Efectele zahărului înalt din sânge asupra BPOC
Studiile ne spun că aproximativ 15% din toți pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică sau BPOC care sunt admiși la spital au diabet , dar acest lucru înseamnă că BPOC vă pune un risc mai mare de diabet zaharat? Sau, coexistența acestor condiții este legată în schimb de un factor de risc comun, cum ar fi fumatul și inflamația?
Cum influențează aceste condiții cursul celeilalte condiții și ce trebuie să știți dacă aveți atât BPOC, cât și diabetul zaharat?
Inflamația, BPOC și diabetul zaharat
Există două tipuri de inflamații - acute și cronice. Inflamația acută este un răspuns imun scurt pe termen scurt la o leziune bruscă susținută. Dacă vă tăiați degetul, de exemplu, în ziua următoare, va fi probabil roșu și umflat. Aceasta este o veste bună, deoarece înseamnă răspunsul inflamator care a dat naștere, eliberând o mulțime de substanțe chimice pro-inflamatorii pentru a lupta împotriva invadatorilor străini, eventual introduse în corpul tău prin tăierea degetului. Răspunsul inflamator apare în multe etape diferite, rezultatul fiind vindecarea (într-o persoană sănătoasă.)
Infecția cronică, pe de altă parte, apare atunci când răspunsul inflamator nu se oprește și sistemul imunitar continuă să pompeze substanțele inflamatorii. Este adesea rezultatul anumitor factori de stil de viață - stresul, lipsa de exerciții fizice și o dietă săracă - care, în timp, produc inflamație chiar și atunci când nu este necesară și poate fi dăunătoare.
Este din ce în ce mai evident că inflamația cronică este la baza multor boli cronice, inclusiv a BPOC și a diabetului.
Ce spun cercetările despre BPOC și diabet
Deși este posibil să aveți o șansă mai mare de a avea diabet dacă aveți BPOC, nu există date prospective care să demonstreze că persoanele cu BPOC au un risc mai mare de a dezvolta diabet.
De fapt, un articol publicat în revista Thorax arată că există o reducere a diabetului la pacienții vârstnici care au BPOC. Dacă diabetul este asociat cu BPOC, cele mai mari efecte sunt observate la cei mai tineri dintre pacienții cu BPOC care fumează și cei cu vârste între 45 și 55 ani care nu au fumat niciodată.
Diabetul pare să agraveze progresia și prognosticul BPOC. Acest lucru se poate datora faptului că diabetul crește susceptibilitatea la infecții, cum ar fi cele asociate cu exacerbările BPCO.
Efectele zahărului înalt din sânge asupra BPOC
Cercetările au arătat că hiperglicemia (creșterea nivelului de zahăr din sânge) este asociată cu afectarea funcției pulmonare. Un studiu a arătat că diabetul a fost asociat cu un FEV1 și FVC inferior , o asociație care a fost agravată de fumat. Același studiu a constatat că o creștere a zahărului din sânge de repaus a fost asociată cu un FEV1 rezidual inferior.
De ce ar afecta diabetul zaharat și, ulterior, creșterea zahărului din sânge? Link-urile posibile includ:
- O creștere a indicelui de masă corporală (IMC)
- Pierderea complianței respiratorii (capacitatea plămânilor de a se dilata) asociată cu diabetul zaharat
- Deteriorarea sistemului nervos ( neuropatiile diabetice )
- Muschii respiratori slabiciți
Hipertensiunea din sânge a fost, de asemenea, asociată cu rezultate slabe în spitalizări datorită exacerbării BPCO , ceea ce a dus la stadii mai lungi de spitalizare și deces prematur.
Fumatul face efectul diabetului asupra plămânilor mai rău?
La persoanele care fumează, efectele adverse ale diabetului asupra funcției pulmonare sunt și mai mari. Diabetul care fumează poate reduce la minimum consecințele legate de fumat prin menținerea unui control adecvat al zahărului din sânge și prin reducerea factorilor de risc care îi predispun la o scădere suplimentară a funcției pulmonare, cum ar fi fumatul sau expunerea la fumatul pasiv.
Ce vă va îmbunătăți zahărul din sânge și BPOC?
Ce altceva puteți să faceți pentru a gestiona atât diabetul, cât și BPOC? Hai să aruncăm o privire:
- În primul rând, renunțați la fumat prin utilizarea unei varietăți de produse și resurse pentru renunțarea la fumat.
- Începeți un program de reabilitare pulmonară sau un alt grup de exerciții, care nu numai că va ajuta la controlul glicemiei, ci și la ameliorarea simptomelor BPOC . Rolul unei exerciții fizice chiar și ușoare până la moderate în ambele condiții nu poate fi supraestimat. Chiar și grădinăritul de câteva ori pe săptămână poate îmbunătăți ambele condiții. Acestea fiind spuse, exercițiile zilnice sunt recomandate pentru cel mai mare beneficiu.
- Adere la regimul de medicamente prescris de medicul dumneavoastră, indiferent dacă aveți diabet, BPOC sau ambele. Studiile ne spun că sărind medicamentele (sau vizitele de urmărire) poate duce la un control mai sărac în ambele condiții. Găsiți modalități de a vă asigura că nu pierdeți medicamentele, indiferent dacă aceasta înseamnă utilizarea unui calendar sau a unei cutii de pilule. În plus, dacă costul este o problemă, verificați numeroasele programe de beneficii pe bază de rețetă care oferă medicamente la un cost redus.
Când trebuie să luați legătura cu medicul despre diabet?
Dacă aveți diabet zaharat, asigurați-vă că știți semnele și simptomele hipoglicemiei (scăderea nivelului de zahăr din sânge) și hiperglicemiei. Dacă prezentați oricare dintre aceste semne sau simptome, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil.
BPOC, diabet și cancer pulmonar
Este bine cunoscut faptul că BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar . Din motive nesigure, se crede că, în rândul persoanelor cu BPOC, diabetul de tip II poate avea un efect protector împotriva dezvoltării cancerului pulmonar, cu mai puțini oameni cu BPCO coexistent și cu diabet care dezvoltă cancer pulmonar decât cei cu BPOC singur. Aceasta cu siguranță nu înseamnă că este o idee bună să dezvolți diabetul dacă aveți BPOC, dar poate oferi un anumit confort celor care se confruntă cu această combinație de condiții.
Linia de fund pentru BPOC și diabet
În momentul de față, nu suntem siguri exact cum interacționează BPOC și diabetul zaharat sau cum se influențează reciproc, deși se pare că inflamația este un factor care stă la baza ambelor condiții. Din fericire, măsurile luate pentru îmbunătățirea BPOC vă pot ajuta diabetul și viceversa. Este posibil ca aceste măsuri de sănătate să conducă, de asemenea, la îmbunătățirea altor condiții legate de inflamație, de la boli de inimă până la cancer.
> Surse:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. și F. Herth. Boli pulmonare obstructive cronice și diabet zaharat: o revizuire sistematică a literaturii. Respirație . 2015, 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P. și D Muller-Wieland. Perspective actuale privind contribuția corticosteroizilor inhalatori la un risc crescut de apariție și progresie a diabetului la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică. Respirație . 2015, 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. și colab. Are boala pulmonară obstructivă cronică cu sau fără diabet zaharat de tip 2 influențează riscul de cancer pulmonar? Rezultatul dintr-un studiu privind populația bazat pe populație. PLoS Unul . 2014. 9 (5): e98290.