După un accident vascular cerebral, abordarea primară a vindecării și recuperării implică un plan de reabilitare activă pentru a îmbunătăți abilitățile fizice și funcția cognitivă. Există o serie de tipuri diferite de reabilitare a accidentului vascular cerebral post-strokepost și, dacă vă recuperați după un accident vascular cerebral, va trebui probabil să participați la una sau mai multe dintre acestea.
Fizioterapie
Terapia fizică include o varietate de manevre și exerciții musculare.
Activitățile de terapie fizică post-accident vascular cerebral sunt concepute pentru a instrui creierul și mușchii să lucreze împreună folosind o abordare care construiește forța musculară și menține tonusul muscular. Un studiu recent realizat de Regatul Unit a utilizat date din baza de date Cochrane, una dintre cele mai mari bănci de date pentru supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral, pentru a evalua eficacitatea terapiei fizice după un accident vascular cerebral. Rezultatele studiului din Regatul Unit au concluzionat că există o gamă largă de tehnici și metode de terapie fizică utilizate în întreaga lume pentru recuperarea supraviețuitorilor accident vascular cerebral.
In timp ce cercetatorii nu au descoperit ca un fel de terapie fizica a fost mai buna decat ceilalti, au ajuns la concluzia ca terapia fizica este eficienta pentru a ajuta supravietuitorii cu accident vascular cerebral sa imbunatateasca mobilitatea (abilitatea de a obtine), sa mearga intr-un ritm mai rapid, au un echilibru mai bun. Cercetatorii au estimat ca doza ideala de terapie fizica este de aproximativ 30-60 minute 5-7 zile pe saptamana.
Terapia fizică sa dovedit, de asemenea, mai eficientă atunci când sesiunile au fost inițiate la scurt timp după accident vascular cerebral.
Ergoterapie
Spre deosebire de terapia fizică, terapia ocupațională este un tip de formare mai orientată spre sarcini. Terapeuții ocupaționali lucrează cu supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral la sarcinile zilnice practice, reale, cum ar fi urcarea pe scări, intrarea și ieșirea din pat și îmbrăcarea.
Desigur, există o suprapunere între terapia fizică și terapia ocupațională, iar cele două sunt ambele componente cheie ale recuperării accident vascular cerebral, dar terapia fizică este mai concentrată pe întărirea și menținerea tonusului grupurilor țintă musculare, în timp ce terapia ocupațională se concentrează mai mult pe coordonarea și folosind mușchii pentru anumite scopuri direcționate.
Terapia cu vorbire și înghițire
Vorbirea și înghițirea sunt abilități care necesită gândire asupra acțiunii în timp ce coordonează mușchii. Ambele abilități folosesc mușchii de pe față, gură, limbă și gât. Problemele de vorbire sunt adesea așteptate după un accident vascular cerebral, în timp ce problemele de înghițire sunt de obicei mai mult o surpriză neplăcută pentru supraviețuitorii accident vascular cerebral și cei dragi.
O evaluare a discursului și a înghițitei se face, de obicei, în spital, în câteva zile după un accident vascular cerebral. Pe măsură ce vă recuperați din accident vascular cerebral, abilitățile dvs. de vorbire și de înghițire ar putea începe să devină mai bune pe cont propriu.
Discursul este important pentru comunicare. Vorbirea necesită folosirea limbii pentru a înțelege ceea ce spun oamenii. Vorbirea necesită, de asemenea, utilizarea limbajului pentru a comunica cu ceilalți. Terapia cu vorbire se concentrează pe înțelegerea cuvintelor, precum și pe producerea de cuvinte pe care alții le pot înțelege în mod clar. Uneori, terapia de vorbire implică cartonașe, imagini și, desigur, practică și repetarea cu vorbirea.
Înghițirea este importantă din mai multe motive. Nutriția este o parte vitală a vieții, care nu se schimbă după un accident vascular cerebral. Capacitatea de înghițire este necesară pentru menținerea unei alimentații bune. Cu toate acestea, înghițirea corect coordonată este importantă pentru alte probleme de sănătate, pe lângă nutriție. Când înghițirea musculaturii nu se mișcă așa cum ar trebui, sufocarea asupra alimentelor este una din consecințele periculoase.
