Când tocmai v-ați spus că aveți boală celiacă , o afecțiune autoimună gravă, este comună (și normal!) Să puneți la îndoială efectele potențiale ale condiției asupra vieții dumneavoastră.
În marea majoritate a cazurilor, boala celiacă nu este fatală în modul în care ne gândim în mod normal la boli letale - nu va progresa și în cele din urmă te va ucide.
Cu toate acestea, știrile privind boala celiacă și ratele de deces sunt puțin amestecate: unele studii, dar nu toate, arată că oamenii sunt expuși riscului de a muri devreme din alte cauze atunci când au celiac.
Cu toate acestea, există și vesti bune: cel puțin un studiu arată că persoanele care sunt mai atente la dieta fără gluten pot avea un risc mai scăzut pentru moartea precoce. Acest lucru vă arată că există ceva proactiv pe care îl veți putea face pentru a vă îmbunătăți sănătatea și longevitatea.
Iată ce știm (și ceea ce nu știm) despre riscul decesului dumneavoastră precoce când aveți boală celiacă.
Boala celiacă prezintă un risc mai mare de deces în unele persoane
Un proiect amplu de cercetare care a combinat date din 17 studii clinice diferite a concluzionat că persoanele cu boală celiacă - inclusiv cele diagnosticate printr-o endoscopie și cele diagnosticate pur și simplu cu teste de sânge celiac - au prezentat un risc mai mare de deces precoce din toate cauzele, - Limfom Hodgkin.
Boala celiaca care nu raspunde dieta fara gluten poate progresa la un tip de limfom deosebit de mort , astfel incat constatarea ca celiacii au o rata a mortalitatii mult mai mare decat cea normala din limfom nu este surprinzatoare.
Per ansamblu, riscul de a muri din orice cauză a fost doar puțin mai mare decât normal - dar a fost mai mare.
Persoanele ale căror celiac era suficient de grav pentru a le pune în spital pare să se înrăutățească, potrivit unui alt studiu.
Acest studiu, care a implicat 10.032 pacienți suedezi care au fost internați cu boală celiacă (adică au fost mai bolnavi decât cei care au fost diagnosticați cu această afecțiune), a găsit o creștere de două ori a morții timpurii la acei pacienți.
Persoanele cu celiac, dar fără alte diagnostice în momentul spitalizării (adică au fost mai bolnavi decât media, dar mai puțin bolnavi decât unii dintre ceilalți oameni incluși în acest studiu), au înregistrat o creștere de 1,4 ori a riscului de deces precoce.
Riscurile de deces au fost mai mari în acest grup pentru o gamă largă de boli, incluzând limfomul non-Hodgkin, cancerul intestinului subțire, bolile autoimune, tulburările alergice precum astmul, bolile inflamatorii intestinale, diabetul, tuberculoza, pneumonia și nefrita ).
Cercetătorii au remarcat că acest risc crescut de deces poate fi datorat unei absorbții reduse a nutrienților importanți, cum ar fi vitamina A și vitamina E. Cu toate acestea, atunci când evaluăm rezultatele acestui studiu, rețineți că acești oameni au fost mult mai bolnavi decât majoritatea oamenilor la momentul diagnosticului.
Interesant, studiul a constatat, de asemenea, ca bebelusii si copiii mici care au fost spitalizati cu boala celiaca inainte de varsta a doua au avut un risc de deces redus, indicand eventual un efect benefic de pornire a dietei fara gluten foarte devreme.
O dietă strictă fără gluten înseamnă o rată mai scăzută a mortalității?
Nu toate studiile conțin știri proaste. De fapt, două indicii au constatat că după o dietă foarte strictă fără gluten ar putea să vă reducă semnificativ riscul decesului precoce.
De exemplu, un studiu a constatat un nivel de deces mai mic decât cel așteptat la pacienții finlandezi care au fost diagnosticați cu herpetiformă dermatită , o erupție cutanată indusă de gluten care este strâns asociată cu boala celiacă. Numărul de decese ar fi trebuit să fie de 110 pe parcursul studiului de 39 de ani; în schimb, doar 77 de oameni au murit.
