Ce este articulația L5-S1 și Lumbosacral?

Parte a coloanei vertebrale deosebit de vulnerabilă la leziuni

L5-S1 este un termen utilizat pentru a descrie o secțiune a coloanei vertebrale care este formată din ultimul vertebră a spatelui inferior (numită L5), iar osul în formă de triunghi, imediat sub acesta, cunoaște sacrul. Sacrul este compus din cinci oase dintre care S1 este partea de sus.

Vă puteți gândi la L5-S1 ca la locul exact unde se termină coloana lombară și începe coloana vertebrală sacrală. Îmbinarea care le leagă se numește articulația lombosacrală.

1 -

Structura coloanei lombare și sacrului

Coloana umană are un total de 33 de oase dintre care numai 24 de top sunt complet mobile. Acestea sunt împărțite în secțiuni de sus în coadă, după cum urmează:

• Coloana vertebrală (gât) cu șapte oase de la C1 la C7
• Coloana vertebrală toracică (mijlocul spate) cu 12 osuri de la T1 la T12
• Lombarul coloanei vertebrale (spate jos) cu cinci oase de la L1 la L5
• Sacrum cu cinci oase de la S1 la S5
• Regiunea Coccyx (coada cozii) cu patru oase de la Co1 la Co4

În timp ce majoritatea oamenilor tind să se gândească la sacru ca un os, acesta este compus din cinci oase individuale care încep să se fuzioneze la scurt timp după naștere și continuă să facă acest lucru până când sunt complet topite la vârsta de 30 de ani.

Același lucru este valabil și pentru oasele coccyx care sunt articulate (mobile) la naștere, dar fie devin topite sau semi-topite la vârsta adultă.

2 -

De ce L5-S1 este important

Coloana vertebrală este structura corpului care ne permite să stăm în poziție verticală și să ne răsucească și să ne aplecăm pentru a modifica poziția trunchiului, spatelui și gâtului. Curbura coloanei vertebrale este, de asemenea, cheia vulnerabilității sale.

În gât și în partea inferioară a spatelui, curba coloanei vertebrale se deplasează înainte când se află într-o poziție neutră, în timp ce curbele toracice și sacrale se mută în direcția opusă

La joncțiunea L5-S1 greutatea corporală schimbă direcția de la curba din față (lombară) până la curbă (sacrală) înapoi. Este la aceste joncțiuni care se opun stresului crește vulnerabilitatea articulației ca vârsta spate sau este rănit.

Din acest motiv, L5-S1 este unul dintre cele două locații cele mai comune pentru chirurgia spatelui (împreună cu L4-L5).

3 -

L5-S1 și spondilolisteză

Legătura L5-S1 este un situs comun al unei leziuni cunoscute sub numele de spondilolisteză . Spondilolisteza se referă la o vertebră care a alunecat înainte față de os imediat sub ea.

Cel mai frecvent tip este numit spondilolisteza ismică care începe cu o fractură mică în pars interarticular (o structură osoasă care leagă articulațiile coloanei vertebrale).

În timp ce fractura tinde să apară atunci când o persoană este tânără (înainte de vârsta de șapte ani), simptomele nu se dezvoltă până la maturitate. Degenerarea coloanei vertebrale este mai târziu la adult poate exacerba mai mult starea.

Spondilolisteza afectează îmbinarea L5-S1 datorită unghiului sacrului în sine. Mai degrabă decât să fie orizontală la sol, S1 sfârșește în jos și în sus în partea din spate. În general, persoanele cu o înclinare mai mare vor avea un risc mai mare de spondilolisteză.

Spondilolisteza este tratată în mod obișnuit cu intervenții non-chirurgicale, cum ar fi medicamente pentru durere, aplicare de căldură și / sau gheață, terapie fizică sau injecții cu steroizi epidurali.

În timp ce chirurgia de fuziune a coloanei vertebrale poate fi eficientă pentru tratarea spondilolistezei, aceasta necesită mult timp de recuperare și, în general, nu este considerată până când o persoană nu a reușit să găsească scutire de metode ne-chirurgicale timp de cel puțin șase luni.

> Surse:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. Al. "Osificarea corpurilor vertebrale sacre la nou-născuții care au născut vârsta gestațională de 24 până la 38 de săptămâni și relevanța acesteia pentru ecografie ultrasonografică". Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; și Skelly, A. "Factori de risc pentru spondilolisteza degenerativă: o revizuire sistematică." Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.