O privire la AST și ALT
Enzimele hepatice sunt substanțe produse de ficat care pot fi măsurate printr-un test de sânge. Măsurarea acestor enzime care circulă în sânge vă permite medicilor să învețe despre sănătatea ficatului. Există mii de astfel de enzime în ficat și în fluxul sanguin, dar două dintre acestea - aminotransferazele AST și ALT - sunt utile în special pentru identificarea leziunilor și bolilor hepatice.
Ce sunt Aminotransferaze?
Aminotransferazele sunt substanțele chimice pe care le utilizează ficatul pentru a ajuta la obținerea glicogenului de stocare a energiei. Aspartat aminotransferaza sau AST se găsește în ficat, dar și creierul, pancreasul, inima, mușchiul scheletic, rinichii și plămânii. Alanin aminotransferaza, sau ALT, se găsește în primul rând în ficat.
Cum sunt testate enzimele hepatice?
Pentru a testa AST și ALT, medicul trebuie să comande un test enzimatic, care de obicei constă în mai multe teste suplimentare, cum ar fi albumina, bilirubina și timpul de protrombină. Un tehnician va extrage un eșantion din sângele tău și îl va trimite la un laborator care urmează să fie testat. Rezultatele sunt trimise medicului dumneavoastră.
Care sunt valorile normale AST și ALT?
Nivelurile normale ale AST și ALT variază de la persoană la persoană și depind de indicele de masă corporală (IMC) sau de raportul înălțimii și greutății dumneavoastră. O cantitate mică de AST și ALT este în mod normal în sângele dvs., deci este într-adevăr o creștere mare față de nivelul dvs. normal care indică o problemă.
Persoanele cu hepatită virală acută pot avea valori ale aminotransferazelor mai mari de 1.000 de unități internaționale pe litru de sânge (UI / L). Intervalele comune obișnuite de laborator pentru AST și ALT sunt:
- AST 2-45 UI / L
- ALT 2-40 UI / L
De ce sunt utile AST și ALT?
Deoarece aceste enzime se găsesc în celulele hepatice (hepatocite) care au mult contact cu sângele, AST și ALT pot "scurgeri" în sânge dacă hepatocitele sunt deteriorate.
Testele de sânge pot determina nivelul acestor enzime în sângele dvs. și medicii pot utiliza aceste informații pentru a ajuta la obținerea unui diagnostic sau pentru a efectua teste suplimentare.
Nivelurile anormal de ridicate ale ambelor enzime hepatice arată că celulele hepatice au fost deteriorate, dar nu pot spune ce a cauzat leziunea. Deoarece nivelurile enzimatice crescute pot fi observate în alte boli ( atac de cord , obezitate, diabet zaharat , mononucleoză), acestea sunt doar o bucată dintr-un puzzle mai mare. Pentru a oferi medicilor o imagine clinică completă, nivelurile enzimelor trebuie utilizate cu alte teste de sânge, cu examinarea pacientului și cu antecedentele medicale.
Deoarece AST este localizat în multe locuri în organism, nivelurile ridicate de AST nu sugerează boala hepatică (o excepție notabilă, dar rare, este boala lui Wilson). Cu toate acestea, raportul dintre AST și ALT sau nivelul AST comparativ cu nivelul ALT oferă multe indicii despre ceea ce se întâmplă în interior. Pe baza acestor rapoarte, medicii își pot concentra atenția asupra a ce fel de boală hepatică poate fi prezentă. Iată câteva recomandări comune utilizate pentru boala hepatică:
- Un raport AST: ALT egal cu unul (nivelul ALT este mai mare sau egal cu AST), dar nivelurile sunt foarte ridicate, sugerează hepatită virală acută sau hepatită legată de consumul de droguri.
- Un raport AST: ALT mai mare de 2: 1 (de două ori nivelul AST până la ALT) este foarte sugestiv pentru boala hepatică alcoolică.
- Un raport AST: ALT mai mare decât unul (în cazul în care nivelul AST este mai mare decât ALT) ar putea indica, de asemenea, ciroză la o persoană care nu are hepatită alcoolică.
Citeste mai mult:
surse
- Pratt DS, Kaplan MM. Evaluarea funcției hepatice. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.