Definiție
Neuromodularea este o categorie de tratament pentru durere care oferă fie energia electrică, fie medicamentele la nervi pentru a-și schimba activitatea. Neuromodularea este un termen umbrelă care acoperă două tipuri principale de tratamente (discutate mai jos). Ambele tipuri abordează o varietate de boli și simptome.
Gama largă de afecțiuni care pot fi abordate cu neuromodulare includ: leziuni ale măduvei spinării, dureri de spate cronice, dureri de cap și alte tipuri de afecțiuni cronice cum ar fi sindromul durerii regionale complexe, boala Parkinson, angină și chiar surzenie. .
Tipuri
- Neurostimularea furnizează semnale electrice către creier, măduva spinării sau nervii. Cuvântul de pe stradă (forumuri de internet și grupuri sociale) este că mulți oameni găsesc ușurare pe acest traseu cu câteva complicații. De asemenea, după cum sa menționat mai sus, studiile arată că pot fi obținute rezultate favorabile din acest tip de neuromodulare
- Pompe de droguri implantate : uneori folosite ca o ultimă soluție în terapia de gestionare a durerii pentru persoanele cu sindroame severe de dureri cronice de spate. Un mare avantaj al pompelor de droguri este faptul că medicamentul este livrat direct în zona care are nevoie de acesta, ceea ce permite doze mult mai mici.
Neuromodularea este sigură și eficientă?
Neuromodularea este considerată un tratament sigur, în principal deoarece instalarea echipamentului și monitorizarea acestuia este o procedură minim invazivă, potrivit Comitetului pentru consens în materie de adecvare în materie de neuromodulări în orientările lor din august 2014. (Ghidul a fost publicat în jurnalul Neuromodulation .)
Majoritatea pacienților care se adresează neuromodulării pentru ameliorarea durerii au fost deja tratați prin tratament medical conservator, cu puțin sau deloc noroc. Acestea fiind spuse, o problemă potențială este o complicație legată de dispozitiv. Vestea bună este rapoartele Comitetului că incidența unor astfel de probleme devine din ce în ce mai puțin frecventă, în timp ce avansurile tehnologice și abilitățile medicilor cu neuromodularea continuă să se îmbunătățească.
Comitetul a raportat, de asemenea, că studiile medicale pentru a susține eficacitatea neuromodulării pentru sindromul de intervenție chirurgicală defectuoasă (FBSS).
În 2012, Rigoard, et. al., au studiat 11 pacienți care nu au beneficiat de intervenții chirurgicale la spate și care au avut implanturi de stimulare a măduvei spinării pentru ameliorarea durerii. Cercetătorii au dorit să vadă dacă conducătorii de stimuli ai măduvei spinării de tip nou, care au fost multi-coloană, tripolari, ar ușura complet durerea de spate a pacienților. Ei au ajuns la concluzia că, într-adevăr, neurostimulatorii sunt capabili să genereze în mod fiabil acoperire și rezultate bune în ceea ce privește ușurarea pacienților cu dureri cronice de spate.
Un studiu din 2016, de asemenea, publicat în Neuromodulation a confirmat rezultatele și a constatat că stimularea maduvei spinării este eficientă nu numai pentru ameliorarea durerii, ci și pentru dizabilitate, calitatea vieții și satisfacția față de tratament, printre altele. Autorii ajung la concluzia ca rezultatele studiului lor sustin in continuare siguranta, eficacitatea stimularii maduvei spinarii ca tratament medical pentru durerile cronice de spate.
Sursă:
> Deer T., et. Al. Rezultatele din Parteneriatul pentru Progres în Registrul de Neuromodulare: Un follow-up de 24 de luni. Neuromodulation. Feb 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Comitetul de consens privind oportunitatea de negociere a corespondenței. Utilizarea adecvată a neurostimulării măduvei spinării și a sistemului nervos periferic pentru tratamentul durerii cronice și a afecțiunilor ischemice: Comitetul pentru Consensul de adecvare a Neuromodulării. Neuromodulation. August 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Dureri de spate: o adevarata tinta pentru stimularea maduvei spinarii? Neurochirurgie. Mai 2012.