Testele de funcționare a ficatului de rutină se verifică pentru toxicitatea medicamentelor
Toxicitatea hepatică este un potențial efect secundar al unor medicamente pentru artrită . Toxicitatea hepatică din medicamentele pentru artrită nu este considerată frecventă, dar atunci când apare, poate fi potențial gravă. Medicii comandă de obicei teste de sânge de rutină, astfel încât problemele pot fi detectate înainte de a deveni semnificative din punct de vedere clinic.
Enzimele hepatice sunt în mod normal prezente în celulele hepatice.
Dacă ficatul este rănit sau deteriorat, enzimele hepatice se varsă în sânge, provocând niveluri ridicate ale enzimelor hepatice. Testele de laborator efectuate pe probe de sânge pot detecta enzimele hepatice crescute.
Alte teste de sânge pot, de asemenea, semnaleze problemele funcției hepatice prin detectarea anomaliilor care implică proteinele plasmatice și factorii de coagulare a sângelui. Valorile normale sau de referință pentru testele de sânge hepatice pot varia în funcție de vârsta sau sexul pacientului, precum și de metoda de laborator utilizată pentru testare.
Enzime hepatice:
AST sau SGOT (aspartat aminotransferaza sau transaminaza oxalacetică glutamică serică)
AST (SGOT) nu se găsește numai în ficat. De asemenea, se găsește în mod normal în țesutul cardiac, muscular, creier și rinichi. Leziuni la oricare dintre aceste țesuturi pot provoca un nivel ridicat al sângelui.
AST (SGOT) intervalul normal este de 10-34 UI / L.
ALT sau SGPT (alanin aminotransferaza sau transaminaza piruvică serică glutamică)
ALT (SGPT) se găsește în primul rând în ficat, făcându-l un test mai specific pentru detectarea anomaliilor hepatice.
Valoarea normală ALT (SGPT) este de 5-35 UI / L.
Fosfataza alcalină (ALP)
Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă în celulele care aliniază canalele biliare ale ficatului. ALP se regăsește și în alte organe, inclusiv în oase, placentă și intestin. Când ALP este crescut, un alt test cunoscut sub numele de GGT (gamma-glutamil transferaza) poate fi comandat de către medic pentru a confirma că ALP crescut este derivat din ficat sau din tractul biliar.
Valoarea normală ALP este de 20-140 UI / L (unități internaționale pe litru).
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) sau transferaza (GGT)
Gamma-glutamil transferaza (GGT) este o enzima care este util clinic in comparatie cu ALP. Prin compararea celor două, se poate determina dacă pacientul are o boală osoasă sau hepatică.
Intervalul normal GGT sau GGTP este de 0-51 UI / L.
Normal GGT + creșterea ALP este sugestivă a bolii osoase
GGT crescut + ALP crescute sugerează boala hepatică sau a ductului biliar
Alte teste ale funcției hepatice:
Bilirubina
Bilirubina este produsă din defalcarea hemoglobinei (pigmentul proteic cu purtător de oxigen) din celulele roșii din sânge . Ficatul eliberează bilirubina din organism prin eliminarea prin bilă în intestin. Nivelurile crescute ale bilirubinei pot indica o afecțiune hepatică sau blocarea conductelor biliare. În testele de laborator, bilirubina este măsurată ca bilirubină totală și bilirubină directă. Bilirubina totală, așa cum sugerează și numele, este o măsură a întregului bilirubin din sânge. Bilirubina directă este o măsură a unei forme de bilirubină produsă în ficat.
Intervalul normal pentru bilirubina directă este de 0-0,3 mg / dl, iar intervalul normal pentru bilirubina totală este de 0,3-1,9 mg / dl
Albumină
Albuminul este principala proteină din plasma sanguină umană (componenta primară a proteinelor totale).
Albuminul este produs de ficat. Testele de laborator indică cât de bine produce ficatul albumina. Boala hepatică determină scăderea producției de albumină.
Nivelul normal al albuminei este de 3,4-5,4 g / dl.
Proteină totală
Majoritatea proteinelor plasmatice (albumină și globuline) din organism sunt produse de ficat. Testarea la laborator a proteinei totale este o modalitate de a diferenția între funcția hepatică normală și cea anormală.
Intervalul normal al proteinei este de 6,0-8,3 g / dl (grame per deciliter).
Timpul de protrombină
Timpul de protrombină (PT) sau antime este un test de laborator folosit pentru a evalua coagularea sanguină normală sau anormală. Factorii de coagulare a sângelui sunt proteinele produse de ficat.
Dacă ficatul este rănit sau deteriorat, factorii de coagulare nu sunt produși în mod normal.
Durata normală a timpului de protrombină este de 11 până la 13,5 secunde.
Linia de fund:
Obținerea unui blocaj cu acul pentru a obține un eșantion de sânge pentru testare este o experiență neplăcută pentru unii pacienți, în timp ce alții consideră că nu este o problemă. Testarea sanguină este necesară pentru ca medicul să aibă toate informațiile pertinente și poate apoi să cântărească opțiunile de tratament . Ar trebui pacientul să rămână sau să oprească medicamentele pe care le ia în prezent? Ar trebui să se adauge medicamente suplimentare la regimul pacientului?
Dacă un pacient are enzime hepatice crescute și oprește medicamentul care este suspectat de a provoca această problemă, valorile enzimelor revin, de regulă, în câteva săptămâni sau luni.
Mai multe informatii:
- Considerații speciale în interpretarea testelor funcției hepatice, de la AAFP
surse:
Panoul ficatului. LabTestsOnline.org. 10 martie 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/