Aflați asemănările și diferențele
Imaginați-vă că vă ocupați de activitățile zilnice obișnuite atunci când, dintr-o dată, viziunea voastră pare să se înrăutățească. Poate că este estompată sau acoperită de străluciri strălucitoare de lumină și culoare. Sau poate, mai înspăimântător, se produce un ochi oarbă într-un singur ochi, făcându-vă să pierdeți vederea în acel ochi. Aceste tipuri de modificări vizuale sunt simptome care se referă adesea la migrenă retinală și oculară.
Cu toate acestea, nu sunt unul în același. Iată cum puteți distinge între cele două.
Prezentare generală
Migrenele retinale
Uneori descrise ca o migrenă oculară sau oculară, migrenele retinale durează de obicei aproximativ o oră și sunt urmate de revenirea completă a vederii normale. Acest tip de migrenă poate apărea cu sau fără dureri de cap și poate fi experimentată o singură dată într-o viață sau la intervale regulate. Ceea ce distinge migrenele retiniene de migrene clasice este implicarea unui singur ochi și a potențialului de orbire temporară în acel ochi. Desi persoanele de orice varsta pot experimenta o migrena retiniana, suferinzii sunt cel mai probabil sa fie femei in anii lor de 20 sau 30 de ani. De fapt, în cadrul acestei grupe de vârstă, femeile sunt de aproximativ trei ori mai predispuse decât bărbații la migrene. Experții consideră că modificările hormonale legate de ciclul menstrual reprezintă această diferență.
Migrenele oculare
Migrenele oculare diferă de migrenă retiniană deoarece acestea afectează ambii ochi, în timp ce migrenele retiniene afectează numai un singur ochi. Orice cefalee care afectează vederea la ambii ochi este o migrenă oculară. Migrenele oculare pot sau nu pot implica migrenă. Unele dintre problemele cu viziune care însoțesc o migrenă oculară includ lumini intermitente, linii zig-zag sau vedete stele.
Unii oameni au, de asemenea, imagini psihedelice și puteți vedea și pete orb în câmpul vizual în timpul unei migrene oculare. Unul din cinci experimentează această aură. Migrenele oculare vă pot afecta capacitatea de a efectua activități zilnice regulate cum ar fi scrierea, citirea sau scufundarea. Simptomele sunt de obicei pe termen scurt.
Simptome
Migrenele clasice pot include o fază aura care implică o varietate de modificări vizuale care afectează ambii ochi simultan. Dimpotrivă, migrenele retinale implică modificări vizuale care pot provoca pete orb vizuale sau orbire completă la un singur ochi. În timpul unor episoade de migrenă retiniană, modificările vizuale apar numai; de alte ori, aceste modificări vizuale duc la durerea pulsantă pulsată a durerii de cap migrenă, adesea însoțită de sensibilitate severă la lumină, greață și vărsături. Cefaleea de migrenă a retinei, de obicei, începe în decurs de o oră de la apariția simptomelor vizuale și se dezvoltă pe partea laterală a capului unde apar schimbările vizuale. În episoadele oculare de migrenă, ambii ochi sunt implicați.
Durată
De obicei, tulburările vizuale asociate cu o migrenă retinală sau oculară rămân doar câteva minute, dar pot dura până la o oră. În general, aceste modificări vizuale sunt urmate de întoarcerea viziunii cu totul normale.
Unul dintre cele mai înfricoșătoare simptome ale migrenei legate de ochi are loc atunci când pierderea vederii este prelungită, durează zile sau luni sau chiar permanent. Din fericire, acesta este un eveniment extrem de rar. Aceste migrene asociate cu ochii pot să apară frecvent (lunar, zilnic) sau pot să apară o singură dată.
Diagnostic
Persoanele care prezintă aceste simptome, dar care nu au fost niciodată diagnosticate, ar trebui să aibă un examen medical aprofundat pentru a exclude orice cauze care stau la baza, cum ar fi un cheag de sânge sau un accident vascular cerebral . Unele simptome, cum ar fi flash-urile de lumină, ar putea semnala, de asemenea, o retină detașată, care necesită îngrijire medicală imediată. Deși nu există un test specific pentru a verifica dacă un individ suferă o migrenă retinală sau oculară, Societatea Internațională de Cefalee a elaborat următoarele linii directoare pentru a ajuta la diagnosticare:
A. Cel puțin două episoade de migrenă care îndeplinesc criteriile B și C.
B. Modificări vizuale complet reversibile (așa cum sunt descrise mai sus) care afectează numai un singur ochi în timpul unui episod dat (atât pentru migrenă oculară)
C. Cefaleea începe în decurs de o oră de la apariția modificărilor vizuale, durează între 4 și 72 de ore și se caracterizează prin cel puțin două dintre următoarele:
- O durere a capului unilateral
- Throbbing în calitate
- Dureri moderate până la severe ale capului
- Activitatea fizică de rutină (cum ar fi scările de mers pe jos sau de alpinism) exacerbează simptomele de cefalee
- Severitatea împiedică activitatea fizică de rutină
D. În timpul durerii de cap, apare cel puțin una dintre următoarele:
- Greață, cu sau fără vărsături
- Sensibilitate severă la lumină și / sau sunet
E. Examenul normal de ochi între episoade
F. Nu există altă boală sau afecțiune responsabilă pentru simptomele vizuale sau durerea de cap
tratamente
Tratamentul începe cu identificarea oricăror declanșatoare care pot induce apariția unui episod. Aceste declanșatoare sunt similare cu cele care pot instiga alte tipuri de migrene și pot include stresul, lipsa de somn, mesele sarite, alimentele specifice sau anumite activități. Prin evitarea acestor declanșatoare, persoanele fizice pot să limiteze frecvența migrenei sau să prevină complet migrena. În timp ce unele dureri de cap migrena sunt tratate cu o clasă de medicamente numite "triptani", care pot provoca constricție a vaselor de sânge, utilizarea lor este adesea evitată în tratamentul migrenei retiniene. Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratamentul migrenelor retinale includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină sau ibuprofen) și medicamente pentru hipertensiune arterială (verapamil sau diltiazem).
surse:
Cutrer, Michael F. și Michael A. Moskowitz. Dureri de cap si alte dureri de cap. Cecil Manual de Medicină Internă . 23 ed. 2008.
Libertatea, Thomas, WM Jay. Migrenă cu și fără dureri de cap. Seminarii în ophtalmologie. 18.4.DEC 2003 210-217. 20 martie 2008.
Subcomisia de clasificare a durerii de cap a Societății Internaționale de Cefalee, "Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Cefalee". Cefalalgia . 2003. Societatea Internațională de Cefalee. 20 martie 2008.
Lim, Chun. Cefalee, migrene. Consultantul clinic al Ferri . Primul ed. 2008.
McConaghy, John R .. "Cefaleea în îngrijirea primară". Asistență primară: Clinici în practica de birou. 34.1. Mar. 2007 83-97. 20 martie 2008.
Pryse-Phillips, William și T. Jock Murray. "Durere de cap." Manual de medicină de îngrijire primară . Al treilea ed. 2001.
Silberstein, Stephen D. și William B. Young. Dureri de cap si dureri faciale. Manual de neurologie clinică . Al treilea ed. 2007.