Cancerul mamar la bărbați: Copierea și găsirea asistenței

Privire de ansamblu și impactul psihologic al cancerului de sân la bărbați

Nu trebuie să ne uităm prea departe pentru a vedea dovezi de susținere pentru femeile cu cancer de sân , dar pentru bărbații care suferă de cancer de sân? Mulți oameni, de fapt, nici măcar nu sunt conștienți de faptul că există lucruri precum cancerul mamar la bărbați . În unele cazuri, cancerul de sân la bărbații de astăzi este ceea ce cancerul de sân la femei a fost acum patru decenii - ceva dificil de vorbit, cu un impact psihologic imens, dar foarte puțin sprijin.

Să începem prin examinarea unei imagini de ansamblu asupra cancerului de sân de sex masculin, a statisticilor, a factorilor de risc și a opțiunilor de tratament și apoi să ne concentrăm asupra modului în care poți să faci cel mai bine și să găsești un sprijin fizic și emoțional ca bărbat cu cancer mamar.

Cancerul de sân la bărbați - Noțiuni de bază

Barbatii fac cancer de san, desi sunt de 100 de ori mai putin probabil sa dezvolte boala decat femeile. Se estimează că în 2017 vor fi prezenți 2470 de bărbați diagnosticați cu cancer de sân și 460 vor muri de boală. Din păcate, într-un studiu, 80% dintre bărbații cu cancer mamar nu știau că bărbații pot avea cancer la sân.

În prezent, aproximativ 1 din 8 femei vor dezvolta cancer de sân, care reprezintă aproape 25% din cazurile de cancer la femei. Pentru bărbați, riscul mediu de cancer la sân este de 1 din 1000, iar cancerul de sân reprezintă doar 0,1% din cazurile de cancer la bărbați. Numărul bărbaților diagnosticați cu cancer de sân a crescut în ultimele decenii.

Bărbații tind să fie diagnosticați la o vârstă mai înaintată decât femeile cu vârsta medie la diagnostic este de 68 de ani.

Deși există unele asemănări între bărbați și femei cu cancer de sân, există multe diferențe importante pe care le vom discuta. Se zvonește că ratele de supraviețuire sunt mai scăzute pentru bărbații cu cancer de sân, dar este important să vorbim despre motivele care stau în urma acestui lucru.

Bărbații - din cauza lipsei de screening, a lipsei de conștientizare (atât de către profesioniștii din domeniul public, cât și din partea personalului medical) și, probabil, mai multă ezitare pentru a vedea un medic pentru simptomele legate de sân - sunt adesea diagnosticate atunci când cancerul se află într-un stadiu mai avansat al bolii . Ratele de supraviețuire pentru bărbați și femei, atunci când se potrivesc pentru stadiul bolii, sunt foarte similare cu supraviețuirea fiind, în general, ușor mai ridicată la bărbați.

Anatomia sânului la bărbați

Bărbații au țesut mamar la fel ca femeile, dar structura este ușor diferită. În timp ce bărbații au canale de sân, ele sunt mai puțin dezvoltate decât la femei. Spre deosebire de femei, bărbații nu au de obicei lobuli de sân.

Tipuri de cancer mamar la bărbați

Tipurile de cancer mamar la bărbați și femei diferă, reflectând anatomia diferită a sânilor. Aproximativ 80% din cazurile de cancer mamar la bărbați sunt carcinoame ductale . Carcinoamele lobulare , cancerele care apar în lobul mamar, reprezintă doar 2% din cazurile de cancer mamar la bărbați. Boala Paget a mamelonului este mai puțin frecventă, dar reprezintă un procent mai mare de cancere de sân la bărbați comparativ cu femeile. Alte forme de cancer mamar, cum ar fi cancerul mamar inflamator și sarcoamele, sunt foarte puțin frecvente.

Simptomele cancerului de sân la bărbați

Simptomele cancerului mamar la bărbați sunt similare cu cele la femei și pot include:

Ca și în cazul femeilor, bărbații învață de multe ori că au cancer de sân după ce au găsit o bucată. Nu toate bucățile de sân la bărbați sunt cancer.

Pieptul la bărbați

Nu toate bulpii de sân la bărbați sunt cancer, dar, spre deosebire de femeile care pot avea o varietate de bulgări benigne de sân, o umflătură la om este mult mai probabil să fie cancer.

Ginecomastia este o boală la bărbați, care nu este o forfetare ci mai degrabă o extindere uniformă a țesutului gras din sân. Ginecomastia este frecventă, apărând într-o oarecare măsură în aproximativ jumătate dintre băieți în timpul adolescenței. La maturitate, există mai multe cauze ale ginecomastiei, de la medicamente la boli hepatice până la obezitate.

