Principalul motiv pentru care medicul dumneavoastră dorește să vă scadă colesterolul este să vă reducă riscul de atacuri de cord și moarte prematură din cauza bolii coronariene (CAD).
Si in ciuda faptului ca mai multe clase de medicamente au fost aprobate pentru scaderea colesterolului LDL (LDL este forma "proasta" a colesterolului), singurele medicamente care s-au dovedit in mod repetat ca reduc riscul atacurilor de cord si a mortii premature la persoanele ale caror cardiovasculare riscul este ridicat sunt statinele .
De fapt, studii mari au sugerat chiar că unele dintre medicamentele non-statine de colesterol pot agrava rezultatele.
In prezent, se crede ca statinele sunt mai bune decat alte medicamente pentru imbunatatirea rezultatelor deoarece au cateva efecte benefice in plus fata de capacitatile lor de scadere a colesterolului. Aceste efecte "extra" pot ajuta la prevenirea ruperii plăcilor aterosclerotice în arterele coronare și pot ajuta la prevenirea sindromului coronarian acut .
Efectele de scădere a colesterolului ale statinelor
Efectele "extra" non-colesterol-scăzute ale statinelor includ:
- Un efect antiinflamator.
- Un efect anti-coagulare.
- Un efect direct de stabilizare a plăcii.
- O reducere a nivelurilor de proteine C-reactive (CRP)
- O îmbunătățire a funcției vasculare.
- O reducere a aritmiei cardiace periculoase.
- Unele regresiuni (micșorarea) plăcilor aterosclerotice.
Aceste efecte "suplimentare" ale statinelor pot fi la fel de importante (sau chiar mai importante) decât reducerea colesterolului în îmbunătățirea rezultatelor.
De exemplu, aceste efecte non-colesterol pot fi motivul pentru care administrarea de statine în timpul unui atac de cord acut oferă un beneficiu clinic imediat - acest lucru nu este un rezultat pe care l-ați aștepta dacă singurul lucru pe care statine le-a făcut este reducerea colesterolului. Aceste efecte de scădere a colesterolului pot explica de asemenea de ce statinele pot îmbunătăți rezultatele la anumiți pacienți cu risc crescut ale căror niveluri de colesterol nu sunt în mod special ridicate pentru a începe.
Într-adevăr, beneficiile unice ale statinelor au determinat unii experți să pună la îndoială întreaga " ipoteză a colesterolului " (ipoteza că reducerea colesterolului va reduce riscul). Acești "eretici" cred că nu este reducerea colesterolului LDL care face statinele eficiente în îmbunătățirea rezultatelor, ci și celelalte efecte ale medicamentelor cu statine. Deci, (continuă să sugereze), poate scăderea colesterolului în sine nu este la fel de importantă pe cât credem cu toții.
Linia de fund
În orice caz, atunci când medicul dumneavoastră recomandă terapia cu statine ca cel mai bun tratament medicamentos pentru creșterea colesterolului LDL, ea își demonstrează pur și simplu cunoștințele despre un corp substanțial de dovezi care sugerează că statinele sunt unice benefice.
Puteți citi despre alte terapii de scădere a colesterolului . Iată un articol despre cum să decideți dacă trebuie să fiți tratat pentru colesterol.
> Surse:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ și colab. Dovezi pentru pleiotropia statinei la om: Efectele diferențiate ale statinelor și ezetimibelor asupra activității protein-kinazei asociate cu bobina asociată Rho, a funcției endoteliale și a inflamației. Circulația 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Doza mare de statine în sindroame coronariene acute. Nu doar nivelurile lipidelor. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH și colab. 2013 Ghidul ACC / AHA privind tratamentul colesterolului din sange pentru a reduce riscul cardiovascular aterosclerotic la adulti: Un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practica. Circulația 2014; 129: S1.