Unii oameni care au eliminat veziculele biliare - o procedură cunoscută sub numele de colecistectomie - se confruntă cu probleme digestive continue. În mod obișnuit, aceste simptome includ durerea sau necesitatea urgentă de a alerga la baie după masă. Aici veți afla de ce se poate întâmpla acest lucru și ce puteți face în legătură cu acesta.
Viața cu și fără vezica biliară
Este sigur să trăiți fără o vezică biliară, care este unul din motivele pentru care îndepărtarea vezicii biliare este de obicei tratamentul recomandat pentru problemele vezicii biliare .
Activitatea principală a vezicii biliare este de a stoca bilă (o substanță necesară pentru digerarea grăsimilor) și de a secreta bilă în intestinul subțire ca răspuns la ingerarea alimentelor care conțin grăsimi.
Fără vezica biliară, ficatul continuă să producă biliară, dar în loc să fie trimis la depozitul vezicii biliare pentru depozitare, bila este trimisă în "conducta biliară comună" și apoi intră în intestinul subțire.
Ce poate rezulta din îndepărtarea vezicii biliare?
Pentru majoritatea oamenilor, organismul se adaptează la pierderea vezicii biliare. Cu toate acestea, există câteva probleme posibile pe care oamenii le pot experimenta după îndepărtarea vezicii biliare. Totuși, asigurați-vă că majoritatea au soluții la acțiune.
1. Diaree postcholecistectomică
Aproximativ 20% din persoanele care și-au eliminat veziculele biliare vor avea probleme recurente cu diaree , o afecțiune cunoscută sub numele de diaree postcholecistectomică.
Această problemă rezultă din faptul că, fără vezica biliară, nu există nimic care să reglementeze cantitatea de bilă care trece în intestinul subțire și cantitatea mai mare de bilă poate crea scaune care sunt apoase și mai frecvente.
Din fericire, pentru majoritatea acestor indivizi, această problemă se va rezolva încet în timp.
2. Sfincterul disfuncției Oddi
Dacă aveți o durere abdominală superioară în curs de desfășurare, după îndepărtarea vezicii biliare, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre o posibilă problemă cu sfincterul Oddi .
"Sfincterul de Oddi" (SO) este o supapă care se găsește în intestinul subțire, care reglează fluxul de sucuri biliari și pancreatice.
Un număr foarte mic de persoane pot prezenta " sfincterul disfuncției Oddi " (SOD), o tulburare gastrointestinală funcțională (FGD). În SOD, sfincterul nu se relaxează așa cum ar trebui, împiedicând sucul biliar și pancreatic să intre în intestinul subțire.
Criteriile Rome III pentru SOD descriu simptomele sale ca "episoade de durere constantă moderată până la severă" în regiunile centrale și superioare ale abdomenului, care durează cel puțin 30 de minute. Acest tip de durere apare, în general, la scurt timp după masă. Unii oameni raportează grețuri și vărsături. Simptomele de durere ale SOD sunt considerate a fi rezultatul acumulării excesive a sucurilor în canale.
SOD este cel mai adesea observat la pacienții cu postcholecistectomie sau la cei care suferă de pancreatită. Deși până la 20% dintre pacienții cu postcholecistectomie vor raporta durere abdominală superioară, doar un procent mic va avea de fapt SOD. SOD poate fi tratat cu medicamente sau cu o procedură cunoscută sub denumirea de cholangiopancreatografie retrograda retrograda (ERCP) .
IBS după eliminarea vezicii biliare
Deși anecdotic am auzit numeroase povestiri de la pacienții cu IBS care au raportat că IBS au apărut după îndepărtarea vezicii biliare, nu există multe cercetări clinice pe această temă.
Cu toate acestea, cercetatorii au inceput sa caute o afectiune numita malabsorbtie de acid biliar (BAM) si relatia sa cu dificultati cronice diaree.
Persoanele care au eliminat veziculele biliare pot prezenta riscuri pentru BAM , o afecțiune în care există o disfuncție în ceea ce privește modul în care sunt procesate acizii biliari în organism. Cercetarea pe această temă este încă ușoară, deci este mai bine să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a diagnostica și a rezolva această problemă.
Ce pot face pentru a administra simptomele?
Dacă aveți febră, frisoane sau semne de deshidratare, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Dacă aveți probleme permanente cu dureri abdominale și / sau diaree, ar trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic corect.
Gama de posibilități pentru problemele dvs. în curs este destul de variată:
- Pietre din bilele de cale biliară
- Pancreatită cronică
- Dispepsie
- IBS
- Cancer pancreatic
- GAZON
Un diagnostic precis poate duce la planul optim de tratament. În unele cazuri, diareea în curs de desfășurare după îndepărtarea vezicii biliare este ajutată de o clasă de medicamente cunoscute sub numele de "agenți de legare a acidului biliar", inclusiv:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Ce pot mânca pentru a administra simptomele?
Fără veziculele vezicale care participă la procesul de digestie, este posibil să trebuiască să vă schimbați obiceiurile alimentare. Dacă vezica biliară a fost îndepărtată doar foarte recent, poate doriți să mâncați o dietă săracă până când simptomele dvs. de diaree încep să se ușureze. Pentru probleme continue, există anumite alimente pe care le puteți mânca și altele pe care trebuie să le evitați atunci când nu aveți o vezică biliară.
Deși există o știință dificilă în spatele acestor recomandări, puteți găsi următoarele sfaturi pentru a fi de ajutor:
- Mâncați mese mici frecvent pe tot parcursul zilei.
- Încercați un probiotic .
- Încercați o enzimă digestivă .
Amintiți-vă, deși coping cu simptomele nu este distractiv, există câțiva factori (cum ar fi dieta dvs.), care sunt în controlul dumneavoastră.
> Surse:
> Barkun, A. "Malabsorbția acidului biliar în diaree cronică: Fiziopatologia și tratamentul" Jurnalul canadian al gastroenterologiei 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Vezica vezicii funcționale și sfincterul tulburărilor de tip Oddi" Gastroenterologie 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" Biroul Național de Informare a Boli Digestive (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sfincterul disfuncției Oddi Tip III: Noi studii sugerează că sunt necesare noi abordări." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.