Mai multe tipuri comune de medicamente și suplimente sunt legate de leziuni hepatice
Ficatul este cel mai mare organ din interiorul corpului și joacă un rol vital. De fapt, funcția sa este atât de importantă încât, fără ea, corpul ar muri într-o zi. Ficatul servește ca o unitate de procesare pentru substanțele nutritive obținute din alimente și un centru de detoxifiere pentru medicamente.
Ficatul este prima linie de apărare împotriva toxinelor care intră în organism: le elimină din fluxul sanguin înainte ca acestea să ajungă la alte organe și să fie dăunătoare.
Aceasta nu înseamnă că ficatul este capabil să proceseze toxinele fără efecte dăunătoare; unele substanțe vor afecta și ficatul. În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a medicamentelor provoacă ciroză hepatică sau leziuni hepatice cronice. Cu toate acestea, există medicamente și suplimente care, luate în monoterapie sau amestecate cu alte medicamente sau substanțe, pot provoca leziuni hepatice.
Diagnosticarea afecțiunilor hepatice de la medicamente
Insuficiența hepatică datorată utilizării sau consumului excesiv de medicamente sau suplimente poate fi o provocare pentru a diagnostica. Adesea, cauza unei boli hepatice induse de medicamente este destul de evidentă pentru medic, dar, în unele cazuri, ar putea fi necesar să se excludă mai întâi alte cauze ale bolii hepatice, cum ar fi hepatita , cancerul , boala metabolică sau boala vasculară. Medicamentul sau suplimentele suspectate a fi cauza unei leziuni hepatice vor trebui oprite pentru confirmarea diagnosticului.
Simptome
Semnele și simptomele leziunilor hepatice sau ale leziunilor datorate medicamentelor trebuie luate în serios și investigate imediat.
Acestea includ:
- Dureri abdominale și umflături
- Dezorientare sau confuzie
- Febră
- Icter (ochi galbeni și piele, urină închisă)
- Greață și vărsături
- Oboseală severă sau somnolență
Droguri cunoscute ca cauzeaza afectiuni hepatice
Medicamentele care au fost asociate cu afectarea hepatică includ:
Acetaminofen : Acest exercițiu pentru ameliorarea durerii (unele denumiri comerciale includ Tylenol și Excedrin) se găsește în multe medicamente orale diferite, precum și creme și unguente pentru ameliorarea durerii musculare.
Faptul că este conținută în atât de multe produse diferite ridică riscul unei supradoze accidentale și al unei ulterioare leziuni hepatice. Utilizarea sau folosirea mai multor medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție care conțin acetaminofen fără îndrumarea unui medic nu este recomandată, din cauza riscului de toxicitate. Consumul de băuturi alcoolice în mod regulat în timp ce luați acetaminofen poate, de asemenea, crește riscul de leziuni hepatice.
Anticonvulsivante: Medicamentele utilizate pentru tratamentul epilepsiei (inclusiv fenitoină, valproat, carbamazepină) au fost, de asemenea, asociate cu provocarea leziunilor hepatice induse de medicamente. Cu toate acestea, deoarece aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni convulsiile, riscul de leziuni hepatice este în mod obișnuit considerat a fi depășit de avantajele în controlul simptomelor epilepsiei.
Antibioticele : Antibioticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile, care este probabil motivul pentru care ele sunt cauza principală a leziunilor hepatice induse de medicamente. În majoritatea cazurilor, daunele sunt ușoare, iar factorii de risc includ femeile, vârstnicii, alte boli și afecțiuni și afectarea hepatică a unui alt antibiotic.
Medicamentele antituberculoase (antibiotice): Medicamentele utilizate pentru tratamentul tuberculozei (inclusiv isoniazidul și rifampicina) au fost, de asemenea, găsite a fi o cauză a leziunilor hepatice induse de medicamente.
Persoanele care iau aceste medicamente sunt deseori monitorizate pentru a se asigura că enzimele lor hepatice nu depășesc limitele normale.
Methyldopa: Acest medicament, care este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) , este cunoscut că provoacă leziuni hepatice în unele cazuri. Au fost disponibile mai eficiente și mai sigure antihipertensive, ceea ce a dus la o scădere a utilizării acestui medicament. De obicei, aceasta nu este recomandată pentru utilizarea la pacienții care sunt deja cunoscuți ca având o afecțiune hepatică.
Statine : Aceste medicamente, folosite pentru a trata colesterolul înalt , sunt foarte frecvent prescrise și au fost cunoscute că determină creșterea valorilor enzimelor hepatice la unii oameni.
De obicei, problema se inversează când drogul este oprit, iar daunele nu sunt permanente.
Vitamina A: Se știe că suplimentele provoacă leziuni hepatice, inclusiv vitamina A (acitretin, etretinat, izotretinoin ). Atunci când se utilizează peste 100 de ori alocația zilnică recomandată, vitamina A poate provoca leziuni hepatice. Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru a trata psoriazisul sau acneea severă.
Niacin : Această formă de vitamina B este utilizată pentru a trata colesterolul ridicat. Poate provoca creșterea nivelului enzimelor hepatice sau afectarea hepatică în doze mari (de multe ori doza zilnică recomandată) la unii oameni. Acest medicament este adesea început la o doză mai mică și apoi a crescut în timp, astfel încât ficatul să poată fi monitorizat.
Este important să rețineți că alte medicamente sau suplimente fără prescripție medicală care nu sunt enumerate aici ar putea determina, de asemenea, valori ale enzimelor hepatice mai mari decât cele normale sau ar putea provoca leziuni hepatice.
Sfaturi pentru a evita deteriorarea ficatului din medicație
În unele cazuri, leziunile hepatice cauzate de medicamente și suplimente pot fi evitate. Aveți grijă să înțelegeți riscurile potențiale ale medicamentelor pe care le luați, chiar și atunci când sunt prescrise de un medic.
Utilizați aceste sfaturi pentru a ajuta la evitarea daunelor hepatice induse de medicamente.
- Doar luați medicamente și suplimente (chiar și cele care sunt "naturale") când este cu adevărat necesar.
- Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată de orice medicament.
- Asigurați-vă că toți medicii dumneavoastră sunt conștienți de toate medicamentele pe care le luați, în special cele prescrise de alți medici, sau suplimentele și vitaminele pe care le luați pe cont propriu.
- Aveți grijă să citiți etichetele pentru a vă asigura că nu luați mai mult de un singur medicament, cremă sau unguent care conține acetaminofen la un moment dat.
- Spuneți tuturor medicilor dumneavoastră dacă aveți sau ați avut boală hepatică sau daune. Persoanele care suferă de ciroză trebuie tratate de un hepatolog (specialist hepatic).
surse:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, și colab. Insuficiență hepatică acută toxică severă: etiologie și tratament. " Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 mai 4 4 iunie 2015.
Fundația americană pentru ficat. "Gestionarea medicamentelor". LiverFoundation.org. 14 ianuarie 2015. 05 iunie 2015.
Devarbhavi H. "O actualizare privind leziunile induse de medicamente." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Publicat online 2012 septembrie 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 iunie 2015.