O privire de ansamblu asupra osteoartritei Thumb
Osteoartrita poate afecta articulațiile în orice parte a corpului, inclusiv degetul mare. Diagnosticul precoce și tratamentul ajută persoanele cu osteoartrită degetul mare să-și gestioneze simptomele.
Osteoartrita degetului mare este mai frecventă la femei decât la bărbați. De obicei, osteoartrita degetului mare se dezvoltă după 40 de ani. Pe măsură ce populația îmbătrânește, aceasta se vede mai des.
Cauza osteoartritei Thumb
Osteoartrita este o boală articulară degenerativă.
Osteoartrita provoacă cartilajul - o țesătură dură, dar flexibilă, care acoperă capetele oaselor care formează o articulație - să poată fi uzată treptat. Osteoartrita toracică afectează cel mai frecvent articulația la baza degetului mare, de asemenea cunoscută ca articulația bazală sau articulația carpometacarpală (articulația CMC). Se formează articulația CMC în care osul metacarpal al degetului se atașează la osul trapez al încheieturii mâinii.
Striderile mari sau fracturarea degetului mare pot deteriora cartilajul articular, care este cartilajul care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Leziuni la articulația CMC a degetului mare, chiar dacă deteriorarea cartilajului nu este imediată, poate afecta mișcarea articulației degetului mare. În cazul în care articulația devine nealinizată după leziuni, uzura și ruperea articulației crește, eventual ducând la osteoartrita.
Diagnosticul osteoartritei Thumb
Diagnosticul osteoartritei degetului mare se bazează, parțial, pe istoricul medical al pacientului. Leziunile din trecut ale mâinilor, în special la degetul mare, pot indica faptul că osteoartrita sa dezvoltat în articulația degetului mare.
Un examen fizic poate dezvălui o gamă anormală de mișcare în articulația CMC, umflare și durere sau sensibilitate la baza degetului mare. Crepitul (un sunet de șlefuire pe măsură ce articulația se mișcă) sugerează că capetele oaselor care formează articulația se freacă unul împotriva celuilalt.
Razele X pot prezenta leziuni ale articulațiilor, dar durerea precede de obicei dovezile cu raze X.
Razele X sau alte studii imagistice pot detecta, de asemenea, osteofitele (pinteni osoși).
Simptomele osteoartritei Thumb
Durerea este simptomul principal asociat cu osteoartrita degetului mare. Inițial, durerea este prezentă cu mișcare sau activitate (de exemplu, întoarcerea unei chei, deschiderea unei uși, ridicarea unei cane). Pe măsură ce osteoartrita progresează, durerea este prezentă chiar și în timpul inactivității sau odihnei. Alte simptome ale artritei degetului mare includ:
- dificultate de prindere a obiectelor
- umflarea, rigiditatea sau sensibilitatea la baza degetului mare
- extinderea aspectului articulației CMC
- o gamă limitată de mișcare
Osteoartrita poate provoca, de asemenea, îmbinarea CMC a degetului mare să se slăbească și să se îndoaie prea departe, denumită hiperextensie. O deformare specială, cunoscută sub numele de deformarea gâtului lebedelor degetului mare, poate apărea, de asemenea, atunci când articulația centrală a degetului mare este flexată, iar articulația CMC este hiperextitată.
Tratamentul osteoartritei Thumb
Osteoartrita timpurie a degetului mare poate fi tratată eficient prin opțiuni de tratament neoplazic, de exemplu:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și umflarea
- învelișul articulației timp de 5 până la 15 minute de câteva ori pe zi pentru ameliorarea inflamației și umflăturilor
- terapia fizică sau terapia ocupațională
- pentru a limita mișcarea degetului mare
- injecții steroizi în articulație
Opțiunile chirurgicale pentru osteoartrita degetului mare includ:
- CMC fuziune articulară (artrodesis) - o opțiune pentru pacienții care caută ameliorarea durerii, care nu sunt preocupați prea mult de pierderea mișcării fine a degetului mare
- înlocuirea articulațiilor sau artroplastia - protezele din plastic sau din metal sunt folosite pentru a înlocui articulația CMC (proteza servește drept distanțier după îndepărtarea suprafețelor artritice ale oaselor din articulația CMC)
- extirparea artroplasticii - indeparteaza suprafetele artritice ale articulatiilor CMC si o inlocuieste cu un material (de exemplu, o parte a tendonului laminat) pentru a pastra oasele separate
- Trapeziectomie - îndepărtarea unui os mic numit trapez
surse:
Artrita Thumb. Academia Americana de chirurgi ortopedici. Decembrie 2013.
Artrita Thumb. Orthogate. 28 iulie 2006.