Ce se întâmplă cu vezica urinară și vaginul în timpul menopauzei?
Pe măsură ce crești în vârstă, este posibil să observați unele modificări în regiunile dvs. inferioare care vă afectează în mod negativ viața intimă. Ce s-ar putea să te aștepți când te apropii de menopauză? Cum afectează modificarea hormonilor la menopauză vaginul, tractul urinar și sănătatea sexuală și ce puteți face pentru a gestiona aceste efecte secundare neplăcute?
Menopauza și tractul urinar
Sa discutat dacă modificările la nivelul tractului urinar al unei femei cu vârsta se datorează menopauzei și lipsei de estrogen sau, în schimb, legate doar de procesul de îmbătrânire.
Cu toate acestea știm că vezica urinară este încărcată cu receptori de estrogen, astfel încât menopauza probabil că nu ajută.
Odată cu vârsta, vezica urinară începe să-și piardă atât volumul, cât și elasticitatea, și este normal să meargă mai des la baie. Pe măsură ce concentrația bacteriilor din regiunea genitală crește (de cele mai multe ori datorită slăbirii pereților vaginali), uretra poate fi subțire, permițând accesul bacteriilor la vezica urinară. Din aceste motive, infecțiile urinare ale tractului urinar ( infecții ale vezicii urinare și / sau infecții ale rinichilor) sunt mai frecvente la vârsta femeilor. Acest risc începe să crească în termen de patru sau cinci ani de la perioada menstruală finală.
Vezica urinară începe, de asemenea, să se subțieze, lăsând femeile mai sensibile la incontinență, mai ales dacă sunt prezente și anumite boli cronice (cum ar fi diabetul) sau infecții ale tractului urinar recurente. Cu slăbirea mușchilor pelvieni cu vârsta, exercițiul, tusea, râsul, ridicarea obiectelor grele sau efectuarea oricărei alte mișcări care exercită presiune asupra vezicii urinare pot provoca scurgerea unor cantități mici de urină.
Lipsa de exercitii fizice regulate poate contribui, de asemenea, la aceasta conditie.
Este important să știți însă că incontinența nu este o parte normală a îmbătrânirii, care trebuie mascată prin folosirea scutecelor pentru adulți. Mai degrabă, este de obicei o afecțiune tratabilă care justifică evaluarea medicală. De fapt, cercetările recente au arătat că antrenamentul vezicii urinare este un tratament simplu și eficient pentru multe cazuri de incontinență și este mai puțin costisitor și mai sigur decât medicamentul sau intervenția chirurgicală.
Cum va menopauza va afecta vaginul si sanatatea sexuala?
Pe măsură ce vă apropiați de menopauză, veți observa câteva schimbări în corpul dumneavoastră. Pereții vaginului tău vor deveni mai subțiri, mai puțin elastici și mai vulnerabili la infecții. Uscarea crește de obicei. Numai aceste schimbări pot face ca actul sexual să fie inconfortabil sau dureros.
Ce pot face pentru a gestiona aspectele mai puțin plăcute ale menopauzei?
Modificările din tractul urinar și din vagin, fără a vorbi despre schimbări generalizate, cum ar fi bufeurile, nu sunt întotdeauna o introducere binevenită la sfârșitul verii și toamnei vieții tale. Cu toate acestea, pentru fiecare dintre aceste simptome există adesea mai multe soluții posibile, care pot reduce impactul pe care îl au.
Gestionarea uscăciunii vaginale
Vaginita uscaciune este un simptom al menopauzei care poate deteriora calitatea vietii si afecteaza relatia sexuala , dar este una pe care majoritatea femeilor nu le raporteaza medicilor. Acest lucru este regretabil, deoarece există multe modalități prin care acest lucru poate fi gestionat.
Lubrifianții personali sunt adesea un prim pas, iar lubrifianții solubili în apă sunt de obicei recomandați deoarece sunt mai puțin susceptibili de a crește riscul de infecție. În general, produsele cum ar fi jeleul de petrol trebuie evitate deoarece multe femei sunt alergice la aceste produse.
Unele femei pot beneficia de terapie de substituție hormonală, deși preocupările legate de riscul crescut de cancer mamar cu unele preparate au redus utilizarea în ultimii ani. Aflați despre unele dintre beneficiile și riscurile utilizării terapiei hormonale după menopauză .
Alte opțiuni includ hormoni topici (estrogen sau testosteron.)
În cele din urmă, starea bine hidratată nu numai că reduce uscarea vaginală, dar este utilă și în alte moduri pe măsură ce îmbătrâniți.
Gestionarea scurgerilor vezicii urinare
Înainte de a aborda incontinența urinară la femei, este important să determinați exact ce tip de incontinență vă confruntați. Tipurile pot include:
- Incontinența de stres: Dacă vă aflați prin scurgerea urinei atunci când râzi, tuse sau strănutați, este posibil să vă confruntați cu incontinență de stres. Acest tip de incontinență este mai frecventă după menopauză și naștere și are legătură cu slăbirea mușchilor pelvieni. Opțiunile pentru tratament pot include exerciții musculare din podea pelvină (exerciții clasice Kegel), medicamente, utilizarea unui dispozitiv medical sau chirurgie.
- Hiperactivitatea vezicii urinare: Dacă vă aflați frecvent în urinare, puteți trăi cu o vezică hiperactivă . Este "normal" să urinați șase până la opt ori pe zi, iar dacă urinați mai frecvent, faceți o programare pentru a vă consulta medicul. Medicamentul Myrbetriq (mirabegron) a fost aprobat în 2012 pentru tratamentul acestei tulburări.
