Dacă trăiești cu bufeuri , știi că senzația nu e la fel de plăcută cum o poți imagina odată. O femeie care a descris fierbinte ca "având propria vară particulară" trebuie să fi uitat de grămezi de rufe care merg cu aceste drenchings periodice. Cu toate acestea, aflăm că bufeurile nu sunt întotdeauna rele. De fapt, acestea pot fi o căptușeală de argint, prezicând că tratamentul pentru cancerul de sân este de lucru sau că sunteți la un risc mai scăzut decât dacă nu ați avut bufeuri cu aceste medicamente.
Studiile ne spun că "evenimentul advers" al bufeurilor - mai ales dacă acestea sunt intense și apar deseori - prezică o supraviețuire mai mare la persoanele tratate cu terapii hormonale pentru cancerul mamar, cum ar fi tamoxifenul sau inhibitorul de aromatază exemestan. Și pentru cei care nu au experimentat cancer de sân, dar se confruntă cu bufeuri, aceste momente de înroșire (sau drenching) poate fi un semn pozitiv, de asemenea.
Să aruncăm o privire la ceea ce învățăm despre bufeurile și alte evenimente adverse legate de tratamentul cancerului de sân și cum puteți utiliza aceste informații într-un mod care să vă ajute în timp ce faceți față acestor efecte secundare enervante.
Estrogen, bufeuri și cancer de sân
Într-un fel, este logic ca mișcările de fierbinte să fie legate de un risc mai scăzut de apariție a cancerului de sân sau a recurenței cancerului de sân. Știm cu claritate că estrogenul joacă un rol în cancerul de sân și că bufeurile apare frecvent atunci când ovarele opresc producerea de estrogen în timpul menopauzei.
În cazul cancerului de sân, estrogenul acționează puțin ca și combustibilul cu reacție, grăbind creșterea cancerului de sân pozitiv pentru receptorii estrogenici . Atunci când estrogenul este blocat (sau dacă androgenele după menopauză nu sunt lăsate să fie transformate în estrogen), celulele cancerului de sân au, în esență, absența gazului.
Medicamentele hormonale utilizate pentru cancerul de sân provoacă adesea bufeuri, dar aceste bufeuri nu sunt aceleași pentru fiecare persoană.
Unii oameni sunt foarte deranjați de bufeurile frecvente și transpirațiile nocturne, în timp ce alții experimentează puțin sau deloc această "reacție adversă". Cunoscand acest lucru, are sens ca cercetatorii ar fi interesati sa afle daca femeile care au mai multe bufeuri puternice (pe care medicii le numesc " simptome vasomotorii ") raspund mai bine acestor tratamente.
Lovituri rapide, tratamentul cancerului mamar și supraviețuire
Mai multe studii între 2012 și 2016 au analizat dacă bufeurile pot fi un semn că cineva va răspunde mai bine la anumite tratamente hormonale și, de asemenea, dacă femeile care au mai multe bufeuri sunt mai predispuse să dezvolte cancer de sân în primul rând.
Deși știm că bufeurile sunt legate de o scădere a estrogenului în organism, nu știm exact cum sau de ce apar. Cu alte cuvinte, nu suntem siguri dacă nivelurile scăzute de estrogen contribuie atât la apariția bufeurilor și la creșterea cancerului mamar, cât și la alte mecanisme care stau la baza celor două procese.
Tratamente hormonale pentru cancerul de sân pozitiv pentru receptorul estrogenic
Înainte de a vorbi despre valoarea predictivă a bufeurilor cu unele medicamente pentru cancerul de sân, este util să menționăm pe scurt medicamentele despre care vorbim, cele care sunt considerate terapie hormonală (sau terapie endocrină) pentru cancerul de sân.
În mod simplist, există două tipuri primare de terapii hormonale utilizate pentru a trata cancerul de sân pozitiv la estrogen receptorul.
- Selectivul modulator al receptorilor de estrogen (SERMs), cum ar fi tamoxifen- Tamoxifen, actioneaza prin blocarea capacitatii estrogenului de a se lega cu celulele cancerului de san si de a le face sa creasca. La femeile aflate în premenopauză, ovarele continuă să producă estrogen și este nevoie de un medicament asemănător cu tamoxifenul.
