Cum dieta, alcoolul și obezitatea contribuie la riscul dumneavoastră
Guta este o formă de artrită caracterizată prin atacuri bruște și severe de durere și inflamație în articulații, cel mai adesea degetul mare. În timp ce anumiți factori vă pot predispune la boală, cum ar fi genetica sau boala cronică de rinichi, alții precum dieta, alcoolul și obezitatea pot contribui la fel de profund.
În general, oamenii vor experimenta, în general, primul lor atac între vârstele de 30 și 50 de ani.
În timp ce bărbații au mai multe șanse de a avea gută decât femeile, riscul la femei poate crește semnificativ după menopauză.
Cauze dietetice
Spre deosebire de alte forme de artrita , gută este cauzată de anomalii ale metabolismului corpului, nu de sistemul imunitar. Riscul de gută este legat de mai mulți factori - genetici, medicali și stilul de viață - care contribuie împreună la creșterea nivelului de acid uric în sânge, o afecțiune pe care o numim hiperuricemie .
Alimentele pe care le consumăm joacă un rol semnificativ în dezvoltarea simptomelor de guta. Acest lucru se datorează, în mare parte, unui compus organic găsit în multe alimente numite purină. Când este consumat, purina este ruptă de organism și transformată în produs rezidual, acid uric . În condiții normale, acesta ar fi fost eliminat din sânge de rinichi și ar fi fost expulzat prin urină
Dacă acest lucru nu se întâmplă și acidul uric începe să se acumuleze, acesta poate forma depozite cristalizate într-o articulație și poate duce la un atac de guta.
Anumite alimente și băuturi sunt declanșatoare comune pentru acest lucru. Printre ei:
- Alimentele bogate în purină sunt considerate un factor major de risc pentru gută. Acestea includ alimente cum ar fi carne de organe, bacon, carne de vită și anumite tipuri de fructe de mare
- Berea este deosebit de problematică, deoarece se face cu drojdie de bere, un ingredient cu un conținut foarte ridicat de purină. Alcoolul, în general, este în afara limitelor deoarece stimulează activ producția de niveluri de acid uric.
- Băuturile bogate în fructoză, inclusiv sucurile și băuturile din fructe îndulcite, pot provoca hiperuricemie, deoarece zaharurile concentrate afectează excreția acidului uric din rinichi.
Cauze genetice
Genetica poate juca un rol semnificativ în riscul de gută. Hiperuricemia ereditară este un astfel de exemplu, cauzat de mutațiile SLC2A9 și SLC22A12 care duc la afectarea funcției renale (rinichi). Când se întâmplă acest lucru, rinichii sunt mult mai puțin capabili să filtreze acidul uric sau să reabsorbă cristalele de acid uric din sânge.
Incapacitatea de a menține echilibrul între cantitatea de acid uric produs și cât de mult este expulzat conduce, în cele din urmă, la hiperuricemie.
Alte tulburări genetice legate de guta includ:
- Intoleranță ereditară de fructoză
- Sindrom Kelley-Seegmiller
- Sindromul Lesh-Nyhan
- Boală renală chistică medulară
Cauze medicale
Există anumite afecțiuni medicale care vă pot predispune la gută. Unele afectează direct sau indirect funcția renală, în timp ce altele se caracterizează printr-un răspuns inflamator anormal pe care unii cercetători cred că îl pot promova producția de acid uric.
Unii dintre factorii de risc medical mai frecvenți includ:
- Boala renală cronică
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Diabet
- Anemie hemolitică
- Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)
- Hipotiroidismul (funcția tiroidiană scăzută)
- limfom
- Psoriazis
- Artrita psoriazică
Este cunoscut faptul că alte evenimente medicale declanșează un atac de gută, inclusiv o leziune traumatică articulară, o infecție, o intervenție chirurgicală recentă și o dietă cu impact (ultima dintre acestea poate crește concentrațiile de acid uric datorită scăderii rapide a volumului corpului).
Cauzele medicamentului
Anumite medicamente sunt asociate cu hiperuricemie fie pentru că au un efect diuretic (creșterea concentrației de acid uric), fie pot afecta funcția renală. Cei mai comuni vinovăși sunt:
- Aminofilină (utilizată pentru tratarea bronșitei cronice)
- Ciclosporina (un medicament supresor imun)
- Ethambutol (utilizat pentru tratamentul tuberculozei)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson)
- Doze mici de aspirină (utilizate pentru scăderea riscului de atac de cord)
- Niacin (vitamina B3)
- Diureticele tiazidice (utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sau a bolilor de inimă)
Factori de risc pentru stilul de viață
Alegerile pe care le faceți în viața joacă un rol important în riscul de gută, ca factori pe care nu îi puteți controla, cum ar fi vârsta sau genul. Este posibil ca acestea să nu vă șterge în totalitate riscul, dar ele pot afecta cât de frecvent și grav vă confruntați cu un atac.
obezitatea
Principalul dintre aceste preocupări este obezitatea. Pe cont propriu, greutatea corporală excesivă încetinește eliminarea acidului uric din organism. Și, cu cât cântăriți mai mult, cu atât va fi mai mare această diminuare.
Rezistența la insulină este una dintre forțele motrice din spatele acestei dinamici. Dacă sunteți supraponderal sau obez, corpul dumneavoastră produce mai multă insulină. Nivelurile mai ridicate de insulină duc la o insuficiență renală mai mare conducând la niveluri mai ridicate de acid uric.
Un studiu din 2015 a găsit, de asemenea, o corelație directă între talia unei persoane și riscul de a avea gută. Potrivit cercetătorilor, printre cei cu guta, cei cu un volum mai mare de grăsimi abdominale au un risc de atac de 47,4% față de cei cu talie normală care au un risc de 27,3%. Acest lucru este indiferent de indicele de masa corporala (IMC) al persoanei, sugerand ca cu cat mai multa grasime purtam vizibil, cu atat riscul nostru de simptome este mai mare.
Alti factori
Din perspectiva managementului sănătății, mulți dintre aceiași factori asociați cu boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare, sunt legate de gută. Acestea includ:
- Excesul de grăsime viscerală (grăsime abdominală)
- Tensiune arterială crescută (peste 130/85 mmHg)
- LDL colesterol ridicat și colesterol scăzut HDL ("bun")
- Trigliceride înalte
- Rezistenta la insulina
- Utilizarea regulată a alcoolului
- Stil de viata sedentar
> Surse:
> Hanier, B; Matheson, E. și Wilke, T. "Diagnosticul, tratamentul și prevenirea gutei" Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. și Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. și colab. Relatia dintre citokine inflamatorii si niveluri de acid uric cu rezultate cardiovasculare adverse la pacientii cu boala coronariana stabila. Plus unu. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. și colab. "Gută și risc de boală renală cronică și nefrolitiază: meta-analiză a studiilor observaționale." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.