Bacteriile comune legate de ITS la femei și bărbați
Mycoplasma genitalium (MG ), a început recent să fie recunoscută ca o preocupare importantă pentru sănătate. Este o bacterie relativ comună descoperită în anii 1980 care se credeau odată ca fiind inofensivă, în mod eficient "încurcând o plimbare" pe spatele altor boli, în loc să provoace boala pe cont propriu.
Aceste zile, nu mai este adevărat. MG este considerată o cauză semnificativă a infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), cu oamenii de știință abia începând să-i acorde toată atenția pe care o merită.
Înțelegerea Mycoplasma Genitalium
Acum este clar că genitalul Mycoplasma este cauza principală, mai degrabă decât secundară, a multor infecții, inclusiv a formelor de vaginoză bacteriană (BV) și uretrite non-gonococice (NGU) . Acesta a fost, de asemenea, asociat cu boala inflamatorie pelvină (PID) și implicarea în alte infecții odată atribuite altor bacterii.
În general, majoritatea cazurilor de MB sunt asimptomatice. Dacă apar simptome, ele sunt în mare parte nespecifice și ușor de înșelat pentru alte ITS, cum ar fi chlamydia și gonoreea . De asemenea, acestea diferă semnificativ la femei și bărbați:
- Femeile tind să experimenteze mâncărime vaginale, ars la urinare și durere în timpul actului sexual. MG este, de asemenea, asociat cu vaginita bacteriană , simptomele care pot include un miros de pește după sex și schimbări în secreția vaginală.
- Bărbații, pe de altă parte, pot prezenta descărcări uretrale , arsuri la urinare și dureri și umflarea articulațiilor (artrită). MG este cea mai frecventă cauză a uretritei non-chlamydiene non-gonococice la bărbați.
Provocări în diagnosticarea Mycoplasma Genitalium
Bariera principală pentru diagnosticarea MG este că nu există un test de sânge aprobat pentru a confirma infecția. Diagnosticarea directă necesită o cultură bacteriană care durează până la șase luni să crească. Există și alte modalități de a le identifica, dar acele teste sunt rezervate în principal cercetării.
Din acest motiv, MG este, de obicei, diagnosticată prezumtiv. Cu alte cuvinte, un medic va presupune că MT este cauza după ce a eliminat pe larg toate celelalte opțiuni.
Pentru cei mai experimentați clinicieni de astăzi, MG se presupune, în general, că este implicată atât în infecțiile BV, cât și în infecțiile cu NGU. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 15-20 de persoane din ONG sunt cauzate direct de MG. MG este, de asemenea, implicat într-unul din trei cazuri de uretrit persistentă sau recurentă.
Provocări în diagnosticarea Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium este tratată în mod obișnuit cu antibiotice, cel mai frecvent o doză unică de azitromicină de 1 g. În timp ce azitromicina este considerată sigură și eficientă, există acum dovezi ale rezistenței crescânde la medicament în populațiile în care a fost utilizat în general.
Deși alte antibiotice pot fi substituite, doxiciclina este considerată mai puțin eficientă (deși cu un risc mai mic de rezistență), în timp ce moxifloxacina oferă o acțiune bună, dar prezintă și risc de rezistență.
Aceasta evidențiază o problemă crescândă cu tratamentul sindromic al ITS (tratarea în același mod a unei clase de boli). Prezenta expune o persoana la medicamente care nu functioneaza la fel de bine sau in mod eficient. În cazul unei infecții bacteriene, aceasta poate contribui la problema deja imensă a bacteriilor rezistente la antibiotice (așa cum se observă în cazul bolilor precum gonoreea ).
De aceea, dezvoltarea unui test de sânge definitiv pentru confirmarea infecției cu MG rămâne atât de importantă.
> Surse
- > Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). "Orientări privind tratamentul bolilor transmise pe cale sexuală, 2015." Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. Evaluarea managementului sindrom al infecțiilor cu transmitere sexuală în cadrul studiului de incidență a incidenței Kisumu. Int J STD SIDA . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium printre femeile adolescente și partenerii lor." J Adolesc Sănătate. 2007; 40 (5): 412-7.