Cauzele și factorii de risc pentru cancerul de sân la bărbați

Nu stim cu adevarat ce cauzeaza cancer de san la barbati, dar au fost identificati mai multi factori de risc. Acestea includ:

Diagnosticarea cancerului de sân la bărbați

Cancerul de sân la bărbați este diagnosticat într-un mod similar diagnosticului de cancer de sân la femei și poate include mamografie, ultrasunete mamar sau RMN. Aceste teste de imagistica pot sugera cancer, dar singurul mod concludent de a face un diagnostic este printr-o biopsie.

Există mai multe tipuri diferite de proceduri de biopsie mamar care pot fi făcute. O aspirație fină a acului utilizează un ac foarte subțire injectat într-o tumoare pentru a obține un eșantion. Cu o biopsie cu ac de bază , deoarece se scoate un eșantion ușor mai mare. O biopsie chirurgicală deschisă se poate face în două moduri diferite, excizionale sau incisionale. Cel mai frecvent se va face o biopsie excizională pentru un bărbat care implică îndepărtarea întregii mase, precum și a unor țesuturi înconjurătoare.

În timpul unei biopsii deschise (sau în timpul unei intervenții de mastectomie sau de conservare a sânului discutate mai jos), medicul poate recomanda, de asemenea, o biopsie a nodului santinel. În această procedură, un colorant radioactiv este injectat în tumora în care se intră în sistemul limfatic. În acest fel, poate oferi medicului dumneavoastră o lectură despre care nodul limfatic un cancer ar călători în primul rând, care poate fi apoi biopsie pentru a vedea dacă există dovezi de cancer în ganglionii limfatici.

Un patolog vă va examina specimenul de biopsie sub microscop pentru a determina dacă o masă este cancer de sân și, dacă da, ce tip. În plus, ea va raporta gradul tumoral al cancerului, care îi este atribuit un număr de una până la trei, în funcție de cât de agresivă apare tumoarea. Testele sunt, de asemenea, efectuate pentru a evalua statutul de receptor hormonal și pentru a vedea dacă un cancer este pozitiv pentru HER2 / neu (vezi mai jos).

Stadializarea cancerului de sân la bărbați

În plus față de evaluarea tumorii cu o biopsie, se pot face alte teste pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Testele imagistice, cum ar fi radiografia toracică, scanarea CT, RMN, scanarea osoasă sau scanarea PET, pot fi efectuate în funcție de mai mulți factori. Regiunile corpului cărora se răspândește cel mai frecvent cancerul de sân ( locurile de metastaze ale cancerului mamar ) sunt plămânii, oasele, ficatul și creierul.

Carcinoamele de sân pot fi "in situ" sau invazive. Este important să rețineți că toate celelalte etape, de la I la IV, sunt considerate carcinom mamar "invaziv". Aceasta nu înseamnă că au "invadat" alte țesuturi, s-au răspândit sau sunt mai agresivi, deși poate fi înspăimântător să vezi acest cuvânt pe un raport de patologie. Un cancer de sân invaziv este cel în care celulele canceroase s-au răspândit în trecut printr-o regiune cunoscută sub numele de membrană de bază.

Pentru a determina stadiul cancerului invaziv, medicii se uită la trei valori:

Cancerul de sân la bărbați are tendința de a se răspândi mai repede decât femeile, datorită cantității mai mici de țesut mamar. Aceste tipuri de cancer nu trebuie să călătorească departe pentru a ajunge la piele și mamelon sau în cealaltă direcție, mușchii din piept.

O descriere simplă a fazelor cancerului mamar include:

Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân la bărbați

Există multe opțiuni diferite de tratament disponibile pentru cancerul de sân la bărbați, tratamente ulterioare fiind evaluate în studiile clinice. Tratamentele pot include:

Prognoza cancerului de sân la bărbați

Statisticile referitoare la cancerul de sân de sex masculin pot fi utile în unele moduri, dar este important să rețineți că acestea nu iau în considerare tratamentele mai noi care sunt acum disponibile. De exemplu, ratele de supraviețuire de 5 ani ne dau o idee despre prognosticul unui om "mediu" diagnosticat cu cel puțin 5 ani în urmă, dar tratamente mai noi au fost aprobate de atunci. Ratele de 5 ani de supraviețuire pentru bărbații cu cancer mamar pe etapă (din 2017) sunt:

Se zvonește că ratele de supraviețuire pentru bărbații cu cancer mamar sunt mai mici decât cele ale femeilor. Cu toate acestea, comparativ cu etapa, rata de supraviețuire este foarte asemănătoare între sexe și poate este ușor mai bună la bărbați. Acestea fiind spuse, îmbunătățirea supraviețuirii în ultimele trei decenii este mai mică pentru bărbați decât pentru femei.

