Există multe complicații extra-intestinale care pot apărea cu boală inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv artrită , boli hepatice, tulburări nutriționale, anemie și tulburări ale pielii. Tulburările cutanate sunt o problemă destul de frecventă și pot afecta până la 25% dintre persoanele care trăiesc cu IBD. Un tip de tulburare a pielii care poate apărea la pacienții care au IBD este pyoderma gangrenosum.
Este posibil ca cineva cu pioderm gangrenosum să fie diagnosticat inițial dacă medicii care privesc leziunile de pe piele nu îl conectează la IBD. Acest lucru ar putea însemna că tratamentul utilizat la început nu este eficient. De aceea este atat de critic faptul ca oamenii cu bucle IBD in gastroenterolog cu orice probleme noi, chiar daca acestea initial par a nu au legatura cu boala gastrointestinala. Este posibil ca un specialist IBD sau un dermatolog cu experiență în cazul pacienților cu IBD să fie consultat pentru a face diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul.
Prezentare generală
Pyoderma gangrenosum este o afecțiune a pielii care afectează aproximativ 5% dintre persoanele cu colită ulcerativă și aproximativ 1% dintre persoanele cu boală Crohn. Unele dintre celelalte boli asociate cu pyoderma gangrenosum includ artrita reumatoidă, discrasiile sângelui mieloid și hepatita. Pyoderma gangrenosum poate apărea mai întâi ca un blister, bumă roșie sau pustule și ar putea fi ceva care pare că s-ar putea vindeca singur.
Cu toate acestea, leziunea nu se vindecă și în cele din urmă formează un ulcer. Ulcerul poate apărea singur sau într-un grup și se găsește frecvent la nivelul extremităților, dar acestea apar mai frecvent pe picioare decât pe brațe.
Cum începe
Pyoderma gangrenosum poate să înceapă rapid la locul unei răni minore anterioară a pielii, cum ar fi răzuire, tăietură sau tăietură.
Pielea înconjurătoare se rupe și se formează rapid un ulcer. Pyoderma gangrenosum ulcers au unic de culoare purpuriu, marginile indistinct. De asemenea, ele tind să fie destul de dureroase, ca și lent să se vindece. Medicii nu sunt siguri ce cauzeaza pyoderma gangrenosum, dar teoreaza ca aceasta poate fi o afectiune autoimuna, deoarece este legata de alte afectiuni autoimune.
Cum se utilizează Pyoderma Gangrenosum pentru IBD
Peste 50% din cazurile de piodermie gangrenosum apar la persoanele cu o forma IBD. Uneori, apariția acestor ulcere corespunde unei erupții active a IBD și poate răspunde atunci când IBD-ul subiacente este tratat cu succes. Alte cazuri, cu toate acestea, nu par a fi direct legate de activitatea bolii, iar pyoderma gangrenosum poate să înceapă sau chiar să se înrăutățească atunci când IBD este în starea de repaus.
Tratament
Pentru a confirma diagnosticul de piodermie gangrenosum prin teste diagnostice, un dermatolog poate fi consultat. Ulcerele pot fi tamponate și cultivate pentru a testa infecțiile, iar biopsiile pot fi luate și testate pentru a exclude alte cauze. Deoarece pyoderma gangrenosum nu este de fapt cauzată de o bacterie, antibioticele pot să nu fie eficiente ca tratament.
Ulcerele mai mici cu piodermie gangrenoasă pot fi tratate cu:
- Benzi de compresie
- Creme sau creme de steroizi
- Antibiotice antiinflamatoare orale
- Pansamente din crema de sulfadiazină de argint sau hidrocoloide
Vasele mai mari care pot fi tratate cu rezistență pot necesita terapie mai intensă cu:
- Steroizi
- Ciclosporină
- ciclofosfamida
- Metotrexatul
- Tacrolimus unguent
Linia de fund
Dacă aveți o leziune suspectă sau una care nu se vindecă, consultați-vă medicul primar sau gastroenterologul cât mai curând posibil pentru o posibilă trimitere la un dermatolog. Un specialist în dermatologie, de preferat cel care are experiență cu alți pacienți cu IBD, poate diagnostica și trata corect această afecțiune a pielii.
surse:
CCFA. "Manifestări extraintestinale ale bolii inflamatorii intestinale" CCFA 1 mai 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum în colita ulcerativă: considerații pentru un diagnostic precoce". BMJ 3 decembrie 2005.
Manualul Merck. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc. Feb 2012.