Înțelegerea nivelului federal de sărăcie și a subvențiilor pentru asigurările de sănătate

Există o mulțime de programe concepute pentru a ajuta pe cei săraci, dar determinarea celor care sunt săraci și care nu sunt săraci poate fi dificilă. Guvernul federal al Statelor Unite are o soluție pentru această dilemă.

În fiecare lună, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane emite orientările federale privind sărăcia din acel an pentru a defini exact cine este, cu siguranță, sărac. Aceste linii directoare sunt denumite în mod obișnuit nivelul de sărăcie federal și sunt utilizate pentru a determina eligibilitatea pentru subvenții premium și subvenții pentru partajarea costurilor în schimbul fiecărui stat, precum și alte programe.

Efectul mărimii familiei

Deoarece costă mai mult pentru a hrăni, a găzdui și a îmbrăca o familie mare decât o familie mică, liniile directoare variază în funcție de mărimea familiei. Cu cât este mai mare familia ta, cu atât este mai mare venitul pe care îl ai și încă mai cade sub nivelul sărăciei federale. Tabelele de orientare enumeră cifrele pentru mărimea familiei de până la opt membri ai familiei. Dacă aveți mai mult de opt persoane în familia voastră? Instrucțiunile includ o formulă simplă pentru a explica fiecare membru de familie suplimentar.

Familiile SUA susțin, de asemenea, o pagină care prezintă venituri pentru diferite dimensiuni ale familiei și diferite procente ale nivelului sărăciei. Aceasta este o resursă deosebit de utilă în ceea ce privește posibilitatea de a vedea dintr-o privire ce venituri vor face familiile de dimensiuni diferite eligibile pentru Medicaid, CHIP sau subvențiile ACA pentru primă și subvențiile de împărțire a costurilor.

Efectul locației

Deoarece este mai scump să locuiască în unele locuri decât altele, HHS publică trei orientări separate:

  1. Alaska
  2. Hawaii
  3. Celelalte 48 de state și Washington DC

Nu există orientări specifice pentru Puerto Rico, Insulele Virgine SUA, Samoa Americană, Guam, Insulele Marshall, Micronezia, Insulele Mariane de Nord sau Palau. Dacă locuiți într-una din aceste zone și solicitați asistență dintr-un program care utilizează orientările federale privind sărăcia pentru a determina dacă sunteți eligibil, va trebui să întrebați ce orientare utilizează programul.

Depinde de agenția care administrează programul de ajutor să decidă.

Nu există schimburi de asigurări de sănătate (și, prin urmare, nici subvenții de prime sau subvenții de împărțire a costurilor) în teritoriile SUA. Medicaid și CHIP sunt disponibile, iar teritoriile au propriile determinări de eligibilitate pe bază de venituri locale și unice.

2017 Orientări

Puteți vedea instrucțiunile de mai mulți ani aici. Numerele din tabelele de mai jos se referă la anul 2017. Acestea vor fi folosite pentru a determina eligibilitatea pentru subvenții de prime și subvenții pentru împărțirea costurilor în timpul perioadei individuale de înscriere în piață în toamna anului 2017 și pentru oricine se înscrie în 2018 în 2018 ca rezultat de eveniment calificativ.

Numerele nivelului sărăciei federale 2017 vor continua să fie utilizate pentru a determina eligibilitatea pentru Medicaid și CHIP numai până când numerele nivelului sărăciei din 2018 vor fi publicate în ianuarie 2018.

FPL pentru cele 48 de state învecinate și Washington DC

Mărimea gospodăriei

Ghidul privind sărăcia

1

$ 12.060

2

16240

3

20420

4

24600

5

28780

6

32960

7

37140

8

41320

FPL pentru Alaska

Mărimea gospodăriei

Ghidul privind sărăcia

1

$ 15.060

2

20290

3

25520

4

30750

5

35980

6

41210

7

46440

8

51670

FPL pentru Hawaii

Mărimea gospodăriei

Ghidul privind sărăcia

1

$ 13.860

2

18670

3

23480

4

28290

5

33100

6

37910

7

42720

8

47530

3 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți

Dacă comparați venitul dvs. cu FPL pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru una din subvențiile de asigurări de sănătate accesibile pentru îngrijiri medicale, există câteva lucruri pe care trebuie să le cunoașteți mai întâi.