Testarea genetică

Deoarece multe cancere de sân la bărbați au o componentă genetică, mulți bărbați sunt interesați de testarea genetică. Dacă aveți în vedere acest lucru, este important să discutați mai întâi cu un consilier genetic. Testarea genetică este în fază incipientă. Un consilier genetic poate vedea un model de risc în timp ce vă uită la pedigree, care oferă mai multe informații decât testele pe care le avem în prezent.

Ceea ce mulți oameni nu își dau seama este că unele dintre mutațiile care predispun la cancerul de sân pot, de asemenea, să predispună la alte tipuri de cancer. De exemplu, o mutație BRCA2 este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic. Un bun consilier genetic poate pune toate aceste piese împreună pentru a vă ajuta să înțelegeți atât riscul cât și cel al familiei.

Impactul psihologic al cancerului de sân la bărbați

Cancerul de sân poate avea un impact extraordinar asupra bărbaților din punct de vedere psihologic - ceva care a fost neglijat atât în ​​conștientizare, cât și în cercetare. Bărbații cu cancer mamar au raportat sentimente de anxietate, jenă și chiar depresie în ceea ce privește diagnosticul lor.

Un diagnostic al cancerului de sân poate afecta, de asemenea, masculinitatea și imaginea corporală a bărbatului. Din punct de vedere fizic, o mastectomie provoacă schimbări în aspectul pieptului unui bărbat, iar terapia hormonală poate duce la o serie de probleme, inclusiv efectele secundare sexuale. Emoțional, având un cancer care este cel mai adesea considerat "cancer de sex feminin", poate avea un efect negativ asupra identității de gen. Aproape jumătate dintre bărbații chestionați într-un studiu au declarat că o problemă a sânului ar afecta masculinitatea lor.

Adăugând în alte emoții obișnuite, cum ar fi singurătatea, stigmatul perceput, vulnerabilitatea și simțul nedreptății, este clar că bărbații cu cancer mamar au nevoie de sprijin la fel de mult ca și partenerii lor de sex feminin. În unele moduri, bărbații care se confruntă cu cancer de sân astăzi se confruntă cu aceleași probleme de stigmatizare pe care femeile au făcut-o acum trei sau patru decenii.

Copierea cu emoțiile cancerului de sân la bărbați

Cum poți face față cu toate astea? Studiile efectuate la femei au descoperit că există mai mulți factori care pot afecta răspunsul emoțional și, prin urmare, capacitatea de a face față cancerului de sân. Acestea includ:

Din păcate, multe dintre aceste mecanisme de adaptare sunt văzute mai rar la bărbați decât la femei. Trăsături pe care bărbații le consideră adesea importante, inclusiv forța fizică și emoțională, invulnerabilitatea, controlul și încrederea în sine, sunt într-o oarecare măsură opusul a ceea ce sa dovedit a fi de ajutor în rezolvarea problemelor. Să ne uităm la modul în care oamenii pot face față emoțiilor cancerului de sân:

Servicii de asistență pentru bărbații cu cancer de sân

Nu numai că bărbații cu cancer de sân nu își exprimă gândurile și nevoile, dar o povară mare îi revine prestatorilor de servicii medicale. Sa constatat că medicii subestimează nevoile bărbaților cu cancer mamar.

Un exemplu poate fi văzut în privirea programelor disponibile pentru femeile cu boală. Acestea includ educație pacient / cuplu / familie, grupuri de suport, grupuri de exerciții, prelegeri nutriționale, informații despre simptomele psihologice, informații despre coping cu căderea părului (inclusiv peruci și eșarfe gratuite) și multe altele. Nu este faptul că aceste resurse nu sunt disponibile pentru bărbați, dar poate fi nevoie de mai multă muncă pentru a le găsi și medicul dumneavoastră poate fi mai puțin probabil să vă dirijeze.

Ceea ce înseamnă adesea că bărbații - care sunt mai puțin probabil decât femeile să caute ajutor - ar putea avea nevoie să caute ajutor chiar mai mult decât femeile cu boala. În timp ce acest lucru nu este ideal, este locul unde suntem la ora actuală.

Simptomele stresului post-traumatic la bărbații cu cancer de sân

Probabil ați auzit că veteranii și persoanele care au prezentat dezastre naturale sunt expuse riscului de sindrom de stres post-traumatic, dar mulți oameni care au trecut prin tratamentul cancerului se confruntă cu sentimente similare. Într-un studiu publicat în Journal of Clinical Oncology, aproximativ un sfert din bărbații cu cancer mamar au prezentat simptome post-traumatice de stres. Simptomele nu vă pot reduce numai calitatea vieții, ci vă pot limita abilitatea de a vă întoarce în lume odată ce se face tratamentul.

