DCIS și LCIS: Cancer sau nu?
Ce înseamnă să te spui că ai cancer la sân zero? Confuzia cu privire la ceea ce înseamnă mijloacele de staționare poate duce la neînțelegerea stării, a cursului de tratament și a rezultatelor.
DCIS sau Etapa 0 Cancerul de san este deseori gresit
Mulți oameni care au fost diagnosticați cu carcinom ductal in situ (DCIS) sau cu cancer de sân în stadiul 0 consideră că este frustrant atunci când vorbesc cu alții.
Unii oameni fac comentarii că "nu este cu adevărat cancer" sau "nu sunteți în pericol deloc" și aceste mesaje pot fi foarte dureroase. După ce, mulți dintre acești oameni au fost tratați cu chirurgie și radiații și se uită la cinci ani sau mai mult de a utiliza terapia hormonală . Astfel de comentarii invalidează și lasă femeilor sentimentul că diagnosticul lor a fost redus și emoțiile lor au fost respinse.
Orice diagnostic de cancer sau precancer (oricare ar fi) este terifiant. Studiile au constatat că emoțiile pe care le întâmpină oamenii în momentul diagnosticului sunt similare dacă o persoană este diagnosticată cu o tumoare precoce extrem de dură sau cu o tumoare în stadiu avansat, fără șanse de vindecare.
Această confuzie cu privire la diagnosticul de cancer mamar in-situ este obișnuită. Să aruncăm o privire asupra motivelor confuziei și să aflăm care sunt faptele despre cancerul de sân în stadiul 0 DCIS și vărul său LCIS (carcinomul lobular in situ).
Cancer In Situ
Un diagnostic de carcinom in situ are un sens specific. In situ înseamnă că celulele canceroase sunt "în loc" și nu invazive. Carcinomul in situ , fie că se găsește în căptușeala canalelor de lapte sau în interiorul lobilor în care este produs laptele matern, este o coloană de celule. Oncologii numesc acest tip de stadiu de diagnosticare zero, deoarece nu s-au desprins din loc (nu s-au răspândit dincolo de ceva numit membrana de bază) și nici nu au invadat alte țesuturi.
Celulele carcinomului in situ arata identice cu celulele canceroase in cancerul invaziv, singura diferenta fiind in ce masura celulele s-au raspandit.
Cancerul de sân invaziv are un număr de etapă de la unu la patru și este important să rețineți că etapele inferioare sunt mai ușor de tratat, ducând la rate mai mari de supraviețuire.
Stage Zero Cancerul de sân
Comitetul mixt american privind cancerul (AJCC) publică standardele prin care sunt organizate forme de cancer. Cancerul de sân este instituit de sistemul TNM, cu numere atribuite unui scor pentru tumora, nodurile și metastazele. Tis N0 M0 descrie DCIS și LCIS, precum și boala Paget a mamelonului , dacă nu este detectată nici o tumoare.
- Aceasta inseamna ca nu a fost gasita nici o tumora, dar sunt prezente celule anormale.
- N0 înseamnă că nu sunt implicate ganglioni limfatici.
- M0 confirmă că nu au apărut metastaze.
Asta spune un oncolog când vă spun că aveți cancer la sân în stadiu zero.
Cancer precanceros sau neinvaziv?
Unii medici folosesc termenii cancer precanceros și neinvaziv interschimbabil, în timp ce alții pur și simplu se referă la stadiul 0 cancer de sân ca "cancer". În orice caz, aceștia vorbesc despre același proces numai cu termeni diferiți.
Dar când auziți termenul "precanceros", vă puteți îngrijora că aveți o afecțiune care va progresa în mod inevitabil la cancer și trebuie tratată ca atare.
Apoi, din nou, dacă vi se spune că diagnosticul dvs. este "cancer neinvaziv", puteți îngheța cu teamă după ce ați auzit cuvântul "C"! Să ne confruntăm cu asta: Nu ne place nici un termen, mai ales când se referă la sânii noștri.
Este stadiul zero cancer sau nu?
Atât carcinomul ductal cât și cel lobular in situ sunt îngrijorătoare deoarece au potențialul de a invada dincolo de locurile lor bine izolate. Oamenii de stiinta nu pot spune exact care dintre oamenii vor fi mai expusi riscului de a dezvolta cancer de san invaziv daca DCIS sau LCIS este lăsat netratat. Ambele carcinoame au aspectul celular al cancerului și amândouă ar putea să crească și să se răspândească dincolo de propriile lor aglomerări originale, sau nu ar putea.
Având în vedere că există un potențial de a dezvolta cancer invaziv, majoritatea oamenilor și medicii lor optează pentru tratamentul cancerului la sânul de stadiu 0, deoarece ar face un cancer invaziv (etapa I până la etapa a IV-a).
Mulți alți factori afectează planul de tratament. Printre acestea se numără:
- Starea hormonală
- Risc genetic
- Starea menopauzei
- Preferinte personale
Opțiunile de tratament
Opțiunile de tratament variază în funcție de factorii de mai sus și mai mult.
Unii oncologi vă pot spune să "urmăriți și să așteptați" pentru a vedea dacă carcinomul se va rezolva singur sau dacă va progresa. Alți medici vor continua să recomande tratamente standard pentru cancer. Unii oameni "doresc doar" dacă există o șansă ca stadiul 0 să devină cancer invaziv, în timp ce alți oameni sunt mult mai confortabili, cu o abordare conservatoare de așteptare și o urmărire atentă.
Opțiunile pentru tratamente pot include o lumpectomie urmată de radiații sau o mastectomie dacă există îngrijorare că pot exista alte regiuni ale DCIS sau LCIS în sân sau dacă o femeie are o istorie familială puternică a cancerului de sân. Terapia hormonală poate să apară timp de cel puțin 5 ani, iar tamoxifenul este adesea utilizat pentru femeile aflate în premenopauză și pentru inhibitorii de aromatază pentru cei care sunt în postmenopauză.
Oricum, vă veți confrunta cu decizii incomode și o serie de emoții. Persoanele care vă vor sprijini trebuie să respecte acest lucru, indiferent de diagnosticul dvs. specific.
Deci, este stadiul zero într-adevăr cancer de sân, sau nu? Medicii încă nu sunt de acord cu acest lucru, dar este vorba de o terminologie. Nu te agăța de cuvintele, ci luați în considerare obținerea unei a doua opinii, pentru a vă asigura că beneficiați de cel mai bun și cel mai eficient tratament pentru sănătatea dumneavoastră.
> Surse:
> Rosso, K., Weiss, A. și A. Thompson. Există strategii alternative pentru administrarea locală a carcinomului ductal in situ. Chirurgie Oncologie Clinicile din America de Nord . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. și colab. Studii actuale de reducere a intervenției chirurgicale în carcinomul ductal în situația sânului: analiză critică. Sânii . 2017. 35: 151-156.