În cadrul studiului, majoritatea celor diagnosticați cu dermatită herpetiformă au avut, de asemenea, atrofie vilosă (ceea ce înseamnă că au avut boală celiacă în plus față de dermatita herpetiformis).
A existat o diferență majoră în această populație de studiu comparativ cu alte cercetări: aproximativ 97,7% dintre aceștia au aderat strict la dieta fără gluten, posibil deoarece o dietă super-strictă este singura modalitate de a controla mâncărimea insuportabilă a dermatitei herpetiformis lung -termen.
Alte studii au descoperit rate de dietă mult mai scăzute - de la 42% la 91% - la persoanele cu boală celiacă (dar nu neapărat dermatitis herpetiformis).
Studiul nu a concluzionat că o dietă strictă fără gluten micșorează ratele de deces la persoanele cu herpetiformă celiacă și dermatită - nu a fost pregătit să răspundă la această întrebare. Cu toate acestea, autorii au speculat că o dietă mai strictă poate să fi jucat un rol (și a remarcat că rata de aderență a grupului la 97,7% a fost extrem de ridicată).
Un alt studiu - de la Colegiul de Medicină din Clinica Mayo din Rochester, Minn. - poate susține indirect această ipoteză. Studiul a analizat 381 de adulți cu boala celiacă dovedită de biopsie și a constatat că cei care au fost extrem de neatenți sau care au înșelat dietele fără gluten au avut leziuni intestinale în curs de desfășurare. Cei ale căror intestin subțire s-au recuperat (confirmat de testare) au avut o rată mai scăzută a mortalității.
Inselarea asupra dieta nu a fost singurul factor implicat in daunele in curs de desfasurare si o rata mai mare a mortalitatii: diareea severa si pierderea in greutate asociate cu leziuni intestinale mai severe in momentul diagnosticului, de asemenea, au aparut sa joace un rol. In plus, asocierea dintre recuperarea intestinala confirmata si o rata redusa de deces a fost doar una slaba, a afirmat studiul.
Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat că ingestia glutenului - fie prin înșelarea intenționată a dietei, fie datorită contaminării încrucișate a glutenului în presupusele alimente fără gluten - ar putea fi de vină pentru anumite leziuni intestinale în curs de desfășurare la unii oameni.
Un cuvânt din
Din păcate, nu putem concluziona prea mult din aceste studii - este nevoie de mult mai multe cercetări înainte de a avea răspunsuri ferme privind riscurile de deces ale celiacilor și cum putem îmbunătăți șansele noastre.
Studiile arată o rată mai mare a decesului precoce în rândul persoanelor cu boală celiacă, în special în rândul celiacilor care au fost deosebit de bolnavi la diagnostic. Limfomul non-Hodgkin, bolile autoimune și infecțiile, cum ar fi pneumonia, au reprezentat multe dintre aceste decese precoce.
Cu toate acestea, unul sau două studii sugerează că lipirea unei diete super-stricte fără gluten (suficient de strictă pentru a vă vindeca vilii intestinali sau pentru a vă elimina dermatita herpetiformis) vă poate reduce în mod semnificativ riscul de moarte timpurie. Deși studiile sunt departe de a fi definitive, acest lucru contează ca un motiv mai bun pentru a urma cu atenție dieta dumneavoastră.
> Surse:
Hervonen K. și colab. Reducerea mortalității la dermatita herpetiformis: un studiu pe bază de populație de 476 de pacienți. British Journal of Dermatology. 2012 Dec; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. și colab. Mucozalul vindecat și mortalitatea în boala celiacă. Alimentar Pharmacology & Therapeutics. 2013 februarie; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.
Peters U. și colab. Cauzele de deces la pacienții cu boală celiacă în cadrul unei cohorte suedeze bazate pe populație. Arhivele de Medicină Internă. 2003 14 iulie; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. și colab. Recuperarea mucoasei și mortalitatea la adulții cu boală celiacă după tratamentul cu o dietă fără gluten. Jurnalul American de Gastroenterologie. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.
Tio M. și colab. Meta-analiză: boala celiacă și riscul de mortalitate din toate cauzele, malignitate și malignitate limfoidă. Alimentar Pharmacology & Therapeutics. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.