Nu stim exact cauzele cancerului de rinichi, dar exista mai multi factori de risc care cresc sansa cuiva de a dezvolta boala.
Cancerul de rinichi este mai frecvent la bărbați, la cei care fumează sau sunt obezi, la cei care au fost expuși la anumite substanțe chimice la locul de muncă și la cei care suferă de afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială. Riscul cancerului la rinichi este, de asemenea, mai mare la persoanele care au antecedente familiale ale bolii sau care au moștenit anumite sindroame genetice.
Incidenta cancerului de rinichi a crescut in ultimii ani, desi nu pare sa stim de ce. Unii cercetători cred că aceasta nu este o creștere reală, ci mai degrabă o capacitate crescută de a găsi și diagnostica boala datorită testelor de imagistică, cum ar fi scanările CT și scanările RMN.
Dacă aflați că aveți un risc crescut, vă puteți simți copleșit. Rețineți că, având un risc crescut, nu vă garantați că veți dezvolta cancerul și că există încă anumiți factori aflați în controlul dumneavoastră. Vorbiți-vă personalului medical despre orice schimbare a stilului de viață pe care îl puteți implementa, cum ar fi gestionarea greutății, exercițiului fizic și a alimentației sănătoase și conștientizarea simptomelor comune, astfel încât să puteți urmări după cum este necesar.
Factori de risc pentru stilul de viață
Cauzele exacte ale cancerului la rinichi nu au fost identificate, dar stim ca cancerul incepe de obicei atunci cand o serie de mutatii intr-o celula normala de rinichi transforma acea celula intr-o celula de cancer.
Cu toate acestea, am găsit mai mulți factori de risc pentru boală. Factorii de risc pot crește șansa ca o persoană să dezvolte cancer de rinichi, dar nu provoacă neapărat cancerul. De asemenea, este important de observat că oamenii pot dezvolta și dezvoltă cancer renal, chiar dacă nu au factori de risc pentru boală.
Unii dintre factorii de risc cunoscuți pentru cancerul renal includ următoarele.
Vârstă
Riscul de cancer renal tinde să crească odată cu vârsta, deși aceste tipuri de cancer s-au găsit la persoanele de toate vârstele și chiar la copii. Boala este diagnosticată cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
Sex
Cancerul de rinichi este de aproximativ două ori mai frecvent la bărbați decât la femei.
Rasă
Riscul cancerului de rinichi este ușor mai mare la negri decât la albi.
Geografie
Cancerul renal este mai frecvent în rândul celor care locuiesc în zonele urbane decât în zonele rurale.
Fumat
Fumatul este un factor clar de risc pentru cancerul de rinichi, iar cei care fumeaza sunt cu 50% mai multe sanse de a dezvolta boala. Fumatul este considerat a fi responsabil pentru 30% din cancerele de rinichi la bărbați și 25% la femei.
Riscul este legat de numărul de ani de ambalare afumați sau de numărul de țigări afumate zilnic, înmulțită cu numărul de ani de fumat. Ca și cazul cancerului pulmonar, riscul de cancer renal scade atunci când o persoană renunță la fumat, dar poate rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp. Riscul ajunge în cele din urmă la cel al unui fumător în jur de 10 ani de la renunțare.
obezitatea
Persoanele supraponderale sau obezi (cu un indice de masă corporală mai mare de 30) au mai multe șanse de a dezvolta cancer renal și se consideră că obezitatea este responsabilă pentru 1 din 4 cazuri de cancer la rinichi.
Obezitatea duce la modificări ale nivelelor hormonale din organism care ar putea fi legate de acest risc.
medicamente
Există unele medicamente care sunt în mod clar asociate cu cancerul de rinichi și altele în care încă nu suntem siguri dacă există un risc.
O clasă de medicamente pentru durere a fost mult timp legată de cancerul de rinichi. Phenacetin, un analgezic care a fost folosit pe scară largă, a fost interzis în Statele Unite în 1983 din cauza acestei îngrijorări. Acestea fiind spuse, există oameni care trăiesc astăzi care ar fi putut folosi medicamentul, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme medicale pe care le-ați avut în trecut. Se pare că fenacetina este un factor de risc foarte important pentru dezvoltarea bolii.
Un studiu a constatat că incidența cancerului de rinichi (în pelvisul renal) din Australia a scăzut cu 52% la femei și 39% la bărbați în perioada de 30 de ani după ce a fost interzis în această țară în 1979.
Există îngrijorări cu privire la faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofenul), pot crește riscul. De asemenea, sa constatat o legătură între utilizarea aspirinei și Tylenolului (acetominofenul) și a cancerului de rinichi. Aceste riscuri sunt considerate a fi cauzate în primul rând de utilizarea excesivă a acestor medicamente pentru durere, dar este un motiv important pentru utilizarea acestor preparate numai atunci când este absolut necesar.
Diureticele sau "pilulele de apă" (în mod specific, hidroclorotiazida) pot fi, de asemenea, asociate cu un risc crescut de cancer renal. În momentul de față, nu este sigur dacă riscul este legat de utilizarea acestor medicamente pentru a trata tensiunea arterială ridicată sau datorită prezenței hipertensiunii arteriale în sine.
Conditii medicale
Condițiile medicale care au fost asociate cu dezvoltarea cancerului la rinichi includ:
- Tensiunea arterială crescută: După cum sa menționat mai sus, nu este sigur dacă tensiunea arterială ridicată este un factor de risc pentru cancerul renal sau mai degrabă medicamentele utilizate pentru tratamentul afecțiunii.
