Simptomele, diagnosticul și tratamentul
Demența bolii Parkinson (PDD) este un tip de demență a corpului Lewy, care apare atunci când un pacient cu boala Parkinson dezvoltă o demență progresivă cel puțin doi ani după efectuarea unui diagnostic al bolii Parkinson și alte cauze de demență au fost excluse. Aproximativ 25-30% dintre toți pacienții cu boală Parkinson au demență, dar după ce au suferit de boala Parkinson timp de 15 ani, prevalența PDD crește la 68%.
PDD este de obicei diferită în ceea ce privește modul în care se prezintă din boala Alzheimer : în PDD, de exemplu, oamenii de obicei au probleme majore cu atenție , funcționare executivă și recuperare de memorie . În boala Alzheimer, problema memoriei este mai frecvent una dintre amintirile de stocare. Persoanele cu PDD pot fi, de asemenea, mai constiente de a avea o problema de memorie decat persoanele cu boala Alzheimer.
Diagnosticarea demenței bolii Parkinson
O cheie pentru identificarea PDD este dezvoltarea de probleme cognitive care sunt destul de severe pentru a afecta funcționarea zilnică. Examinarea Mini-Mentală de Stat (MMSE) este un test de screening care este adesea folosit pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Alzheimer și PDD.
Demența este frecventă la persoanele cu boala Parkinson, mai ales că vârsta medie de debut a bolii Parkinson este de 60 și cu cât o persoană o are mai mult, cu atât este mai probabil ca acestea să dezvolte demență. Fiind bărbați și având halucinații vizuale sunt predictori puternici ai dezvoltării demenței la persoanele cu boală Parkinson.
Un alt tip de demență în care halucinațiile vizuale sunt frecvente și care este legată atât de bolile Parkinson, cât și de Alzheimer se numește demență de corp Lewy . De fapt, corpurile Lewy se găsesc în creierul persoanelor cu PDD, a demenței corpului Lewy și chiar a unor persoane cu boala Alzheimer.
Tratarea demenței bolii Parkinson
În prezent, există doar un singur tratament aprobat de FDA pentru PDD.
Plasturele Exelon (sistemul transdermic cu rivastigmină) și capsulele Exelon (tartrat de rivastigmină) sunt indicate pentru tratamentul demenței ușoare până la moderate de tip Alzheimer și a demenței ușoare până la moderate asociată cu boala Parkinson.
> Surse:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. O revizuire sistematică a studiilor de prevalență a demenței în boala Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C și colab. Proceduri diagnostice pentru demența bolii Parkinson: recomandări din partea Task Force al Societății pentru tulburări de circulație. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2344.
- Editat de Esther Heerema, MSW