  1. Eligibilitatea pentru creditul fiscal premium (subvenția la primă) și subvenția pentru partajarea costurilor se bazează pe FPL din anul înaintea aplicării plății de acoperire, și nu pe FPL pentru anul în care are loc acoperirea . De exemplu, dacă solicitați o acoperire de asigurări de sănătate pentru anul 2018, veți utiliza regulamentul 2017. Acest lucru se datorează faptului că înscrierea deschisă pentru acoperirea asigurărilor de sănătate din 2018 se realizează în toamna anului 2017 înainte de publicarea ghidurilor pentru anul 2018. Eligibilitatea pentru Medicaid și CHIP începe să utilizeze noile numere FPL de îndată ce sunt publicate. Dar, pentru a menține coerența subvențiilor premium și a subvențiilor de împărțire a costurilor, noile linii directoare nu încep să se aplice decât în ​​toamnă, în timpul înscrierii deschise pentru anul următor.
  1. Există tot felul de definiții ale veniturilor: venitul brut, venitul net etc. Subvențiile pentru asigurările de sănătate accesibile pentru Legea privind asistența medicală compară venitul brut ajustat modificat (MAGI) cu FPL pentru dimensiunea familiei și aria geografică. ACA are propriul calcul pentru MAGI, codificat aici (la pagina 30378, prima coloană) și rezumat aici .
  2. Deoarece subvențiile pentru asigurările de sănătate se bazează pe un procent din FPL, va trebui să utilizați câteva matematică de bază pentru a schimba orientarea pentru dimensiunea familiei în ceva ce puteți folosi efectiv (graficul Familii SUA este util aici în ceea ce privește estimările brute) . Iată câteva exemple:
    • Subvenția de asigurări de sănătate pentru impozitul pe venit premium este disponibilă pentru persoanele care nu realizează mai mult de 400% din FPL. Dacă sunteți un singur tip care trăiește în Miami și aplicați pentru acoperirea asigurărilor de sănătate în 2018 în toamna anului 2017, FPL este de 12.060 de dolari. Pentru a afla ce 400% din FPL este, multiplicați linia directoare cu 4 . De exemplu, 12.060 $ x 4 = 48.240 $. Dacă faceți mai puțin de 48.240 $, este posibil să fiți eligibili pentru ajutor guvernamental care vă plătește primele lunare de asigurare de sănătate (rețineți că, chiar și cu venituri sub acest nivel, nu veți fi eligibili pentru subvenții dacă costul nesubvenționat al acoperire este deja considerat accesibil; aici este mai multe despre modul în care funcționează).
    • Subvenția de partajare a costurilor pentru a vă ajuta să vă reduceți deductibilitatea , cotizația și coasigurarea este disponibilă pentru persoanele care realizează sub 250% din FPL. Dacă sunteți o familie de patru care trăiesc în Hawaii și aplicați pentru acoperirea asigurărilor de sănătate din 2018, FPL dvs. din masa 2017 Hawaii este de 28.290 dolari. Pentru a afla ce reprezintă 250% din FPL, înmulțiți îndrumarea cu 2,5 . De exemplu, 28.290 x 2.5 dolari = 70.725 dolari. Dacă venitul brut modificat al familiei dvs. nu este mai mare de 70.725 dolari, este posibil să fiți eligibil pentru subvenția de partajare a costurilor, în plus față de subvenția de credit pentru impozitul premium (rețineți că trebuie să cumpărați un plan de argint pentru a utiliza subvenția de partajare a costurilor , deși puteți aplica subvenția premium pentru orice plan de nivel metalic).

> Surse:

> Registrul Federal / Vol. 77, No. 100 / > Reguli. 23 mai 2012.

> MACPAC. Medicaid și CHIP în Teritorii. Mai 2017.

> Universitatea din California, Berkeley Labor Centre. Modificat venitul brut ajustat în conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile. Iulie 2014.