Diagnosticarea apneei la domiciliu poate funcționa bine pentru condițiile selectate
Aproape nimeni nu doarme mai bine într-un laborator de somn pentru un studiu de somn peste noapte, comparativ cu cel de acasă. În mod clar, există modalități mai bune de a dormi decât de a fi încurcate în fire cu cineva care te privește și simte presiunea de a dormi. Mulți pacienți pun la îndoială rezultatele testelor lor atunci când au o noapte rea de somn. Care este alternativa? Din fericire, testarea apnee de somn la domiciliu poate fi o considerație atractivă.
Ce este testul de apnee în somn la domiciliu (HSAT)? Luați în considerare această opțiune convenabilă, indiferent dacă ar fi adecvată diagnosticarea tulburării de somn și costurile și limitările asociate studiilor de somn la domiciliu.
Ce este Home Sleep Apnea de testare?
După cum sugerează și numele, testul de apnee în somn la domiciliu este administrarea unui studiu de somn în confortul casei dumneavoastră pentru diagnosticarea apneei obstructive de somn . Există diferite dispozitive disponibile pentru această testare. Acestea pot fi accesate prin intermediul unui specialist în somn, al unui furnizor de îngrijire primară sau chiar al unor companii independente pentru profit.
Cele mai multe teste de apnee în somn acasă măsoară parametrii utile pentru detectarea respirației dezordonate de somn. Deși dispozitivele variază, multe detectează nivelurile de oxigen din sânge cu un oximetru , ritm cardiac, efort de respirație cu o centură abdominală elastică, vibrații de sforăit și flux de aer prin nas cu o canulă de oxigen. Unele dispozitive înregistrează măsuri suplimentare, cum ar fi undele cerebrale limitate prin EEG pentru starea somnului, poziția de somn și chiar mișcările.
Este acnee Sleep Apnea testarea dreapta pentru mine?
Există criterii specifice care sunt folosite pentru a identifica pacienții care pot suferi teste de apnee la somn la domiciliu. Aceste linii directoare vor maximiza succesul testului și vor asigura diagnosticarea corectă.
În prezent, se recomandă ca pacienții pediatrici să sufere încă o polisomnogramă de diagnostic.
Prin urmare, HSAT este limitat la persoanele care au vârsta de 18 ani sau mai mult. Persoanele cu probabilitate ridicată de apnee în somn moderată până la severă, pe baza simptomelor prezentând anatomia contributivă, ar trebui selectate pentru testarea la domiciliu. Unele dintre cele mai importante simptome includ:
- Sforăitul tare
- Adevăr apărut (pauze în respirație în timpul somnului)
- Somnolență excesivă în timpul zilei ( scor Epworth > 10)
- Nocturia (trezirea frecventă pentru a urina)
- Bruxismul (măcinarea sau strângerea dinților)
- Somn fragmentat cu insomnie
- obezitatea
- Vârsta medie până la vârsta mai înaintată (inclusiv femeile aflate în post-menopauză)
Este adesea important ca un specialist în somn certificat de bord să vă evalueze pentru a determina testul corespunzător pentru dvs. În unele cazuri, pot exista contraindicații la testarea somnului la domiciliu.
Condiții care necesită evaluări ale studiilor de somn în laborator
Datorită naturii testării și a limitărilor sale, sunt respectate următoarele criterii de excludere. În unele cazuri, factorul poate interfera cu administrarea corectă a testului la domiciliu. Există, de asemenea, anumite afecțiuni medicale în care este necesar un studiu formal de somn într-un centru de testare pentru a diagnostica corespunzător tulburarea. Cele mai frecvente motive pentru a nu avea un test de apnee la somn acasă includ:
- Barierele cognitive sau lingvistice care interferează cu administrarea testului
- Boală pulmonară moderată până la severă
- Boala bolii neurologice
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Se presupune apnee în somn central
- Presupusa tulburare a mișcării periodice a membrelor (PLMD)
- Insomnie primară
- Circadian tulburări de ritm
- Parasomniile (comportamente de somn)
- narcolepsia
Testarea poate fi luată în considerare de la caz la caz în rândul pacienților care nu pot participa la polisomnografie datorită îngrijorării privind imobilitatea, siguranța sau boala critică. Pacienții care sunt asigurați de Medicare pot necesita un indice mai suspect de suspiciune, având în vedere criteriile mai stricte de notare utilizate pentru testarea la domiciliu.
