Alimentele alergice devin din ce în ce mai frecvente, cu aproximativ 8% dintre copii și 5% dintre adulții care suferă de cel puțin o alergie alimentară. Poate fi dificil pentru oameni să evite alergenul alimentar și expunerea accidentală care duce la reacții alergice este frecventă la persoanele cu alergii alimentare. Cu toate acestea, Legea privind etichetarea alergenelor alimentare și protecția consumatorilor din 2004 ( FALCPA ) a cerut ca etichetarea produselor alimentare să includă cele opt cele mai frecvente alergeni alimentari prezenți în alimentele ambalate, inclusiv ouă, lapte, soia, grâu, arahide, .
Deși această legislație este utilă pentru ca oamenii să identifice alimentele cu alergeni alimentari ascunși, există un alt pericol potențial. Medicamente cu proteine alimentare care ar putea declanșa reacții alergice .
Produsele farmaceutice conțin excipienți, care sunt ingrediente inactive necesare pentru procesul de fabricație și pentru a ajuta la stabilitatea și funcția medicamentelor. Mulți excipienți sunt produse alimentare care ar putea provoca reacții alergice la anumite persoane cu alergii alimentare. Ca rezultat, mulți oameni cu alergii alimentare evită în mod obișnuit anumite medicamente datorită teama unui alergen alimentar ascuns care provoacă o reacție alergică. Următoarea este o listă a alergenilor alimentari obișnuiți și a medicamentelor asociate care conțin excipienți relevanți:
Ou
Unele medicamente folosesc lecitina din ou ca excipient, care conține ouă de proteine. Cu toate acestea, reacțiile alergice la lecitină din ou sunt rare la persoanele cu alergie la ouă.
Soluțiile lipidice intravenoase conțin lecitină din ou și de soia, iar reacțiile alergice sunt mai degrabă cauzate de componenta de soia decât de proteina din ou. Propofolul este un anestezic utilizat în timpul intervențiilor chirurgicale și este bine cunoscut că provoacă reacții alergice. În timp ce propofolul conține proteine din soia și ouă, majoritatea persoanelor cu alergie la ouă pot primi în siguranță medicamentele.
Testul cutanat poate fi efectuat la propofol la persoanele care au prezentat o reacție alergică ca urmare a administrării acestui medicament.
Peşte
Protamina este obținută din testicule de somon și utilizată ca ingredient în unele forme de insulină , precum și o modalitate de a inversa efectele anticoagulante ale heparinei . Deși au fost raportate reacții alergice la persoanele care primesc protamină, persoanele cu alergie la peste nu par a fi la un risc mai mare de reacție. Persoanele cu alergie la peste pot primi în siguranță medicamente care conțin protamină. Uleiul de pește este folosit pentru a asigura un nivel ridicat de acizi grași omega-3 pentru a ajuta la prevenirea bolilor de inimă . Deoarece uleiul de pește este rafinat, nu conține proteine de pește și poate fi administrat în siguranță persoanelor cu alergie la pește.
gelatina
Gelatina este obținută din țesutul conjunctiv al vacilor și porcilor și conține proteine din aceste animale. Reacțiile alergice la gelatină sunt frecvente, în special la medicamentele injectate și la vaccinuri. Pilulele și capsulele care conțin gelatină cauzează rareori reacții alergice la persoanele cu alergie la gelatină. Supozitoarele conțin capsule de gelatină cunoscute ca provoacă reacții alergice la persoanele cu alergie la gelatină. Infuzia de eritropoietină care conține gelatină poate determina reacții alergice la persoanele cu alergie la gelatină.
Gelfoam bureți folosit pentru a opri sângerarea în timpul intervenției chirurgicale, conține gelatină și au fost legate de reacții alergice la persoanele cu alergie la gelatină. Gelatina prezentă în diferite tipuri de fluide intravenoase este cunoscută ca provocând reacții alergice la persoanele cu alergie la gelatină, deși acestea nu sunt utilizate în Statele Unite.
Lapte
Majoritatea persoanelor cu alergie la lapte nu au reacții alergice ca urmare a administrării de medicamente care conțin cantități mici de proteine din lapte. Prin urmare, în general, aceste medicamente pot fi administrate în siguranță persoanelor cu alergie la lapte. Aceste medicamente includ probiotice pe bază de cazeină, inhalatoare de astm conținând lactoză (cum ar fi Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler și Asmanex) și lactoză în injecții cu metilprednisolonă (un corticosteroid ).
Alte forme de lactoză cu grad farmaceutic și molecule asociate sunt rareori contaminate cu proteine din lapte, deși au potențialul de a provoca reacții alergice la persoanele cu alergie la lapte atunci când sunt.
arahidă
Uleiul de arahide este utilizat în dimercaprol , capsule de progesteron și capsule valproic . Deoarece uleiul de arahide pur este rafinat, nu contine proteine de arahide si nu ar provoca reactii alergice la persoanele cu alergie la arahide.
Pin negru
Nucile de pin sunt produse de pin, care sunt sursa de colofoniu, de asemenea cunoscut sub numele de colofonie. Roșu este folosit ca un lac dentar, deși nu pare să provoace reacții alergice la persoanele cu alergie la nuci de pin. Rosina / colophony sunt cunoscute ca provoaca dermatita de contact la anumiti oameni, dar aceasta reactie nu ar aparea la persoanele pur si simplu alergice la nuci de pin.
Sămânță de susan
Multe medicamente conțin ulei de susan, deși uleiul de susan de gradul de medicație nu conține proteine de susan, spre deosebire de ulei de susan alimentar, ceea ce face. Acest lucru înseamnă că medicamentele care conțin ulei de susan, cum ar fi progesteronul pentru injecție , ar trebui să fie în siguranță pentru persoanele cu alergie la susan.
Crustacee
Glucozamina este obținută din cochilii de crustacee, care a fost raportat într-un număr mic de persoane pentru a provoca reacții alergice la persoanele cu alergie la crustacee. Cu toate acestea, un număr de studii care au evaluat zeci de persoane cu alergii la crustacee au arătat că glucozamina ar putea fi utilizată în siguranță. Iodul , care este prezent în crustacee și colorant intravenos ( vopsea IV), nu are nicio legătură cu reacțiile alergice cauzate de consumul de crustacee sau de administrarea vopselei IV.
Soia
Soia se găsește în multe medicamente, dar rareori cauzează reacții alergice la persoanele cu alergie la soia. Lecitina de soia se găsește în unele inhalatoare , în special cele utilizate pentru tratarea BPOC, precum Combivent și Atrovent . Au existat rapoarte despre persoanele care utilizează aceste inhalatoare și care se confruntau cu agravarea simptomelor de respirație, dar nu a fost niciodată dovedit că acești oameni au fost alergici la soia și că lecitina de soia din inhalator a fost problema. Uleiul de soia este conținut în emulsii lipidice intravenoase, găsite în nutriția parenterală totală (TPN), o sursă de nutriție utilizată pentru pacienții critic bolnavi care nu pot mânca. În timp ce au apărut reacții alergice la TPN, nu a fost încă dovedit că aceasta a fost ca urmare a alergiilor din soia. Amfotericina C este un medicament administrat intravenos pentru tratamentul infecțiilor fungice la pacienții cu afecțiuni critice. Soia fosfatidilcolina constituie componenta grasa a medicatiei care ii permite sa intre si sa ucida ciuperca. Au fost descrise reacții alergice la amfotericină B, deși acestea nu au fost niciodată învinse pe alergia la soia.
Sursă:
Kelso JM. Potențialii alergeni alimentari în medicamente. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-1518.