Durerea poate provoca o infecție numită pneumonie de aspirație , care este o problemă mai mare în rândul supraviețuitorilor accident vascular cerebral decât majoritatea oamenilor realizează. A suferi de alimente poate duce, de asemenea, la o lipsă periculoasă de oxigen, care poate provoca leziuni ale creierului și chiar moartea creierului.
Consecințele unei dizabilități înghițitoare nu sunt ceva de ignorat. Din fericire, există un întreg sistem disponibil pentru terapia de înghițire pentru a ajuta supraviețuitorii de accident vascular cerebral să evite aceste complicații grave și înfricoșătoare ale accidentului vascular cerebral.
Terapia vizuală
Terapia vizuală și terapia echilibrată sunt deseori programate în sesiuni de reabilitare combinate pentru supraviețuitorii accident vascular cerebral. Aceasta se datorează faptului că viziunea se bazează parțial pe un bun echilibru și echilibru se bazează parțial pe o viziune bună. Zonele creierului care controlează aceste două funcții sunt separate, dar depind una de alta în timp ce interacționează. De aceea este logic ca exercițiile de echilibru post-stroke să includă abilități vizuale.
Un studiu recent de cercetare medicală care a implicat o colaborare între cercetătorii din Memphis, Tennessee și din Danemarca a concluzionat că 60% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care au participat la terapia cu viziune combinată și terapia echilibrată au fost angajați, comparativ cu doar 23% dintre supraviețuitorii accident vascular cerebral care nu au participat în terapie.
Terapia cognitivă
Terapia cognitivă este încă un concept destul de nou în reabilitarea accidentului vascular cerebral. Terapia cognitivă implică intervenții care sunt concepute pentru a îmbunătăți abilitățile de gândire și abilitățile de rezolvare a problemelor. Există o serie de dizabilități cognitive după un accident vascular cerebral. Pacienții supuși accidentului vascular cerebral, care se recuperează de la un accident vascular cerebral corticos, au adesea probleme cognitive mai mari decât supraviețuitorii accident vascular cerebral recuperând de la un accident vascular cerebral subcortic. Stângaciul cortical stânga provoacă deficite cognitive oarecum diferite decât accidentele corticale pe partea dreaptă , ceea ce poate influența drumul spre recuperare ca supraviețuitor al accidentului vascular cerebral.
Abordările terapiei cognitive, cum ar fi utilizarea jocurilor video , a tehnicilor de realitate virtuală și a terapiei de reabilitare generate de calculator, sunt în prezent studiate ca modalități de îmbunătățire a funcției cognitive după un accident vascular cerebral. Dintre diversele intervenții pentru deficitul cognitiv post-stroke, cel mai bun tip de terapie cognitivă nu a fost încă stabilit. Cu toate acestea, până în prezent, concluzia este că supraviețuitorii accident vascular cerebral care participă la terapia cognitivă recuperează mai bine decât supraviețuitorii accident vascular cerebral care nu participă la terapia cognitivă.
Terapia fizică inovatoare
Noile tipuri de terapie includ terapia cu oglinzi, terapia electrică și terapia muzicală. Pacienții supravietuitori ai accidentului vascular cerebral care participă la studii de cercetare care utilizează terapii noi și inovatoare de reabilitare tind să testeze mai bine măsurătorile rezultatelor accident vascular cerebral și de obicei nu au efecte negative cauzate de reabilitarea experimentală. Datele preliminare privind recuperarea după un accident vascular cerebral sunt promițătoare, dar oamenii de știință din cercetare iau întotdeauna în considerare posibilitatea unui efect placebo. Un efect placebo este probabilitatea ca o persoană care are o intervenție să se îmbunătățească datorită credinței preconcepute că intervenția va ajuta. Un efect placebo poate face o intervenție par a fi benefică, chiar dacă intervenția este inutilă. Există probabil un grad de efect placebo și un grad de utilitate atunci când vine vorba de majoritatea tehnicilor inovatoare de reabilitare care sunt în prezent în curs de cercetare.
> Surse:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Program mobil de reabilitare a realității virtuale bazat pe joc pentru disfuncția membrelor superioare după accident vascular cerebral ischemic. Restaurați Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, și colab. Abordări fizice de reabilitare pentru recuperarea funcției și a mobilității după accident vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Evaluarea unui program de reabilitare de patru luni pentru pacienții cu AVC cu probleme de echilibru și disfuncție vizuală binoculară. Neurorehabilitarea. 2016; 38 (4): 331-41.