Un accident vascular cerebral poate duce la o varietate de rezultate pe termen lung și pe termen scurt. Una dintre cele mai provocatoare consecințe ale unui accident vascular cerebral este un grup de simptome denumite neglijare vizuală-spațială, neglijare hemispitală sau hemiagnosie.
Neglijarea este termenul mai frecvent utilizat pentru a descrie lipsa de senzație de supraviețuitor al accidentului vascular cerebral, lipsa de atenție sau lipsa de conștientizare a unei părți a corpului sau a unei părți a mediului său.
Neglijarea se poate manifesta ca o lipsă de percepție a unei părți a vederii după un accident vascular cerebral. Neglijarea se poate manifesta, de asemenea, ca o pierdere a recunoașterii unei părți a mediului înconjurător al unui supraviețuitor al accidentului vascular cerebral.
Ce tip de accident vascular cerebral cauzează neglijență?
Neglijarea se poate dezvolta după un accident vascular cerebral care afectează lobul frontal sau lobul parietal al creierului deoarece aceste zone controlează procesarea vizuală-spațială. Procesarea vizual-spațială obișnuită presupune înțelegerea modului în care obiectele sunt legate între ele în spațiu.
Neglijarea apare cel mai adesea după un accident vascular cerebral care afectează partea non-dominantă a creierului - partea dreaptă a creierului la persoanele drepte sau la partea stângă a creierului la persoanele stângi. De obicei, limba nu este grav afectată de neglijare, deoarece funcția lingvistică se află pe partea dominantă a creierului.
Există diferențe între accidentele vasculare cerebrale din partea dreaptă a creierului și accidentele vasculare cerebrale din partea stângă a creierului, iar aceste diferențe sunt deosebit de vizibile pentru persoanele care sunt stângaci.
Simptomele neglijenței
- Sensibilitate: Neglijarea poate avea un impact asupra sensibilității sau senzației brațului stâng sau a piciorului stâng sau a ambelor. Accidentele de urgență cu neglijență ignoră adesea o parte a corpului și, în multe cazuri, nu știu dacă simt senzația de o parte a corpului. În unele cazuri, un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral poate simți senzația de pe partea defectuoasă, dar atunci când este rugat să descrie locația, el sau ea ar putea să indice partea cealaltă (greșită).
- Viziune: Uneori supraviețuitorii accident vascular cerebral neglijează tot ceea ce este pe o parte a vederii, chiar și atunci când nu există nici o pierdere reală a vederii. Poate fi deosebit de dificil să se descopere dacă un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral are de asemenea pierderea vederii periferice în plus față de neglijarea vizuală. Următoarele persoane care suferă de stroke, cu neglijență vizuală, pot clipi când un obiect se apropie de ochi (pentru că au văzut obiectul), dar nu pot identifica obiectul sau nu-și amintesc că îl văd.
- Sunetul: Adesea, un supraviețuitor al accidentului poate să neglijeze sunetele provenite din partea neglijată sau poate avea probleme în a determina unde vin sunetele.
- Conștientizarea împrejurimilor: Supraviețuitorii de accident vascular cerebral care suferă de neglijență nu pot observa obiecte sau persoane aflate pe o parte a camerei.
Cum supraviețuitorul accident vascular cerebral experimentează neglijarea
Această lipsă de conștientizare poate varia de la severitate, afectând supraviețuitorii accident vascular cerebral diferit. Pentru câțiva supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral, neglijarea hemispitală este frustrantă, deoarece face dificilă localizarea obiectelor din partea stângă a camerei, de exemplu.
Cu toate acestea, atunci când un accident vascular cerebral este severă, supraviețuitorul accident vascular cerebral poate să nu fie conștient de neglijare hemispitală și poate că nici măcar nu îi pasă. Unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral pot vedea doar partea dreaptă a camerei, dar percep în mod incorect că ei văd întreaga cameră.
Lipsa de conștientizare a existenței unei probleme face ca funcțiile de zi cu zi să fie extrem de provocatoare.
