Starea dumneavoastră de tip apnea de somn dictează ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu apnee în somn , ați fost probabil prezentați cel puțin uneia dintre opțiunile de tratament posibile. Cea mai frecventă terapie (și eficientă) este presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). Puteți fi, de asemenea, curios să cunoașteți diferența dintre două opțiuni de tratament similare: CPAP și BiPAP (sau bilevel) . În plus, ce este terapia ASV?
Descoperiți mai multe informații despre aceste tipuri de dispozitive de terapie și care ar putea fi potrivit pentru dvs.
Ce este terapia CPAP pentru apnee în somn?
Tratamentul standard pentru apnee în somn obstructiv este utilizarea unei mașini care oferă suport pentru a menține căile respiratorii deschise în timp ce dormiți. Aceasta poate fi realizată cu o presiune continuă pozitivă a căilor aeriene (CPAP), în care este asigurată o curgere constantă a aerului din camera presurizată prin intermediul unei măști de față .
Cum acționează CPAP pentru a trata apneea de somn și ce presiune este necesară? Setarea presiunii acestui flux de aer este deseori determinată de un medic care se bazează pe nevoile dvs. Acest lucru poate fi evaluat ca parte a studiului de somn sau poate fi estimat pe baza factorilor dumneavoastră de risc, cum ar fi anatomia și greutatea dumneavoastră. O presiune efectivă este menită să prevină apnea și sforăitul și ar trebui să reducă indicele apnee-hipopnee (AHI) sub 5, precum și îmbunătățirea celorlalte simptome asociate apneei de somn.
Un tip asociat de terapie este AutoCPAP sau APAP, în care dispozitivul oferă o serie de presiuni. Dacă se detectează rezistența căilor aeriene superioare (la nivelul palatului moale sau a bazei limbii din gât), presiunea furnizată se va autoregla în intervalul prescris.
Ce este terapia BiPAP sau Bilevel pentru apnee în somn?
O terapie similară se numește bilevel sau BiPAP , dar diferă în moduri importante.
BiPAP este o marcă de abreviere înregistrată de producătorul Respironics pentru presiunea aeriană pozitivă a căilor respiratorii. (Se numește VPAP de către celălalt producător major, ResMed.) Componenta "bilevel" se referă la faptul că există, de fapt, două presiuni, pe care mașina poate să le alterneze.
Acest lucru vă permite să respirați cu o presiune mai mare și să respirați împotriva unei presiuni ușor mai mici. Acest lucru poate ajuta pe cei care se luptă să se aclimatizeze cu CPAP. Poate îmbunătăți înghițirea prin aer (numită aerofagie). Poate ajuta și cu claustrofobia. Bilevel poate fi necesar atunci când presiunile sunt mai mari pentru a îmbunătăți confortul, în special la presiunea PAP care este de 15 cm de presiune a apei sau mai mare.
În afară de o etichetă sau de altă culoare, din exterior, este posibil ca aparatul să nu pară semnificativ diferit de cel al unui CPAP. Încă mai necesită aceeași mască pentru tubulatură și față care este utilizată în terapia CPAP. Ea poate fi mai eficientă în circumstanțe selectate, cum ar fi cele descrise mai sus.
Am nevoie de CPAP sau BiPAP pentru a trata apneea somnului?
Persoanele cu cea mai comună formă de apnee obstructivă de somn încep de obicei tratamentul cu CPAP sau AutoCPAP. Trebuie remarcat faptul că bilevel, sau BiPAP, este mai des folosit pentru a trata apneea de somn centrală .
Această afecțiune este caracterizată prin pauze în respirație fără obstrucția căilor respiratorii și este identificată ca parte a unui studiu de somn. Poate să apară mai frecvent la persoanele care au suferit insuficiență cardiacă, un accident vascular cerebral sau la cei care utilizează cronic medicamente împotriva durerii narcotice. Acesta poate fi uneori cauzat de CPAP în sine, dar acest lucru rar persistă dincolo de primele câteva luni de utilizare.
Dispozitivul BiPAP poate fi setat pentru a compensa aceste pauze în respirație, lovind o respirație suplimentară după cum este necesar. Unele dispozitive sunt destul de sofisticate, variind fluxul de aer livrat pentru a compensa tulburările respiratorii și neuromusculare care afectează și respirația.
Aceste tulburări includ boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), scleroza laterală amiotrofică (ALS) și alte condiții.
Există alte opțiuni pentru mașină sau setări?
Dincolo de CPAP și BiPAP, există setări suplimentare ale mașinilor care pot fi comandate de către specialistul în somn . Multe mașini, adesea cu prefixul "Auto", au o caracteristică automată care permite utilizarea unei game de presiuni. Dispozitivele automate pot fi atât din soiul CPAP, cât și din soiul Bilevel. Dispozitivul este capabil să răspundă la prăbușirea subtilă a căilor respiratorii și poate să facă presiunea așa cum este necesar în timpul nopții. Acest lucru poate fi util în cazul în care apnea de somn se înrăutățește datorită schimbărilor în poziția de somn (cum ar fi întinsul pe spate) sau datorită somnului REM care cauzează evenimente mari.
Există, de asemenea, un tip de bilevel care poate furniza respirații temporizate (adesea numite Bilevel ST). Acest lucru vă poate asigura un număr minim de respirații pe minut. Acest lucru poate fi important în apnee în somn central.
Ce este ASV Terapia?
În cele din urmă, există o altă mașină sofisticată numită ventilație automată sau adaptivă (ASV) care are și mai multe caracteristici pentru a menține respirația normală în somn. Acesta poate varia volumul de aer livrat, precum și viteza la care plămânii sunt umflați și dezumflați, printre alte setări. Aceste dispozitive sunt adesea rezervate persoanelor care au nevoie de un suport suplimentar de ventilație datorită bolilor neuromusculare, cardiace sau pulmonare care stau la baza acestora.
Un cuvânt din
Cum rezolvi asta? Din fericire, nu trebuie! Specialistul în somn ar trebui să poată determina corect nevoile dvs. de terapie pe baza rezultatelor studiului despre somn și a evaluării dvs. în clinică. Discutați despre opțiunile dvs. la vizita dvs. și aflați în contact strâns dacă întâmpinați dificultăți în tratamentul apneei de somn. Pe baza datelor de utilizare, dacă sunt necesare modificări ale terapiei, acestea pot fi aranjate atunci când sunt văzute în urmărirea de rutină. Este uneori necesar să se organizeze un studiu de titrare în care aceste modalități diferite pot fi explorate într-o manieră controlată.
> Sursa:
> Kryger, MH și colab . "Principiile și practica medicinei somnului". Elsevier , ediția a 6-a, 2017.