Care sunt semnele timpurii ale HIV?

Identificarea semnelor asigură îngrijirea și tratamentul timpuriu

În stadiile incipiente ale infecției, mulți oameni vor dezvolta semne de boală puțin sau deloc. Acesta este, probabil, unul dintre motivele pentru care 20% din 1,2 milioane de americani care trăiesc cu HIV sunt nediagnosticate. Ei nici nu-și dau seama că au fost infectați sau vor acționa doar atunci când încep să apară semnele exterioare.

Cu toate acestea, până la 40% dintre cazuri, simptomele asemănătoare gripei se vor dezvolta în decurs de 7 până la 14 zile de la expunere.

Această afecțiune este denumită în mod obișnuit sindromul retrovirus acut sau ARS (alternativ cunoscut ca sindrom de seroconversie acută sau boală de seroconversie).

ARS poate prezenta deseori următoarele simptome , de la ușoară până la severă:

Ocazional, aceste simptome vor fi însoțite de o erupție cutanată (denumită în mod obișnuit o erupție cutanată HIV ), care se manifestă cu umflături roz-roșii care se convertesc în plasturi mai mari, în primul rând în partea superioară a corpului. În plus, 30% dintre persoane vor avea greață, diaree sau vărsături pe termen scurt.

Cele mai multe dintre aceste simptome sunt rezultatul răspunsului organismului la HIV, deoarece se răspândește rapid de la locul infectării la țesutul limfatic, declanșând un răspuns inflamator.

ARS poate persista luni de zile până când sistemul imunitar începe să preia controlul asupra virusului și se mută în ceea ce numim stadiul cronic (persistent) al infecției.

În timp ce infecția HIV va continua să se replice în stadiu ulterior infecției, aceasta se face în general la un nivel mai lent până când încărcarea virală HIV este stabilizată în cele din urmă și se stabilește un punct de stabilire viral.

Confirmarea infecției cu HIV

ARS poate fi ratată chiar de către medic, deoarece simptomele sunt adesea atât de asemănătoare cu gripa în prezentarea lor.

Prin urmare, este important să înțelegem modul în care se transmite HIV ; pentru a recunoaște simptomele acute ale infecției HIV și pentru a obține un test HIV dacă bănuiți că ați fost infectat.

Deoarece un test HIV poate duce adesea la un rezultat negativ sau nedeterminat în primele etape ale infecției, poate fi utilizat un test de încărcare virală HIV dacă simptomele sugerează ARS. În acest caz, dacă persoana are un rezultat negativ sau nedeterminat, dar o încărcătură virală mare (peste 100.000 de copii / ml), el sau ea ar fi considerat HIV-pozitiv. Tratamentul ar începe, în mod ideal, imediat, în timp ce un test de urmărire ar fi efectuat la o dată ulterioară pentru a confirma rezultatele.

Noile teste de anticorpi / anticorpi combinate s- au dovedit de asemenea foarte eficiente în confirmarea serostatului în timpul ARS, unele dintre acestea având un nivel extrem de ridicat de precizie.

Ca urmare a acestui fapt, US Task Force Services Preventive a emis recomandări actualizate în mai 2013, solicitând testarea tuturor americanilor cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani, ca parte a vizitei de rutină a medicului. Alții cu risc crescut de infecție și 8218 # inclusiv bărbații activi sexual care au relații sexuale cu bărbații (MSM) - ar trebui să fie testați anual.

Beneficiile detectării precoce

Recunoașterea simptomelor ARS este importantă deoarece permite unei persoane să detecteze precoce.

Acest lucru nu numai că asigură că HIV nu este răspândit în alte țări, ci oferă beneficii în ceea ce privește tratamentul precoce.

Studiile arată că inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale se corelează cu un risc redus atât al bolilor determinate de HIV, cât și al bolilor care definesc SIDA. Prin contrast, întârzierea terapiei până când numărul de CD4 al unei persoane scade sub 350 celule / ml este asociat nu numai cu evenimente clinice mai adverse, ci și cu o reducere semnificativă - și chiar profundă - a anilor de viață .

În cele din urmă, tratamentul precoce împiedică epuizarea celulelor CD4 centrale în răspunsul imun. De asemenea, poate reduce riscul de transmitere a virusului altor persoane prin scăderea încărcăturii virale a persoanei infectate, o strategie cunoscută sub denumirea de Tratament ca protecție (TasP) .

Se recomandă ca terapia HIV să fie începută în momentul diagnosticării , practică despre care se știe că reduce riscul de îmbolnăvire și deces cu 57%.

surse:

Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; și Hecht, F. "Detectarea infecției acute HIV". Jurnalul de Boli Infectioase. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.

> Heinrich, T. și Gandhi, R. "Tratamentul timpuriu și rezervele HIV: o cusătură în timp?" Jurnalul de Boli Infectioase. Iulie 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.

Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Creșterea speranței de viață în rândul persoanelor tratate cu HIV pozitiv în Statele Unite și Canada, 2000-2007". A șaptea Conferință Internațională privind Societatea SIDA (IAS) privind patogeneza, tratamentul și prevenirea. Kuala Lumpur, Malaezia. 30 iunie-3 iulie 2013; Rezumat TUPE260.

> Grupul de studiu INSIGHT START. "Inițierea terapiei antiretrovirale în infecția precoce asimptomatică cu HIV". New England Journal of Medicine. 20 iulie 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Moyer, V. "Screening-ul pentru HIV: Serviciul Preventiv al Serviciului de Prevenire a Serviciului Previziune." 30 aprilie 2013. Annals of Internal Medicine. 30 aprilie 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.