În mod obișnuit, supraviețuitorii accident vascular cerebral pot fi confundați cu privire la zona de neglijare și pot alterna între progres și regresie în timpul recuperării.
Neglijarea poate interfera cu capacitatea de a participa pe deplin la reabilitare
În general, un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral cu neglijare hemispitală nu este conștient de această problemă. În funcție de mai mulți factori, unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral pot să înțeleagă semnificația neglijării, în timp ce unii nu cred că există o neglijare deloc - și pot insista că se mișcă un braț sau un picior atunci când nu sunt.
Tratamentul medical al neglijenței
Neglijarea se îmbunătățește adesea treptat, deși unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral continuă să experimenteze neglijența de ani de zile Există câteva abordări de tratament care pot ajuta cu neglijență. Acestea includ:
- Reabilitarea : Terapia după un accident vascular cerebral include o varietate de tehnici. Terapia cu oglinda este una dintre tehnicile folosite pentru a recupera unii oameni de la neglijarea visuospatial.
- Medicament: Până în prezent s-au făcut cercetări în privința medicamentelor care pot ajuta la neglijarea visuospatială, iar unele rezultate arată promițătoare. Dar, în prezent, medicamentele nu sunt considerate cea mai benefică abordare a acestei probleme.
- Stimularea creierului non-invaziv: Ca și în cazul medicamentelor, există cercetări în această abordare. Până în prezent, nu există dovezi puternice care să susțină utilizarea terapiei electrice pentru această problemă, însă cercetarea este în curs de desfășurare.
Îngrijitorii și neglijența spațială vizuală
Neglijarea este una dintre cele mai tulburatoare consecințe ale accidentului vascular cerebral pentru cei dragi. Accidentele vasculare cerebrale cu neglijență pot fi mai mulțumite și mai puțin deranjate de accident vascular cerebral din cauza lipsei lor de conștientizare. Dar între dificultatea de a găsi lucruri, incapacitatea de a coopera pe deplin cu reabilitarea și diminuarea percepției durerii, neglijarea unui supraviețuitor al accidentului vascular cerebral poate fi stresantă din punct de vedere emoțional pentru îngrijitor.
Sfaturi pentru a face față neglijenței
- Fii răbdător. Neglijarea este un deficit neurologic real. Nu este o problemă comportamentală, "negare", uitare sau necooperare. Un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral, cu simptomul neglijării, nu o poate ajuta.
- Încercați să vă ajutați pe cel iubit, care se recuperează de accident vascular cerebral, ajutându-l fizic să se întoarcă și să privească camera din cealaltă parte. Acest lucru vă poate ajuta pe cei dragi să se orienteze mai bine spre împrejurimile lor. Construiți acțiunea de "a vă întoarce și a privi din cealaltă parte" în rutina obișnuită și obiceiurile pentru persoana iubită. El ar putea să nu poată depăși neglijența, dar ar putea să-și amintească un obicei, cum ar fi "întoarce-te mereu când cauți ceva".
- Acordați atenție siguranței. Cel iubit poate să nu se plângă de durere, de schimbări de temperatură sau de disconfort pe partea neglijată. Verificați rănile, obiectele ascuțite sau orice altceva care ar putea dăuna părții neglijate.
Un cuvânt din
Neglijarea este una dintre cele mai neobișnuite și mai greu de înțeles consecințe ale accidentului vascular cerebral. Hemiagnosia este mult mai vizibilă și supărătoare pentru îngrijitorii decât pentru supraviețuitorul accidentului vascular cerebral. Când aveți un iubit care se ocupă cu neglijarea vizuală-spațială după un accident vascular cerebral, îngrijirea accident vascular cerebral poate fi deosebit de exigentă. Înțelegerea neglijării este cel mai important pas în a face față acestor provocări.
> Citirea în continuare:
> Stimularea neinvazivă a creierului îmbunătățește neglijența hemipatică după accident vascular cerebral: o analiză sistematică și meta-analiză, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub înainte de imprimare]
> Tratamentul farmacologic al neglijării vestibulare: o analiză sistematică, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrkecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23 februarie.