii topici pot ajuta în cazuri mai severe. Persoanele cu HIV care nu sunt încă în tratament trebuie să primească o terapie imediată antiretrovirală pentru a ajuta la conservarea sau restabilirea funcției imunitare.

3 -

Reacția de hipersensibilitate la medicament

Erupțiile cutanate se pot dezvolta ca urmare a unei reacții alergice la anumite medicamente, inclusiv antiretrovirale HIV și antibiotice. Acestea tind să apară după una până la două săptămâni de la inițierea tratamentului, deși se pot manifesta la o perioadă de până la trei zile.

Izbucnirea epidemiei poate lua multe forme, dar este cel mai frecvent morbilliform, ceea ce înseamnă că este asemănătoare cu rujeola. Tind să se dezvolte mai întâi pe trunchi și apoi să se extindă la membre și gât într-un model simetric.

În unele cazuri, erupția cutanată poate fi, de asemenea, mai maculopapulară în prezentare, cu plasturi roz-roșii răspândiți, acoperiți cu niște umflaturi minuscule, care excretă o cantitate mică de lichid când sunt stoarse.

Reacțiile de hipersensibilitate la medicament pot fi uneori însoțite de febră, ganglioni limfatici umflați sau dificultăți de respirație.

Terminarea medicamentului suspect va rezolva de obicei erupția cutanată în una sau două săptămâni, dacă este necomplicată. Corticosteroizii topici sau antihistaminice pe cale orală pot fi prescrise pentru a ajuta la ameliorarea mancarimii.

Ziagen (abacavir) și Viramune (nevirapină) sunt două medicamente HIV care prezintă cel mai mare risc de hipersensibilitate la medicament, deși orice medicament are potențialul unei astfel de reacții.

4 -

Sindromul Stevens-Johnson

Sindromul Stevens-Johnson (SJS) este o formă potențial periculoasă pentru viața de hipersensibilitate la medicament, caracterizată prin prezentarea sa "furioasă". Erupția este o formă de necroză epidermică toxică în care stratul superior al pielii (epiderma) începe să se detașeze de stratul inferior al pielii (dermul).

SJS se consideră a fi o tulburare a sistemului imunitar declanșată fie de o infecție, de un medicament, fie de amândouă.

SJS începe, de obicei, cu febră și durere în gât în ​​jurul unei săptămâni de la începerea tratamentului. În curând este urmat de ulcere dureroase pe gură, organe genitale și anus. Liniile rotunde, neregulate, de aproximativ un centimetru, vor începe să se dezvolte pe fața, trunchiul, membrele și tălpile picioarelor. Erupțiile cutanate sunt, de obicei, răspândite, manifestându-se cu blistere care adesea se amestecă într-una cu cruste care apar în jurul erupțiilor deschise (în special în jurul buzelor).

Tratamentul trebuie întrerupt imediat după apariția simptomelor. Trebuie să căutați îngrijiri de urgență care pot include antibiotice orale, fluide intravenoase și tratamente pentru a preveni deteriorarea ochilor. SJS are o rată a mortalității de cinci procente.

Viramune (nevirapina) și Ziagen (abacavir) sunt cele două medicamente antiretrovirale cele mai asociate cu riscul SJS, deși multe alte medicamente (inclusiv antibioticele sulfa ) sunt cunoscute pentru a declanșa un răspuns SJS.

> Sursa:

> Altman, A .; Vanness, E .; și Westergaard, R. "Manifestări cutanate ale virusului imunodeficienței umane: o actualizare clinică". Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.