IBS este deseori misdiagnosed ca alte condiții
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o boală a excluziunii, ceea ce înseamnă că un diagnostic de IBS este adesea administrat după ce nici o altă cauză nu poate fi găsită. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că IBS este deseori diagnosticată greșit și tratată ca alte condiții. Unii oameni pot vedea mai mulți medici diferiți și pot suferi multe teste înainte de a ajunge în sfârșit la un diagnostic de IBS.
Care sunt celelalte condiții care au simptome similare cu IBS? Aceste condiții sunt cunoscute sub denumirea de "diagnostice diferențiale" - condiții diferite care au un set similar de simptome sau "prezentare".
Există unele cercetări care indică faptul că IBS poate fi moștenit: că există gene care sunt asociate cu IBS. Unele dintre aceste gene au fost găsite, dar ideea este încă în studiu pentru a afla cât de mult genele unei persoane afectează riscul de a avea IBS.
Boala intestinului inflamator (IBD)
IBS este adesea confundată cu colita ulcerativă sau boala Crohn (denumită colectiv IBD), dar există diferențe semnificative. IBS este un sindrom, nu o boală, și nu va duce la cancer de colon și nici nu provoacă inflamații sau sângerări intestinale. IBD va provoca adesea inflamații sau ulcere în peretele intestinal, care pot fi văzute de un medic în timpul unei colonoscopii, în timp ce IBS nu provoacă niciunul dintre aceste semne fizice.
IBD poate provoca, de asemenea, dureri abdominale severe, febră și scădere în greutate, care nu sunt observate la IBS.
Este posibil ca persoanele care au IBD să aibă și IBS . Cu toate acestea, există o distincție importantă de făcut în faptul că având IBS nu înseamnă că se va "progresa" sau "transforma în" IBD. IBS nu este o boală progresivă și, de fapt, nu provoacă daune intestinelor sau altor părți ale tractului digestiv.
Persoanele cu IBD pot avea nevoie de intervenții chirurgicale ca tratament pentru boala lor. Chirurgia nu se face pentru a trata IBS. IBD afectează adesea alte părți ale corpului în afara tractului digestiv.
Punctele cheie: IBS nu provoacă inflamații, ulcere, sângerări sau pierderi semnificative în greutate.
Boala celiaca
Boala celiacă (ceea ce se numea spiroză celiacă) este subdiagnosticată, deoarece mulți oameni încă mai cred că aceasta este o boală rară de copilărie. De fapt, câte 1 din 1000 de persoane pot avea această afecțiune ereditară. Poate dura ani de zile pentru a obține un diagnostic de boală celiacă, deoarece simptomele sunt adesea vagi și pot fi trecute cu vederea sau presupuse a fi cauzate de alte condiții. Atunci când o persoană cu boala celiacă mănâncă gluten (un ingredient alimentar comun), se declanșează un răspuns imun care provoacă leziuni ale mucoasei intestinului subțire. Acest lucru duce la intestinul subțire nu este în măsură să absoarbă substanțe nutritive critice. Spre deosebire de IBS, pentru care nu există nici un test diagnostic, boala celiacă poate fi diagnosticată cu o precizie de 85% până la 90% cu teste de anticorpi (IgA anti-gliadină și transglutaminază anti-țesut) și cu o precizie de 95% până la 98% Genele HLA-DQ2 și HLA-DQ8). Baza pentru tratamentul bolii celiace este eliminarea glutenului din dietă.
Se estimează că până la 30% dintre cei diagnosticați cu IBS pot avea de fapt boală celiacă.
Puncte cheie: Boala celiacă poate fi adesea diagnosticată cu exactitate prin teste de anticorpi sau prin teste genetice, iar simptomele se îmbunătățesc adesea rapid cu o dietă fără gluten.
Infecţie
O infecție virală, parazitară sau bacteriană poate provoca simptomele comune la IBS, cum ar fi durerea abdominală, balonarea și diareea. Aceste infecții pot fi "gripa stomacală" (gastroenterita virală), intoxicația alimentară sau din apa contaminată cu paraziți dăunători. Aceste tipuri de infecții tind să fie mai degrabă acute decât cronice; simptomele încep rapid și pot fi severe.
În multe cazuri, poate exista un eveniment clar care a precipitat simptomele, cum ar fi consumul de alimente nealterate (în cazul otrăvirii alimentare) sau contactul cu o persoană cu simptome similare (cum ar fi cu gripă de stomac). Există unele dovezi că IBS poate fi asociată cu o infecție bacteriană anterioară, dar această teorie nu este încă dovedită.
Puncte cheie: Infecțiile bacteriene și parazitare se îmbunătățesc adesea după tratamentul cu antibiotice, iar infecțiile virale tind să se îmbunătățească după câteva zile, în timp ce simptomele IBS sunt cronice.
O notă din
IBS este adesea confundată cu alte condiții, în special IBD. În plus, condițiile sunt uneori menționate de termeni incorect, cum ar fi "boala intestinului iritat" sau "sindromul intestinului inflamator", ceea ce cauzează complicații și neînțelegeri. Când primiți un diagnostic de la un medic gastroenterolog sau alt profesionist, cea mai bună idee este să obțineți informații clare și să puneți întrebări până când există un nivel de confort cu noii termeni. Luarea a câteva minute pentru a înțelege IBS va fi importantă pentru pacienți, iar furnizorii de asistență medicală vor dori să răspundă la întrebări pentru a ajuta la clarificarea oricăror întrebări și a obține calea către un tratament potrivit.
surse:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnosticarea pacientului cu dureri abdominale și obiceiuri intestinale modificate: este sindromul intestinului iritabil?" Am Fam Physician . 2003 15 mai; 67: 2157-2162.
Institute Naționale de Sănătate. Gastroenterita virală. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK). Apr 2012.
NIDDK Avansuri recente & oportunități emergente: Boli digestive și nutriție. Boala celiacă - IFFGD. 28 martie 2014.
Saito YA. "Rolul geneticii în IBS". Clinici de gastroenterologie din America de Nord . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 Feb 2016.