Când auzim despre scolioză , de cele mai multe ori conversația centrează în jurul valorii de modul în care această deformare afectează adolescenții și adolescenții. Desigur, descoperirea că aveți scolioză este o provocare majoră pentru o persoană tânără.
Dar scolioza afectează și adulții. Ea o face într-una din cele două căi - fie ca o continuare a scoliozelor care au apărut la începutul vieții, fie ca o stare complet separată, cunoscută ca scolioza degenerativă a adulților.
În scolioza idiopatică adulți, termenul " idiopatic " se referă la faptul că experții - medicul dumneavoastră, cercetătorii din domeniul coloanei vertebrale și alții din domeniul științei nu pot spune ce-o provoacă. Scolioza idiopatică este cel mai frecvent tip de scolioză și afectează atât copiii cât și adulții.
O definiție rapidă a scoliozelor
Indiferent de ce tip de scolioză vorbim sau la ce vârstă este experimentată, scolioza este o deformare în care coloana vertebrală dezvoltă curbe care merg pe partea laterală. Aceasta poate implica o singură curbă, fie spre dreapta, fie spre stânga, sau poate să aveți ceea ce este cunoscut ca o scolioză curbă "S". O curbă "S" constă în două curbe scoliotice - una în partea de sus care merge fie spre dreapta, fie spre stânga și o curbă inferioară corespunzătoare în direcția opusă celei de sus.
Scolioza idiopatică la adulți arată similară cu cea la copii. S-ar putea să observați că unul dintre umeri este poziționat mai sus decât celălalt și puteți avea și o "cocoș" de coaste pe o parte a spatelui.
O "coapsă" a coastei este, în principiu, o înălțime marcată pe o parte a cuștii. Aceasta se întâmplă în general pe partea convexă a curbei, deoarece coloana vertebrală din acea zonă împinge coaste înapoi.
Diagnosticul și tratamentul scoliozelor
Scolioza se măsoară cel mai adesea prin raze X și o analiză ulterioară a unghiului Cobb a filmelor.
Dacă curba sau curbele sunt de 50 de grade sau mai mult, chirurgul va recomanda o operație. Pentru curbe de grade mai mici, de obicei, se acordă îngrijire, exercițiu și îngrijire conservatoare (ne-chirurgicale). De asemenea, pot fi administrate injecții epidurale vertebrale.
În general, curbele de scolioză care se dezvoltă la începutul vieții nu sunt mult mai mari decât 30 de grade, potrivit Societății de cercetare a scoliozelor (SRS). SRS spune că curbele idiopatice adolescente, care măsoară 30 de grade sau mai puțin, nu au tendința de a progresa mult pe măsura îmbătrânirii pacientului. Dar dacă curba dvs. a fost de 50 de grade când ați fost tineri, este posibilă o progresie între 0,5 și 2 grade pe an. În acest caz, este important ca scolioza să fie monitorizată în mod regulat de un specialist în spate.
Scolioza la adulți are considerații speciale
Acum că știți despre scolioza idiopatică la tineri, să încercăm să înțelegem trăsăturile unice ale acestei afecțiuni pe măsură ce acestea afectează îmbătrânirea populației.
Scolioza sau nu, persoanele în vârstă și persoanele în vârstă tind să dezvolte modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Deci, dacă sunteți senior și aveți scolioză idiopatică adulți, probabil că veți avea mai multe simptome decât un adolescent cu scolioză idiopatică, potrivit SRS.
Aceste simptome suplimentare sunt legate de artrita și pot apărea în zonele coloanei vertebrale care sunt cel mai predispuse la degenerare - care tind să fie acolo unde sunt deschiderile. Deschiderile sunt acolo pentru a permite ca maduva spinarii si nervii spinarii sa treaca. Astfel de deschideri includ canalul vertebral, unde se poate dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de stenoza centrală a canalului și foramina intervertebrală, care se află pe părțile laterale ale coloanei vertebrale la fiecare nivel.
Rădăcinile nervului spinal ieșesc din foramina înainte de a ramifica în nervii individuali care servesc restul corpului. În foramina, un alt tip de stenoză se poate dezvolta numit stenoza neuro foraminală.
Stenoza este un termen care se referă la îngustarea acestor spații datorită modificărilor degenerative ale osului.
Discul intervertebral este o altă zonă care deseori suferă degenerare.
