Metotrexatul este frecvent prescris pentru a trata artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatice. Metotrexatul este clasificat ca un medicament anti-reumatic care modifică boala (DMARD). Medicamentul scade durerea și umflăturile asociate cu artrita reumatoidă, încetinește progresia bolii și ajută la prevenirea leziunilor articulare. Când luați în considerare eficacitatea și siguranța, este o injecție cu metotrexat mai bună decât metotrexatul pe cale orală?
Disponibilitate
Metotrexatul oral este disponibil în 2,5 mg comprimate. Doza inițială uzuală pentru adulții cu poliartrită reumatoidă este de 7,5 până la 10 mg (3-4 pilule) luate împreună o dată pe săptămână. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat la 20 până la 25 mg pe săptămână. Medicul va determina doza corectă pentru dumneavoastră.
Injecția cu metotrexat se administrează subcutanat (subcutanat). Acesta vine ca 25 mg pe 1 mililitru sau centimetru cub. Din nou, medicul dumneavoastră va prescrie doza pe care ar trebui să o utilizați. La copiii cu artrită reumatoidă juvenilă, doza se bazează pe greutatea copilului.
Ce formă de metotrexat este preferată?
Injecția cu metotrexat este considerată mai puțin convenabilă de mulți pacienți în comparație cu metotrexatul pe cale orală. Cumpărarea seringilor și lipirea cu un ac în fiecare săptămână poate fi un hassle. Unii oameni sunt de fapt acul-fobic. Deci, de ce te deranjează când poți să arunci câteva pastile?
Ce se întâmplă dacă există o diferență între injectarea de metotrexat și metotrexatul oral în ceea ce privește eficacitatea și riscul de reacții adverse?
În conformitate cu rezultatele primului studiu clinic care investighează sistematic administrarea optimă a metotrexatului la pacienții cu poliartrită reumatoidă activă, publicată în numărul din ianuarie 2008 al artritei și reumatismului, injectarea de metotrexat (denumită și metotrexat subcutanat) este semnificativ mai eficace decât administrarea orală administrarea de metotrexat la aceeași doză, fără o creștere a efectelor secundare.
În studiul cu durata de 24 de săptămâni au fost 384 de participanți la studiu cărora li sa administrat injectare metotrexat randomizat sau metotrexat oral. Participantii la studiu, care au spus ca au activitate boala ridicata la inceputul studiului, au primit 15 mg injectie metotrexat saptamanal plus placebo orala sau 15 mg metotrexat oral pe saptamana si injectare placebo.
Din datele studiului, cercetătorii au concluzionat că injectarea de metotrexat, utilizând o doză posibilă de 15 mg pe săptămână timp de cel puțin 24 săptămâni (inclusiv o posibila creștere a dozei), este superioară inițierii metotrexatului pe cale orală. La 24 săptămâni, procentul pacienților cu răspuns ACR20 a fost semnificativ mai mare în grupul care a primit injecția de metotrexat (78%) decât în grupul care a primit metotrexat oral (70%).
Metotrexatul are acțiune lentă
Cu utilizarea metotrexatului, ameliorarea simptomelor artritei reumatoide sau a activității bolii este de obicei detectată în 3 până la 6 săptămâni. Poate dura 12 săptămâni de tratament cu metotrexat pentru a beneficia pe deplin.
Efecte secundare
Majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă nu au niciun efect secundar în timpul tratamentului cu metotrexat. Unii pacienți prezintă efecte secundare minore care se îmbunătățesc în timp.
Cel mai frecvent efect secundar al metotrexatului este greața.
Alte reacții adverse pot include teste anormale ale funcției hepatice , leziuni ale gurii , erupții trecătoare pe piele, diaree, căderea părului , sensibilitate la soare și anomalii ale numărului de sânge. Există și potențialul pentru problemele pulmonare.
surse:
Metotrexat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Colegiul American de Reumatologie. Michael Cannon, MD. Martie 2015.
Compararea eficacității clinice și a siguranței administrării subcutanate față de administrarea orală a metotrexatului la pacienții cu poliartrită reumatoidă activă. Braun și colab. Artrita și reumatismul volumul 58, numărul 1, paginile 73-81. 28 decembrie 2007.