Ambele IBS și colita microscopică împărtășesc simptomele diareii cronice. Astfel, este de înțeles să ne întrebăm dacă sunt legate. Tratamentul pentru cele două condiții este foarte diferit - prin urmare, veți dori să fiți sigur că aveți diagnosticul potrivit. În această prezentare generală, ne vom uita la ce este colita microscopică și cum diferă de IBS.
Prezentare generală
Colita microscopica este o afectiune in care o persoana traieste cu diaree cronica apoasa, dar nu sangeroasa.
Boala are mai multe șanse să afecteze femeile decât bărbații, iar riscul dvs. crește odată cu vârsta, cu cea mai mare incidență observată la persoanele care se află în anii 60 sau 70 de ani.
Există două tipuri de colită microscopică: Colita collagenă și colita limfocitară. Ele diferă în ceea ce privește modul în care arată, dar sunt posibil doar două etape diferite ale aceleiași tulburări. Indiferent de tip, cele două tulburări sunt diagnosticate și tratate în același mod. În colita limfocitică, există un număr crescut de celule albe din sânge prezente în țesutul mucoasei colonului . În colita colagenă, în țesut se observă un strat gros de colagen.
Simptome
Pe lângă simptomele diareei cronice apoase, colita microscopică poate avea ca rezultat și:
- Dureri abdominale și / sau crampe
- Greaţă
- Incontinență fecală
- Pierdere în greutate
Simptomele pot fi intermitente și, uneori, boala poate rezolva singură, fără tratament medical.
Diagnostic
Similar cu IBS, cu colită microscopică, nu există semne ale bolii observate în timpul unei colonoscopii. În cazul în care cele două tulburări diferă este faptul că colita microscopică va apărea când se examinează o mostră de țesut colonic sub microscop.
În plus față de colonoscopie cu biopsie, alte teste vor fi date pentru a exclude alte boli.
Se recomandă utilizarea sângelui, cu posibilă endoscopie, pentru a exclude boala celiacă. Se poate recomanda un test pentru scaun pentru a identifica eventualii agenți patogeni care ar putea provoca diareea.
cauze
Nimeni nu știe sigur ce cauzează colită microscopică. Factorii de risc includ:
- Acid diaree diabolică
- Boala celiaca
- H2 blocante
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- poliartrită
- Inhibitori ai pompei de protoni (PPI)
- Fumat
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- Probleme tiroidiene
tratamente
După cum veți vedea, opțiunile de tratament pentru colita microscopică sunt foarte diferite decât opțiunile de tratament pentru IBS.
Primul pas poate fi acela de a opri fumatul sau de a întrerupe orice medicament care este suspectat că contribuie la boală. Medicamentele pot fi prescrise. În cel mai rău caz, colita microscopică poate fi abordată prin chirurgia ileostomiei .
IBS vs. colită microscopică
După ce ați aflat despre colită microscopică, vă puteți întreba dacă aveți diagnosticul corect. O meta-analiză recentă a analizat rezultatele numeroaselor studii pe această temă. Combinând datele din aceste studii, autorii au concluzionat că, deși aproximativ o treime dintre pacienții care au colită microscopică raportează simptomele IBS, acest procentaj nu a fost diferit de cei care nu au colită microscopică.
Suprapunerea dintre IBS și colita microscopică diferă în funcție de designul studiului. În cazul în care studiile de control, colita microscopică a fost observată mai des la persoanele care au IBS decât cele care nu au simptome. Dar, în studiile care au analizat dovezile din grupuri mari, persoanele care au IBS nu au mai multe șanse de a avea colită microscopică decât persoanele care au diaree dar care nu au IBS.
Pe baza acestei meta-analize, autorii recomandă ca, dacă nu aveți un risc mai mare de colită microscopică (pe baza factorilor de risc de mai sus) sau orice simptome digestive cu stegulețe roșii , nu este nevoie ca o persoană cu IBS să fie supusă unei colonoscopii exclude colita microscopică.
Desigur, dacă simptomele IBS se modifică, ar trebui să informați medicul, cu această așteptare că pot fi justificate teste suplimentare pentru a obține un diagnostic corect.
De ce sunt simptomele IBS și colită microscopică similare, deși sunt diferite boli? Desigur, inflamația la nivel scăzut a fost asociată cu IBS . Răspunsul poate fi acela că se află pe un continuum. Sperăm că cercetarea continuă va contribui la clarificarea problemei.
surse:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Sindromul intestinului iritabil și colita microscopică: o revizuire sistematică și meta-analiză" Articole din presă publicate online în 7 octombrie 2015.
"Colită microscopică" Site web Clinica Mayo Accesat la 16 octombrie 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Colită microscopică: O revizuire a etiologiei, tratamentului și a bolilor refractare" Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.