Găsirea de sprijin pentru bărbații cu cancer de sân

Am văzut în mod repetat că sprijinul psihosocial este important pentru femeile care suferă de cancer de sân, ceea ce pare a fi nu mai puțin în cazul bărbaților. Nu numai că este un sprijin mai bun asociat cu o mai bună adaptare și calitate a vieții, dar a fost chiar legat de supraviețuire în unele studii.

Cu toate acestea, bărbații au mai puține șanse să caute sprijin și sunt mai puțin susceptibili să discute deschis despre diagnosticul lor în rândul prietenilor și al familiei din mai multe motive.

Găsirea altor bărbați care se confruntă cu cancerul de sân poate fi de neprețuit atât în ​​acordarea acestui sprijin, cât și în a vă oferi posibilitatea de a vorbi cu alții care se confruntă cu provocări similare.

Deoarece cancerul de sân la bărbați este relativ neobișnuit, mulți oameni nu au un grup local de sprijin conceput special pentru bărbații cu cancer de sân. Cu toate acestea, există multe opțiuni. Există o comunitate foarte activă online de cancer de sân pentru bărbați. De fapt, pe Twitter, există mai mulți bărbați cu cancer de sân care lucrează neobosit pentru a aduce conștientizarea și pentru a ajunge la bărbații care sunt nou diagnosticați cu cancer de sân. Dacă te duci pe twitter, este mai ușor să găsești acești oameni folosind hashtag-uri.

Online, coaliția cancerului la sân pentru bărbați este un efort uimitor de a susține bărbații cu această boală, amintindu-i publicului că "bărbații au sânii prea". Site-ul lor include un număr de povestiri care au urmat și care pot aduce speranță. Susan G Komen Grupul de asistență pentru pacienții cu cancer de sân al bărbaților este o altă opțiune.

Avocatul dvs. propriu în îngrijirea cancerului

Studiile efectuate până în prezent privind impactul psihologic al cancerului de sân la bărbați par să repete în mod repetat că copingul "activ" poate face diferența. Copierea activă poate implica învățarea tot ceea ce puteți despre cancerul dvs. (aflați- vă cercetarea despre cancerul online ), căutați informații și sprijin prin intermediul rețelelor sociale și căutați sprijin în comunitatea dvs., împreună cu familia și prietenii.

Este important să fii o parte activă a echipei tale de tratament. Tratamentul cancerului se schimbă atât de rapid încât este greu pentru orice medic să rămână la curent cu toate noile studii și cercetări. În plus, nimeni nu este la fel de motivat ca și dumneavoastră să vă adresați cancerului. Ia-ți un moment pentru a afla cum să fii avocatul tău în îngrijirea cancerului .

În cele din urmă, luați în considerare discuția cu un consilier care are experiență în lucrul cu bărbații și cancerul de sân, cu toate provocările unice pe care le prezintă. A face acest lucru nu este un semn de a fi slab, dar este de fapt un semn extraordinar de curaj și putere. Ca perk, studiile chiar sugerează că îmbunătățesc supraviețuirea. Ratele de supraviețuire sunt mai bune decât oricând pentru bărbații cu cancer de sân, dar chiar și atunci când se efectuează tratamentul, efectele secundare și stresul pot să rămână neschimbate. Dacă ați ajuns la acest punct în călătoria dvs., faceți un moment pentru a afla despre "supraviețuirea cancerului" și toate opțiunile care sunt acum disponibile pentru a ajuta supraviețuitorii de cancer au un "normal nou" mai bun.

> Surse:

> Societatea Americana pentru Cancer. Fapte și date despre cancer 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- și-cifre-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. și colab. Rezolvarea genomică la rezoluție înaltă a cancerului de sân la bărbați dezvăluie diferențele ascunse în urma asemănărilor cu cancerul mamar la femei. Breast Cancer Research and Treatment . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J. și K. Callanan. Impactul psihologic al tulburărilor mamare mamare: analiza literaturii și rezultatele sondajului. Îngrijirea mamelor . 2014. 9 (1): 29-33.

> Institutul Național de Cancer. Tratamentul pentru cancerul mamar la bărbați (PDQ) - versiunea profesională pentru sănătate. Actualizat în 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Cancerul de sân la bărbați: Management medical și psihologic în comparație cu cancerul mamar la femei. Un comentariu. Tratamentul cancerului și comunicațiile de cercetare . 2016. 7: 23-34.