- Istoricul limfoamelor: Nu este sigur dacă limfoamele însele predispun la o persoană la cancer la rinichi, fie că ambele tipuri de cancer au o mutație genetică sau dacă radiația utilizată pentru tratamentul limfoamelor este responsabilă de creșterea riscului.
- Imunosupresia: un sistem imun suprimat, fie datorită medicamentelor pentru transplanturi de organe, tulburări imune moștenite, boli dobândite, cum ar fi HIV / SIDA, sau alte forme de imunizare cresc riscul.
- Istoricul cancerului tiroidian: Persoanele care au avut cancer tiroidian par să fie de două până la șapte ori mai susceptibile de a dezvolta cancer renal. Nu este sigur dacă cancerul tiroidian (sau tratamentul acestuia) joacă un rol direct, sau mai degrabă dacă o mutație genetică, cum ar fi cele din gene supresoare tumorale, contribuie la riscul ambelor tipuri de cancer.
- Diabet: Riscul de cancer renal este ușor mai mare la persoanele cu diabet zaharat, în special la cei care au fost tratați cu insulină.
- Radioterapia pentru un alt cancer: Femeile care au avut radiații pentru cancerul de col uterin sau bărbații care au avut radiații pentru cancerul testicular au un risc crescut.
- HIV / SIDA: Imunosupresia singură este un factor de risc pentru cancerul de rinichi, dar medicamentele utilizate pentru tratamentul HIV par să crească și riscul.
- Boala avansată a rinichilor: persoanele cu afecțiuni renale în stadiu avansat, în special cele care fac dializă, prezintă un risc crescut.
- Infecția cu hepatită cronică C: Recent, sa constatat că hepatita C crește și riscul de cancer renal. Acum este recomandat ca oricine sa născut între 1945 și 1965 să aibă un test de sânge pentru a examina hepatita C , deoarece boala nu are adesea simptome până nu a suferit pagube semnificative.
- Pietre la rinichi: Pietrele la rinichi pot fi un factor de risc la bărbați, dar această asociere nu a fost observată la femei.
Expuneri chimice
Majoritatea expunerilor la substanțe și substanțe chimice care ridică riscul sunt legate de expunerile la locul de muncă (ocupaționale). Unele dintre acestea includ expunerea la tricloretilenă (un solvent organic utilizat pentru a liri vopselele din metale), percloretilenă (utilizată pentru curățarea chimică și degresarea metalelor), cadmiu (găsiți în baterii cu cadmiu), azbest benzină și o preocupare pentru lucrătorii stațiilor de benzină) și unele erbicide (utilizate în agricultură).
Factori de reproducere
Rezultatele din mai mult de un studiu par să indice faptul că femeile care au o histerectomie au un risc semnificativ crescut de a dezvolta cancer renal (circa 28 la sută în unul și 41 la sută în altul). În schimb, riscul de cancer renal este mai mic la femeile care au prima lor perioadă (menarche) la o vârstă mai tîrzie și la cei care au utilizat pilula contracepției (contraceptive orale).
genetică
Majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer de rinichi nu au un istoric familial al bolii, dar având un istoric familial al cancerului de rinichi mărește riscul. Având o rudă de prim grad cu boala (părinte, frate sau copil), se dublează riscul, dar riscul este mai mare dacă un frate are boala (sugerând și o componentă de mediu). De asemenea, riscul de cancer renal este mai mare atunci când mai mult de o rudă (chiar și rudele extinse) suferă de boală și mai ales pentru cei care au un membru al familiei care a fost diagnosticat înainte de vârsta de 50 de ani sau a avut mai mult de un cancer la rinichi.
Dacă mai mult de un membru al familiei a fost diagnosticat cu cancer de rinichi sau dacă membrii familiei au fost diagnosticați la o vârstă fragedă, există posibilitatea ca unul dintre sindroamele genetice de mai jos să poată să curgă în familia ta. În momentul de față, totuși, testarea genetică este în fază incipientă. Alte sindroame genetice și mutații genetice vor fi probabil descoperite în viitor.
În plus față de istoricul familial, persoanele cu anumite sindroame genetice prezintă un risc crescut. Aceste sindroame sunt in prezent considerate a reprezenta 5 la suta la 8 la suta din cancerele de rinichi, si includ:
- Sindromul von Hippel-Lindau : Persoanele cu acest sindrom prezintă un risc foarte mare de carcinom renal celular clar (aproximativ 40% din oameni dezvoltă boala), datorită unei mutații în gena VHL
- Carcinomul papilar renal ereditar
- Carcinomul celular cu celule renale ereditare cu leiomiom ereditar
- Sindromul Birt-Hogg-Dube
- Sindromul Cowden
- Scleroză tuberoasă
> Surse:
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Cancerul de rinichi: Factori de risc și prevenire. Actualizat 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. și colab. Banul asupra fenaceinei este asociat cu modificări ale incidenței cancerelor tractului urinar superior în Australia. Jurnalul de sănătate publică din Australia și Noua Zeelandă . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. și colab. Hepatita C și riscul malignităților nonhepatice. Boala hepatică clinică . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. și colab. Factorii de reproducere și riscul de cancer renal în 2 studii de cohortă din SUA, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.