Aranjarea și realizarea unui studiu de apnee în dormitor la domiciliu
Pacienții care au fost examinați și sunt considerați adecvați pentru HSAT vor proceda la evaluare.
După ce medicul a ordonat studiul, un tehnician sau un asistent medical va demonstra cum să aplicați echipamentul. Veți lua acasă și veți efectua testul, de obicei în una sau două nopți. După terminarea testării, dispozitivul este returnat pentru a fi descărcat, astfel încât medicul să poată examina datele și să facă o recomandare de diagnosticare și tratament. Prin efectuarea testului de către specialistul în somn certificat de consiliul de administrație, care poate interpreta rezultatele, puteți să vă întâlniți mai repede cu un medic care vă va îndruma atenția și va începe tratamentul pentru a vă rezolva apneea de somn.
Pro și Contra din Home Sleep Apnea de testare
Există anumite avantaje evidente pentru a avea un test de apnee în somn la domiciliu. Una dintre cele mai mari atracții este confortul mai mare de a putea dormi în propriul pat acasă. Dacă sunteți un îngrijitor responsabil pentru o altă persoană, inclusiv pentru copii, acest lucru poate face lucrurile mai ușoare. Există mai puține cabluri necesare pentru măsurare, ceea ce face ca testarea să fie mai puțin intruzivă și mai confortabilă. Testarea este, în general, mai puțin costisitoare, costând adesea doar câteva sute de dolari, comparativ cu cele peste 1000 de dolari pe care le costă frecvent studiile în laborator. Datorită disponibilității crescânde, s-ar putea să se facă mai repede cu o întoarcere rapidă pentru a începe tratamentul.
Înainte de a alege să aveți un test de apnee la somn la domiciliu, ar trebui să luați în considerare și potențialul negativ al acestei teste. După cum sa menționat, această testare este utilizată pentru a diagnostica singură apneea obstructivă de somn. Nu este adecvată evaluarea apneei centrale de somn, a insomniei, a sindromului picioarelor neliniștite, a tulburărilor circadiane, a parasomniilor, a narcolepsiei, a convulsiilor și a altor tulburări.
Dacă testul revine ca negativ, cu un rezultat normal, acest lucru nu poate fi neapărat corect. Apneea ușoară de somn poate fi ratată. Acest lucru este important mai ales la femeile tinere și la persoanele cu greutate corporală normală. Orice timp petrecut treaz va reduce numărul mediu de evenimente de apnee în somn observate pe oră de înregistrare. Aceasta poate schimba diagnosticul sau poate duce la un sentiment fals de normalitate. Dacă se întâmplă ceva în aplicarea senzorilor sau măsurătorilor înregistrate, este posibil ca testul să fie repetat.
În general, dacă testul de apnee la somn la domiciliu nu reușește să diagnosticheze apneea de somn, se recomandă efectuarea unui test în laborator pentru evaluarea definitivă a stării. Dacă apneea de somn centrală este detectată cu un test de apnee la somn la domiciliu, este adesea necesar un studiu de titrare pentru terapia bilevelă. Dacă testul arată apnee în somn, va fi ușor să vă deplasați de-a lungul tratamentului, cum ar fi terapia CPAP sau utilizarea unui dispozitiv oral.
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre testarea apnee la somn la domiciliu ca o opțiune, găsiți un expert specialist în somn certificat de bord lângă dvs. și obțineți evaluarea pentru a obține diagnosticul, terapia și restul de calitate de care aveți nevoie.
Sursă:
Collop NA și colab . " Linii directoare clinice pentru folosirea monitoarelor portabile nesupravegheate în diagnosticul apneei obstructive de somn la pacienții adulți ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.