Riscuri pentru mama și copilul și cum le puteți preveni
Majoritatea femeilor cu PCOS sunt conștiente că pot avea dificultăți în a rămâne gravide. Perioadele neregulate și ovulația absentă pot provoca provocarea actului sexual pentru sarcină și, în mod obișnuit, îi determină pe un cuplu să caute asistența unui specialist în reproducție.
Dar multe femei nu sunt conștiente de faptul că administrarea PCOS poate crește riscul de complicații legate de sarcină.
Deși este sigur că aceste complicații nu sunt frecvente, o femeie ar trebui să-și viziteze obstetricianul în mod regulat și să urmeze recomandările ei pentru screening-ul prenatal.
Avort
Femeile care au PCOS par să aibă un risc ușor mai mare de a avea un avort spontan, deși cauza acestei relații este neclară. Cercetătorii consideră că pot fi de vină câțiva factori. În primul rând, femeile cu PCOS tind să aibă cicluri menstruale mai lungi, ceea ce înseamnă că ovulația se produce ulterior. Acest lucru expune oul în dezvoltare la o mulțime de hormoni, eventual dăunând-o.
În al doilea rând, există o relație cunoscută între zahărul din sânge necontrolat și avortul spontan. Având în vedere că femeile cu PCOS tind să aibă rezistență la insulină și niveluri ridicate de insulină, unii cercetători estimează că acest lucru poate contribui la o calitate slabă a ouălor și la avortul spontan. Nivelurile ridicate de androgen și disfuncția endometrială, adică probleme cu implantarea, pot juca un rol și în creșterea riscului de pierdere a sarcinii timpurii la femeile cu PCOS - deși sunt necesare mai multe cercetări înainte ca o asociere clară să poată fi dezvoltată.
Hipertensiunea indusă de sarcină și preeclampsia
Hipertensiunea indusă de sarcină sau PIH se referă la femeile care dezvoltă tensiune arterială crescută după 20 de săptămâni. Preeclampsia este o afecțiune gravă de sănătate care se dezvoltă, de asemenea, în a doua jumătate a sarcinii și cauzează proteine în urină, în plus față de hipertensiunea arterială.
Pierderea de proteine in urina duce la umflarea si semnaleaza o problema cu rinichii.
Dacă este lăsată netratată, preeclampsia poate să treacă la forma severă a sindromului numit eclampsie, care poate provoca convulsii, orbire și / sau comă. În cazuri grave, poate rezulta moartea maternă și fetală.
De fiecare dată când vizitați medicul dumneavoastră, ea vă va verifica tensiunea arterială și va lua o mostră de urină pentru a căuta proteine în urină. Acest lucru trebuie să vă asigurați că nu vă dezvoltați preeclampsia. Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie, tratamentul implică odihnă în pat, monitorizare frecventă și medicamente pentru a reduce, dacă este posibil, tensiunea arterială. Dacă tensiunea arterială nu scade, singurul remediu cunoscut este de a livra copilul. Scopul este de a face copilul cât mai departe în timpul sarcinii, astfel încât plămânii să aibă șansa să se dezvolte.
Femeile cu PCOS tind să aibă mai întâi tensiune arterială crescută, crescând riscul de a dezvolta PIH. De aceea este important să aveți grijă de semnele și simptomele de PIH și de preeclampsie (umflare, creștere rapidă în greutate, dureri de cap severe, modificări ale vederii) și să le raportați prompt medicului dumneavoastră sau să mergeți la camera de urgență, dacă este necesar.
Diabet gestațional
Diabetul gestational apare atunci cand diabetul, o modificare a modului in care organismul proceseaza zaharul, se dezvolta in timpul sarcinii.
În timp ce starea se rezolvă de obicei după naștere, o femeie cu diabet gestational este mai probabil să dezvolte diabet de tip 2 mai târziu în viață, necesitând monitorizarea continuă a nivelului zahărului din sânge.
Toate femeile gravide sunt monitorizate pentru diabetul gestational cu screening de rutina de zahar in sange, candva intre 26 si 28 de saptamani. Femeile cu diabet zaharat cunoscut, rezistență la insulină sau care prezintă un risc mai mare pentru apariția diabetului gestational pot fi examinate mai devreme. Femeile care au vârsta mai mare de 25 de ani au avut diabet gestational cu sarcini anterioare, supraponderali care au prediabete sau care au membri apropiati ai familiei care au fost diagnosticati cu diabet zaharat de tip 2 sunt expusi unui risc mai mare de a dezvolta diabet gestational.
Femeile cu PCOS fac parte din acest grup datorită asociației cu rezistența la insulină și prediabetes.
Diabetul gestational poate fi tratat cu o combinatie de schimbari de stil de viata sau de medicatie, daca este necesar. Este important să fiți vigilenți în ceea ce privește monitorizarea zahărului din sânge, conform indicațiilor medicului dumneavoastră, deoarece copiii născuți de mamele cu diabet gestational prezintă un risc mai mare pentru greutate la naștere, naștere prematură, probleme respiratorii la naștere, scăderea zahărului din sânge și icter.
Livrarea prematură
Femeile cu PCOS sunt, de asemenea, în pericol de a-și livra copilul devreme. Motivul din spatele acestei situații nu este absolut clar. Experții știu că preeclampsia este un factor de risc pentru livrarea prematură, iar femeile cu PCOS prezintă un risc mai mare de preeclampsie.
In plus, expertii au descoperit ca bebelusii nascuti de mamele cu PCOS sunt mai susceptibili de a fi mari (numiti mari pentru varsta gestationala), au aspiratie meconium (atunci cand primul scaun al bebelusului intră în plămâni) și au un scor scăzut Apgar la cinci minute.
Prevenirea complicațiilor la sarcină în PCOS
Unele dintre aceste complicații sună destul de înfricoșător, dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru a le preveni. În primul rând, este de a primi îngrijire prenatală regulată cât mai curând posibil în timpul sarcinii. Chiar mai bine ar fi să-ți vezi medicul înainte de a încerca să te concepezi, astfel încât să poți discuta pașii specifici pentru a-ți reduce riscurile - ca de exemplu optimizarea greutății tale.
În al doilea rând, faceți unele schimbări pozitive privind stilul de viață. Chiar dacă acestea pot fi greu de implementat, amintiți-vă că faceți acest lucru pentru copilul dumneavoastră (și pentru dvs.). De exemplu, discutați un regim de exerciții fizice cu medicul dumneavoastră și, dacă vă luptați cu obiceiurile alimentare sănătoase, cereți o trimitere la un nutriționist.
> Surse:
> Asociația Diabetului American. (2013). Înainte de sarcină.
> Asociația Sarcină Americană. Sindromul ovarului polichistic.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Sarcina în sindromul ovarului polichistic. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Riscul rezultatelor sarcinii adverse la femeile cu sindromul ovarului polichistic: Populația pe bază de studiu de cohortă. BMJ, 13 octombrie; 343: d6309.