- AI sunt medicamente care se utilizează la femeile aflate în postmenopauză (sau la femeile aflate în premenopauză care au fost tratate cu terapie de supresie ovariană sau au fost îndepărtate ovarele) pentru a preveni sinteza estrogenului în organism. Acestea fac acest lucru prin blocarea conversiei androgenilor la estrogeni, o reacție catalizată de enzime numite aromataze. Medicamentele clasificate ca inhibitori de aromatază includ Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestan) și Femara (letrozol).
Exemestan, bufeuri și răspuns la tratamentul cancerului de sân
Un studiu efectuat în 2012 privind femeile care au luat exemestan a constatat că cei care au avut bufeuri în timpul tratamentului au avut o rată de supraviețuire fără recădere semnificativă. Un alt studiu efectuat în 2016 privind femeile aflate în postmenopauză tratate cu exemestan a dat rezultate similare. Femeile care au avut efecte vasomotorii (bufeuri și transpirații nocturne) aveau mult mai multe șanse de a răspunde la tratamentul cu exemestan decât cei care nu aveau aceste simptome (70% față de 40%). În contrast, nu a existat nicio diferență în rata de răspuns la drogul printre cei care au făcut sau nu au dureri musculare sau dureri articulare. În acest studiu, un răspuns la exemestan a fost definit ca o reducere de 30% sau mai mare a mărimii tumorii în studiile de imagistică.
Tamoxifen (sau exemestan), bufeuri și supraviețuirea cancerului de sân
Un studiu din 2013 a analizat peste 9 000 de femei care au fost tratați fie cu tamoxifen, fie cu exemestan. Cei care au avut bufeuri au avut supraviețuirea mai bună a bolii (cu 27%), supraviețuirea globală (cu 45% mai mare) și mai puține metastaze la distanță (cu 19% mai puține șanse ca cancerul de sân să se răspândească în organe îndepărtate, cum ar fi creierul, , sau oase.)
În acest studiu (spre deosebire de studiul de mai sus), femeile care au avut dureri musculare și articulare, precum și cele care au avut simptome vulvovaginale au fost mai predispuse să supraviețuiască decât femeile care nu au prezentat aceste simptome.
Blitz-ul și riscul de a dezvolta cancer de sân
Deși are sens în așa fel încât persoanele care au bufeuri să fie mai puțin predispuse la dezvoltarea cancerului de sân; nu a fost decât destul de recent că studiile au constatat că acest lucru este adevărat.
Un studiu din 2011 a constatat că femeile care au avut bufeuri au fost doar aproximativ jumătate mai susceptibile de a dezvolta cancer de sân decât femeile care nu au avut nici o bufeuri. Femeile cu bufeuri au fost cu 50% mai puțin probabil să dezvolte carcinom ductal invaziv al sânului și cu 50% mai puțin probabil să dezvolte carcinom lobular invaziv al sânului . În plus, sa constatat că cele mai frecvente erupții au apărut și, cu cât acestea erau mai intense, reducerea mai mare a riscului de cancer mamar.
Un alt studiu din 2013 a constatat că femeile care au prezentat bufeuri (și alte simptome de menopauză) au avut doar jumătate din riscul de a dezvolta cancer mamar cu debut tânăr (definit ca cancer de sân înainte de vârsta de 50 de ani) decât femeile care nu au experimentat aceste simptome.
Legătura dintre bufeurile și cancerul de sân
Deși toate aceste studii au găsit o legătură între bufeurile și un răspuns mai bun la tratamentele hormonale pentru cancerul de sân (sau riscul mai scăzut de a dezvolta cancer de sân), nu suntem siguri exact cum sunt conectați sau cum se întâmplă acest lucru.
Ajutor pentru bufeuri
Hot-urile nu sunt distractive si nu fac mult pentru a imbunatati calitatea vietii pentru multe femei care traiesc cu cancer de san. Din fericire, cercetarea studiază metode de îmbunătățire a acestor simptome (evitând în același timp estrogenul).
