Dovezi pentru și împotriva prevenirii demenței cu statine
Studiile timpurii au condus la entuziasmul în domeniul demenței cu privire la posibila legătură între medicamentele care scad colesterolul cunoscut sub numele de statine și prevenirea demenței . Dar studiile ulterioare nu au tras astfel de concluzii promițătoare.
Studiul Lancet arată că riscul de demență a scăzut
În noiembrie 2000, un studiu publicat în Lancet a constatat că persoanele cu vârsta peste 50 de ani cărora li s-au prescris statine, au avut un risc substanțial redus de dezvoltare a demenței .
Cercetatorii au comparat 284 de persoane care au avut dementa ("cazuri") cu 1.080 de "controale" care nu au facut-o. Acest tip de studiu este cunoscut ca un studiu de caz-control. Acei indivizi care au fost prescrisi cu statine au avut un risc mult mai mic comparativ cu cei care nu au fost prescrise statine, chiar și după factori cum ar fi vârsta, sexul și istoria bolilor de inimă au fost luate în considerare. Rezultatele au fost extrem de semnificative din punct de vedere statistic.
Studii suplimentare Refuză teoria statinelor și prevenirea demenței
Desi un al doilea studiu publicat in 2004 a constatat ca utilizatorii de statine au avut un risc de 39% mai mic de boala Alzheimer in comparatie cu utilizatorii nonstatin, acest lucru a fost un studiu de caz-control. Deci, aceste două studii înseamnă că statinele reduc riscul bolii Alzheimer? Din nefericire nu.
Baza de date Cochrane a evaluarilor sistematice a subliniat doua mari studii care au fost efectuate cu privire la utilizarea de statine in persoanele cu risc de Alzheimer si alte demente, implicand un total de 26340 de participanti.
Acestea au fost ambele trialuri dublu-orb randomizate controlate cu placebo, cel mai autoritar tip de studiu. Deoarece studiile de control al cazurilor privesc înapoi în timp și nu sunt aleatoare, concluziile care pot fi trase din acestea sunt limitate. Studiile dublu-orb așteaptă cu nerăbdare în timp, sunt organizate astfel încât anchetatorii studiului să nu știe care sunt pacienții care primesc droguri și care primesc placebo și sunt mult mai potriviți pentru a arăta relațiile de cauză și efect.
Pacienții din primul studiu dublu-orb au fost urmăriți pentru o perioadă medie de 3,2 ani, iar cei din al doilea studiu timp de cinci ani. Funcția cognitivă a persoanelor din primul studiu a scăzut la aceeași rată. În cel de-al doilea studiu, nu a existat nicio diferență în incidența demenței între subiecții care au primit o statină față de cei care au primit un placebo.
Având în vedere puterea acestor studii ulterioare, dovezile pentru a concluziona că statinele previne Alzheimer sau alte demențe este îndoielnic în acest moment.
surse:
Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2016 Jan 4; 1: Statine pentru prevenirea demenței. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statinele și riscul de demență". Lancet 2000 vol. 356, Issue 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statine pentru prevenirea demenței". Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice 2009, numărul 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asociația între utilizarea statinelor și boala Alzheimer". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- Editat de Esther Heerema, MSW