Această stare rară dar gravă este, de asemenea, cunoscută sub numele de hepatită fulminantă
Dacă dumneavoastră sau un iubit ați contractat hepatita virală , trebuie să fiți conștienți de faptul că insuficiența hepatică acută este un rezultat rar, dar serios posibil al infecției.
Ce este insuficiența hepatică acută?
Insuficiența hepatică acută este o urgență medicală în plină dezvoltare. Starea este de asemenea menționată ca o insuficiență hepatică fulminantă, necroză hepatică acută, necroză hepatică fulminantă și hepatită fulminantă.
Apare atunci când celulele ficatului sunt rănite atât de repede încât organul nu se poate repara destul de repede. Părți ale ficatului mor sau încep să nu mai funcționeze. Un astfel de eveniment poate determina încetarea activă a ficatului, având ca rezultat probleme în alte zone ale corpului.
Deoarece ficatul este o parte vitală a corpului, atunci când este afectat, alte organe sunt afectate. Creierul este unul dintre cele mai importante organe afectate în timpul insuficienței hepatice, iar rănirea creierului duce la o stare numită encefalopatie.
Insuficiența hepatică este, în general, considerată mai degrabă acută decât cronică atunci când apariția bolii apare în mai puțin de 26 de săptămâni.
Simptomele insuficienței hepatice acute
Înainte ca un medic să poată diagnostica hepatita fulminantă, pacientul trebuie să prezinte semne de encefalopatie , o boală a creierului. Simptomele cheie sunt:
- Confuzie
- Schimbarea comportamentului
- Modificarea vigilenței
- Dificultatea de a lucra prin procese mentale
Aceste simptome pot duce la comă și chiar la moarte dacă insuficiența hepatică nu se inversează.
Alte simptome de insuficiență hepatică acută includ:
- Oboseala / stare generală de rău
- Letargie
- anorexie
- Greață și / sau vărsături
- Durerea superioară a cadranului superior
- Pruritul
- Icter
- Umflarea abdominala
Insuficiența hepatică acută este diagnosticată pe baza anomaliilor la testele hepatice (cum ar fi un test de nivel al bilirubinei), a encefalopatiei hepatice și a timpului de protrombină prelungit, ceea ce reprezintă timpul necesar pentru formarea cheagului de sânge.
Cauze de insuficiență hepatică acută
Insuficiența hepatică acută este una dintre cele mai grave complicații ale infecției virale cu hepatită. De fapt, fiecare medic are această îngrijorare în mintea lor atunci când tratează pacienții cu hepatită virală acută.
Insuficiența hepatică acută este foarte rară. Când se întâmplă, este cel mai frecvent la infecția cu hepatită A și hepatită B. Chiar și atunci, mai puțin de 1% dintre persoanele cu infecție hepatită B și un procent mai mic de persoane cu hepatită A vor dezvolta hepatită fulminantă.
Hepatita E poate provoca, de asemenea, insuficiență hepatică acută, deși această infecție este rară în SUA
O altă cauză semnificativă a insuficienței hepatice acute, în special în SUA, este toxicitatea acetaminofenului. Acetaminofen, cunoscut sub numele de Tylenol, este un medicament care ameliorează durerea similar cu aspirina și poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Prea mult din acest medicament va dăuna ficatului și ar putea duce la insuficiență hepatică. Persoanele care beau frecvent cantități mari de alcool și ia prea mult acetaminofen pot prezenta un risc crescut de insuficiență hepatică acută.
Există multe alte cauze posibile pentru insuficiența hepatică acută, inclusiv reacții idiosincratice (imprevizibile), hepatită autoimună, boala Wilson și otrăvirea cu ciuperci.
Tratament și prognoză
Persoanele cu insuficiență hepatică acută ar trebui tratate într-un centru de îngrijire critică într-un spital care efectuează transplanturi de ficat.
Obiectivul este de a menține pacientul în viață destul de mult timp pentru a da corpului timp de ficat să se repare singur sau până când pacientul poate avea un transplant de ficat. Din păcate, transplanturile de ficat nu sunt recomandabile medical pentru toată lumea și, uneori, nu există ficat disponibil pentru transplant.
În insuficiența hepatică acută cauzată de hepatita virală, terapia antivirală poate ajuta la evitarea necesității unui transplant de ficat.
Se estimează că 40% dintre pacienții cu insuficiență hepatică acută se vor recupera fără transplant, dacă primesc îngrijirea corespunzătoare.
La pacienții care primesc un nou ficat, rata de supraviețuire de un an este mai mare de 80%.
surse:
Insuficiență hepatică acută la adulți: etiologie, manifestări clinice și diagnostic. La zi. 12 august 2015.
Insuficiență hepatică acută la adulți: management și prognostic. La zi. 5 ianuarie 2016.
Fontana, RJ Failure acută de ficat. Sleisenger și boala gastrointestinală și hepatică a lui Fordtran, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Pagini 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatită virală acută. Principiile de medicină internă ale lui Harrison, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Paginile 1944-1945.