Un cuvânt de precauție este pentru cei care iau în considerare tratamente alternative, cum ar fi preparate pe bază de plante pentru a face față cu bufeuri. Unele suplimente, cum ar fi soia, conțin " fitoestrogeni ", estrogeni pe bază de plante cu proprietăți asemănătoare estrogenului. Deoarece estrogenul este utilizat drept combustibil pentru celulele cancerului de sân la persoanele cu tumori cu receptori estrogeni pozitivi, mulți oameni de știință recomandă să rămână fără suplimente pe bază de soia până când nu știm mai multe.
Effexor este un antidepresiv care poate ajuta cu bufeuri la unele femei și, spre deosebire de unele dintre antidepresive, nu pare să aibă aceeași interacțiune cu tamoxifenul. Neurontin (gabapentina) este un medicament care poate ajuta la reducerea bufeurilor. De asemenea, este adesea utilizat pentru a trata neuropatia și durerea neuropatică pe care unii oameni o dezvoltă pe chimioterapia cancerului de sân.
În timp ce vitamina E a fost touted de unii, tipul de vitamina E este foarte important, deoarece unele tipuri de vitamina E poate anula beneficiile chimioterapiei. În schimb, o formă denumită tocotrienoli poate potența efectiv efectul tamoxifenului asupra celulelor cancerului de sân pozitiv la receptorul de estrogen.
Înainte de a lua în considerare orice supliment, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Știm că există unele preparate pe bază de vitamine și minerale care pot interfera cu tratamentele pentru cancer .
Unii oameni au găsit acupunctura pentru a fi de ajutor cu bufeuri, dar din nou, discutați cu medicul dumneavoastră. Unele dintre cele mai bune moduri de a gestiona bufeurile sunt foarte simple. Check out aceste 10 moduri de a face față cu bufeuri cu cancer de sân .
Un cuvânt din
Linia de jos a studiilor care privesc la bufeurile în timpul tratamentului cancerului de sân (cel puțin tratamentul cu medicamente hormonale) este că aceste bufeuri pot avea o căptușeală de argint. Știind acest lucru nu va face neapărat că bufeurile voastre sunt mai tolerabile, dar acest lucru poate fi o modalitate de a utiliza reframing pentru a vă ajuta să faceți față.
Reframing este un proces în care vă uitați de fapt la o situație dintr-un unghi diferit. De exemplu, în loc să vă concentrați asupra pierderii părului în timpul chimioterapiei și asupra modului în care vă face să vă simțiți, ați putea găsi o căptușeală de argint - nu trebuie să vă bărbiți de câteva luni. Desigur, acest lucru este un stretching un pic, dar data viitoare când aveți un fulger fierbinte, poate doriți să imaginați fulger fierbinte alungarea orice celule de cancer de sân care pot fi persistent în corpul dumneavoastră. În acest fel, cel puțin "vara dvs. privată" are o căptușeală de argint.
> Surse:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. și P. Gehrman. Prevalența și factorii de risc pentru insomnie în rândul pacienților cu cancer de sân la inhibitorii de aromatază. Suportul de îngrijire în caz de cancer . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D. și C. Weinberg. Simptomele menopauzei și riscul de apariție a cancerului de sân la vârste mici. European Journal of Cancer . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. și colab. Evenimentele adverse specifice sunt asociate cu răspunsul la tratamentul cu exemestan la pacienții cu cancer de sân postmenopauzat: Rezultatele studiului TEAMIA (BOOG2006-04). Jurnalul European de Chirurgie Oncologică . 2016 Dec 10.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. și colab. Relația dintre evenimentele adverse specifice și eficacitatea terapiei cu exemestan la pacienții cu cancer de sân la începutul menopauzei. Analele Oncologiei . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. și colab. Evenimentele adverse specifice prezic beneficiu de supraviețuire la pacienții tratați cu inhibitori ai tamoxifenului sau a aromatazei: o analiză internațională a testelor multinaționale de adjuvant Tamoxifen exemestan. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. și C. Li. Relația dintre simptomele menopauzei și riscul de cancer mamar postmenopauză. Epidemiologia cancerului Biomarkeri și prevenire . 2011. 20 (2): 379-88.