Testele de diagnosticare utilizate pentru măsurarea sănătății hepatice
Testul funcției hepatice (LFT) este o baterie de teste de sânge de rutină care oferă medicului dumneavoastră o idee despre cât de bine lucrează ficatul dumneavoastră. Din aceste investigații, medicul dumneavoastră poate identifica disfuncția hepatică subiacentă, medicamentele subliniază afectarea ficatului sau afecțiunile hepatice cum ar fi hepatita B sau hepatita C. Există o serie de teste diferite care cuprind monitorizarea LFT, incluzând:
Albumin (ALB)
Albuminul este o proteină produsă de ficat care ajută la menținerea presiunii osmotice în vasele de sânge. Prin menținerea acestei presiuni, fluidul rămâne în sistemul vascular în loc să curgă în țesuturi și să provoace edeme (umflături). Albuminul transportă, de asemenea, anumite minerale în sânge.
- Valori normale: de la 4 la 6
- Ridicat: De obicei indică deshidratarea
- Sub normal: poate indica o disfuncție hepatică sau un aport insuficient de proteine
Fosfataza alcalină (ALK PHOS)
Fosfataza alcalină este o enzimă găsită în multe organe ale corpului, incluzând ficatul, sistemul digestiv, rinichii și oasele.
- Valori normale: 30 până la 120
- Ridicat: De obicei, un semn de avertizare că există un tip de problemă hepatică care are ca rezultat afectarea ficatului sau o tulburare osoasă cum ar fi cancerul sau o fractură de vindecare
- Sub normal: De obicei nu este semnificativă
Alanin aminotransferaza (ALT sau SGPT)
Această proteină se găsește în principal în ficat. Acesta este eliberat în sânge atunci când a existat un fel de leziuni ale țesutului hepatic.
- Valori normale: mai puțin de 35
- Ridicat: poate indica faptul că leziunile hepatice au avut loc ca urmare a infecției, medicamentelor, cirozei sau leziunilor traumatice ale ficatului
- Sub normal: De obicei, nu este o preocupare
Aspartat aminotransferaza (AST sau SGOT)
Această proteină se găsește în principal în ficat. Acesta este eliberat în sânge atunci când a existat un fel de leziuni ale țesutului hepatic.
- Valori normale: mai puțin de 35
- Ridicată: poate indica afectarea țesutului ca urmare a unor probleme cum ar fi obstrucția, hepatita sau ciroza
- Sub normal: De obicei nu este semnificativă
Bilirubina totală (TBIL)
Bilirubina este o componentă normală a celulelor roșii din sânge. Când aceste celule se descompun, bilirubina liberă este eliberată în sânge. Bilirubina este apoi transportată în ficat, unde este spartă și excretată. Când ficatul nu funcționează corect, bilirubina se poate acumula în organism, provocând icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).
- Valori normale: mai puțin de 1,0
- Ridicat: De obicei cauzat de o disfuncție a sistemului care descompune bilirubina, incluzând o obstrucție sau insuficiență hepatică
- Sub normal: De obicei nu este semnificativă
Motive pentru cresterea enzimelor hepatice la HIV
Atunci când se tratează o infecție cu HIV, enzimele hepatice pot fi ridicate din mai multe motive, inclusiv medicamentele HIV, coinfecțiile legate de HIV și, în unele cazuri, HIV în sine. Printre acestea:
- Hepatita virală este frecvent observată la persoanele cu HIV, cu aproape 30% coinfectate cu hepatita C în monoterapie. Boala poate afecta grav ficatul, provocând fibroză (cicatrizare) și ciroză (degenerare cronică).
- Anumite medicamente antiretrovirale pot determina hepatoxicitate (toxicitate hepatică), inclusiv Viramune (nevirapină) și Aptivus (tipranavir), atunci când sunt administrate cu Norvir (ritonavir).
- Alcoolul și anumite medicamente fără prescripție medicală au fost cunoscute ca provocând probleme hepatice și agravarea hepatotoxicității legate de tratament. Chiar suplimentele alimentare cum ar fi zona Sf. Ioan Wort pot crește efectele hepatotoxice ale medicamentelor ca Viramune.
- Boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD) afecteaza oriunde de la 17 la suta la 33 la suta din americani si este adesea legata de obezitate. Aproape o treime din persoanele infectate cu HIV au NAFLD indiferent de infecția cu hepatită B sau C.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. "HIV și virusul hepatitei." Atlanta, Georgia; accesat la 3 iunie 2015.
> Price, J. și Theo, C. "Boala hepatică la persoanele infectate cu HIV". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Efectele secundare ale medicamentelor HIV - HIV și hepatoxicitate. AIDSinfo. Washington DC; accesat la 3 iunie 2015.