Osteoporoza, o boală în care pierdeți masa osoasă mai repede decât o puteți produce, poate accelera efectele scoliozelor degenerative, potrivit unui studiu publicat în European Spine Journal . Osteoporoza creste gradul de curba (curbele), spun cercetatorii.
Cercetatorii adauga ca atunci cand aveti osteoporoza si scolioza idiopatica adulta, articulatiile fateta si capsulele lor, impreuna cu discurile intervertebrale si ligamentele spinarii vor deveni probabil destabilizate si pot dezvolta stenoza. Osteoporoza tinde să afecteze cel mai mult femelele post-menopauză.
O fractură de compresie a coloanei vertebrale este o altă problemă de sănătate care afectează persoanele în vârstă mai mult decât altele. Dacă susțineți acest rănire, înclinația dvs. naturală poate fi să vă aplecați sau să vă aplecați înainte. Stooping-ul este o afecțiune cunoscută sub numele de hipercicloză. Același lucru poate fi adevărat dacă aveți stenoză deoarece o îndoire înainte a coloanei vertebrale tinde să fie mai confortabilă.
Problema este că o postură înclinată spre înainte vă poate arunca în balanță și vă va face să vă țineți șoldurile și genunchii îndoiți cronic pentru a vă compensa. Buclele genunchi și șoldurile vă ajută să vă mențineți în poziție verticală în acest caz. Împreună cu alte simptome de scolioză idiopatică adulți, această compensare poate duce la o scădere treptată a capacității dvs. de a funcționa sau de a efectua rutina zilnică normală.
Interventie chirurgicala
Tratamentul conservator-tratament care nu implică intervenția chirurgicală - este adesea încercat atunci când curba este mai mică de 50 de grade. Dar dacă traseul conservator nu reușește să vă ușureze simptomele, durerea din spate sau din picior este dezactivată, dezechilibrul spinal este dezactivat și / sau dacă constatăți că sunteți sever restricționat în ceea ce privește mișcarea și funcția, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală.
Adult scolioza chirurgie face o serie de lucruri, in functie de Scolioza Research Society. Aceasta poate ajuta la restabilirea echilibrului, la reducerea durerii, la corectarea alinierii, la stabilizarea coloanei vertebrale și / sau la diminuarea presiunii asupra nervilor. SRS enumeră următoarele proceduri ca cele mai frecvente:
- Microdecrompresia este o procedură minim invazivă care ajută la ameliorarea presiunii asupra nervilor. Modificările degenerative legate de vârstă pot duce la stenoză sau la îngustarea deschiderilor din coloana vertebrală și că o astfel de îngustare vă poate irita nervii. Societatea Scolioză de Cercetare avertizează că microdecompresia poate crește gradele dvs. de curbă, mai ales dacă intrați în procedură cu curbe care sunt mai mari de 30 de grade. Ei spun, de asemenea, că acest tip de intervenție chirurgicală se face, în general, numai la un nivel vertebral - nu la niveluri multiple.
- Fuziunea poate fi făcută pentru a stabiliza coloana vertebrală într-o poziție mai dreaptă. Fusion folosește un material de grefă osoasă, fie sintetic, fie din osul dumneavoastră sau dintr-un cadavru (este sterilizat înainte de a ajunge la el) ca înlocuitor temporar al osului. Apoi, după procedură, există o perioadă de vindecare. Succesul este determinat după această perioadă de cât de bine oasele adiacente fuzionează împreună.
- Stabilizarea chirurgicală este similară fuziunii prin faptul că vă plasează coloana vertebrală într-o aliniere "mai corectă" și o permite să se satureze în acest fel. Diferența constă în faptul că stabilizarea chirurgicală utilizează șuruburi de instrumentație, plăci, cârlige, tije și altele asemenea pentru a vă ajuta să vă re-poziționați coloana vertebrală.
- Osteotomia implică tăierea și realinierea segmentelor spinării. Segmentele spinării constau din două vertebre adiacente (oasele spinării) și discul care se află între ele. Și osteotomia poate implica mai mult de un segment spinal.
> Surse:
> Aebi, M. Scolioza adultă Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Societatea de cercetare a scoliozelor. Scolioza. Site-ul SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Universitatea din Washington Departamentul de Radiologie. Scolioza. UW Departamentul de Radiologie http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/