De ce domeniul fizic al creierului afectat de demență are importanță
Toate tipurile de demență, de asemenea cunoscute ca tulburări neurocognitive majore, cauzează dereglări în memorie, raționament și judecată . În funcție de ce parte a creierului este suspectată ca locație primară a demenței, tipul de demență poate fi clasificat fie ca fiind cortical sau subcortic. Corticalul și subcorticul se referă la zone ale creierului.
Cortical sau subcortic?
În timp ce unii medici nu folosesc deseori aceste clasificări corticale sau subcorticale, alții găsesc o anumită valoare în clasificarea tipurilor de demență în aceste grupuri pe baza localizării inițiale inițiale a leziunilor din creier.
Orice zonă a creierului (cortical sau subcortic) care este afectată va prezenta de obicei mai multe schimbări fizice inițiale, cum ar fi atrofia (contracția) . Cu toate acestea, pe măsură ce progresează demența , simptomele și efectele ambelor clasificări ale demenței încep să afecteze mai multe zone ale creierului.
Adesea, clasificarea unei demențe ca corticală sau subcorticală este mai puțin utilă decât determinarea tipului specific de demență prezent. Acest lucru se datorează faptului că fiecare tip de demență are propriul set de caracteristici, simptome și prognoze.
Deformarea corticală definită
Cortexul creierului (cuvântul cortical se referă la cortex) este partea pe care majoritatea oamenilor o cunosc, cel puțin atunci când este vorba despre aspect. Răsucirile și răsucirile caracteristice ale straturilor exterioare joacă un rol important în prelucrarea informațiilor și în funcții precum limbajul și memoria .
Dementa corticală este asociată în mod tipic cu materia cenușie a creierului.
Când aceste straturi externe sunt afectate, cum ar fi demența Alzheimer , frontotemporală , boala lui Binswanger și boala Creutzfeldt-Jakob , există probleme cu memoria, incapacitatea de a găsi cuvintele potrivite și înțelegerea a ceea ce spun alții (afazia).
Dementa subcorticală definită
Așa cum sugerează acest termen, acestea sunt demențe care se crede că afectează inițial structurile de sub cortex ( sub mijloacele de mai jos) și sunt mai mult asociate cu materia albă a creierului.
Boala Huntington , demența Parkinson și complexul de demență SIDA sunt trei exemple de afecțiuni clasificate ca demență subcortică.
Este mai frecvent să observăm schimbări în personalitate și o încetinire a proceselor de gândire în demențele subcortice. Funcțiile de limbă și de memorie apar adesea în mare măsură neafectate în stadiile anterioare ale acestor demențe.
Tratament și management
Tratamentele și managementul demenței s-au concentrat, în general, asupra bolii Alzheimer, deoarece aceasta este cea mai frecventă cauză de demență. Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru a trata alte tipuri de demență, de asemenea, deși sunt aprobate de FDA special pentru Alzheimer.
Abordările non-drog pot fi, de asemenea, utile în tratarea demenței. Exercițiul fizic , dieta și activitatea mentală au demonstrat toate beneficiile în cercetare pentru cei care trăiesc cu o varietate de demențe, fie corticale sau subcortical.
Prognoză
Prognosticul de demență corticală și subcortică variază semnificativ. Mai multe tipuri de demență se încadrează în aceste categorii, iar progresia este afectată de o multitudine de factori. Vârsta de debut, sănătatea generală și alte provocări medicale pot afecta toate prognosticul și speranța de viață.
surse:
Jurnalul Internațional de Educație în Limba Engleză. 2013. Volumul 1, nr. 2. Dementiile corticale și subcortice: o abordare psihoneurolinguistică.
Neurobiologia îmbătrânirii. 2015 Apr; 36 (4): 1743-50. Progresiv cortical subțiere și atrofie subcorticală la demență cu corpuri Lewy și boala Alzheimer.