- Cereți incontinență: solicitați incontinență sau o "vezică spastică" este legată de contracțiile musculare involuntare ale vezicii urinare. Acesta este cel mai adesea cauzat de probleme în sistemul nervos periferic sau central care au ca rezultat afectarea nervilor. Dacă observați că trebuie să urinați repede când auziți că apa se scurge, este posibil să aveți acest tip de incontinență. Tratamentul poate include abordarea cauzei (indiferent dacă este o leziune a măduvei spinării, un accident vascular cerebral sau altă afecțiune neurologică) și medicamente concepute pentru a reduce contracțiile involuntare ale vezicii urinare.
- Incontinență tranzitorie: Un exemplu de incontinență tranzitorie la femei după menopauză este asociat cu o infecție a tractului urinar.
- Incontinență de incontinență: mult mai frecventă la bărbați, incontinența de exces este de obicei un dribling continuu legat de obstrucția uretrei.
Tratamentul specific pentru incontinență va depinde de evaluarea și gestionarea atentă a tipului particular de incontinență pe care îl experimentați. Exercițiile musculare din podea pelviană pot fi foarte utile pentru incontinența de stres comună și mulți ginecologi recomandă începerea acestor exerciții înainte de a avea o problemă.
Gestionarea infecțiilor tractului urinar
Dacă apar simptome cum ar fi urinarea dureroasă sau prea frecventă, ca și în cazul unei infecții ale tractului urinar, consultați-vă medicul. Infecțiile sunt ușor tratate cu antibiotice, dar de obicei au tendința de a se repeta. Pentru a preveni aceste infecții, urinați înainte și după actul sexual, asigurați-vă că vezica urinară nu este plină pentru perioade lungi de timp, beți mult lichide și păstrați zona curată a genelor. Douching nu este considerat a fi eficient în prevenirea infecțiilor. În prezent, se dezvoltă un vaccin care poate ajuta la prevenirea infecțiilor recurente ale vezicii urinare.
Pentru unele femei cu infecții recurente ale tractului urinar asociate cu menopauza, pot fi necesare antibiotice cu doze mici. Un studiu din 2016 a constatat, de asemenea, că un supliment de acid hialuronic, condroitin sulfat, curcumină și quercetin a fost eficace în reducerea frecvenței infecțiilor tractului urinar la femeile aflate în post-menopauză, mai ales atunci când acestea au fost combinate cu terapia locală cu estrogeni vaginali.
Reframeaza simptomele fizice la menopauza
Chiar și cu soluțiile posibile menționate mai sus, schimbările în organele reproductive și urinare la menopauză pot fi iritante. Uneori, mai degrabă decât o soluție fizică la aceste provocări, ar putea fi un "remediu" psihologic. Când nu putem schimba o situație în viață, uneori încă ne putem schimba răspunsul emoțional la situație. Aici se poate ajuta reframingul.
Reformarea cognitivă este un instrument în care o situație nu se schimbă, însă reacția dvs. la situație sau perspectiva dvs. asupra situației se schimbă. Cu simptomele menopauzei, acest lucru poate include nu privirea la negativul schimbării dvs., ci pozitivul în schimb. În loc să vă concentrați asupra uscăciunii vaginale și asupra modului în care aceasta afectează sexul, vă puteți concentra pe modul în care sunteți liber să faceți sex ori de câte ori doriți fără gândul de control al nașterilor. Dacă costul lubrifianților vaginali vă deranjează, gândiți-vă cât de mulți bani economisiți pe tampoane și tampoane. Există, de asemenea, o libertate care vine cu faptul că nu mai aveți nevoie să vă asigurați că aveți aceste produse la îndemână.
Reframează nu este întotdeauna ușor de făcut și uneori este posibil să trebuiască să-l falsi până când o vei face. Cu toate acestea, în aproape orice situație există adesea un număr de garnituri de argint ascunse.
Încercarea de a crea un sentiment de recunoștință poate fi de asemenea utilă. Mulți oameni au descoperit că păstrarea unui jurnal de recunoștință este o modalitate bună de a-și schimba spiritul de la negativ la pozitiv. Încearcă să te gândești la trei pozitive din viața ta în fiecare zi.
Linia de fund pe schimbările tractului vaginal și urinar cu menopauză
Reducerea estrogenului la menopauză, combinată cu îmbătrânirea normală, poate duce la simptome enervante de uscăciune vaginală, incontinență și infecții ale tractului urinar. Acestea fiind spuse, există o serie de modalități de a reduce aceste simptome și este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Menopauza, în multe privințe, poate fi eliberată, deoarece nu mai trebuie să faceți față perioadelor, iar copiii devin adesea independenți. Prea multe femei pur și simplu "tolerează" aceste simptome și nu le vor aduce niciodată în timpul întâlnirilor. Dacă menopauza sau vârsta vă pot provoca disconfort, faceți o întâlnire astăzi pentru a vedea ce opțiuni sunt disponibile.
> Surse:
> Cunningham, F. Gary și John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Educație Medicală, 2014. Imprimare.
> Karcher, C. și N. Sadick. Reîntinerirea vaginală utilizând dispozitive bazate pe energie. Jurnalul Internațional al Dermatologiei Femeilor . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J. și M. Kim. Recenzia recentă a sindromului genitourinar al menopauzei. Journal of Menopausal Medicine . 21 (2): 65-71.