Simptomele, diagnosticul și tratamentul pentru GERD la adolescenți
Prezentare generală
În timp ce arsurile cronice și boala de reflux gastroesofagian (GERD) sunt adesea considerate a fi tulburări adulte, ele devin tot mai frecvente în rândul copiilor și adolescenților. Acest lucru este în parte din cauza dragostei adolescenților pentru hrana rapidă, precum și a taliei lor tot mai extinse.
Ca și la adulți, simptomele de reflux pot pune un amortizor asupra vieții și chiar pot fi înspăimântător uneori.
Cu toate acestea, la fel ca și adulții, modificările simple ale stilului de viață, precum și medicamentele pot face aceste simptome mult mai tolerabile.
cauze
În condiții normale, alimentele trec prin esofag și mușchiul din partea inferioară a esofagului - sfincterul esofagian inferior (LES) - închide astfel că alimentele și lichidele vor rămâne în stomac. Atunci când LES nu se închide corect, conținutul de stomac și acidul se pot întoarce în esofag.
Simptome
Următoarele simptome pot apărea dacă adolescentul dumneavoastră suferă de reflux de acid:
- Senzație de arsură în piept, în spatele sternului, stoarcere și radiație în partea din spate, care durează de la câteva minute la ore
- Senzatie de arsura in esofag
- Greaţă
- Un gât rănit, brut, mai ales după trezirea dimineața
- Răguşeală
- Respiratie urat mirositoare
- Probleme la înghițire
- Senzația de alimente este blocată în gât
- Senzația de sufocare care îl trezește în timpul nopții
- Tulburări respiratorii (cum ar fi bronșită, wheezing, astm)
- Năvălirea tusei uscate
Diagnostic
Medicul copilului dvs. poate stabili un diagnostic de reflux de acid asupra simptomelor copilului dvs., un examen fizic și răspunsul copilului dumneavoastră la un tratament medical. De exemplu, dacă simptomele copilului se îmbunătățesc după tratarea cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP) , atunci este probabil GERD.
Dacă simptomele copilului dumneavoastră nu se îmbunătățesc, medicul poate comanda teste pentru a determina dacă GERD este cauza refluxului. Aceste teste pot include una dintre următoarele:
- Razele x bariu : De asemenea, cunoscute sub numele de înghițirea bariului, acestea sunt raze X de diagnostic în care bariul este utilizat pentru a diagnostica anomalii ale tractului digestiv.
- Monitorizarea pH-ului esofagian : Acest test va măsura aciditatea din esofagul copilului dumneavoastră.
- Endoscopia superioară : Un tub cu lentile de cameră și lumină este introdus prin gura copilului dumneavoastră și în esofag și stomac. Medicul poate utiliza această procedură pentru a vedea dacă există o îngustare (strictura esofagiană) sau o inflamație ( esofagită ) în esofag.
Tratament
Tratarea refluxului de acid acționează de obicei cel mai bine folosind o combinație de abordări. Puteți să vă uitați la factorii de risc ai copilului dvs. pentru a vedea dacă oricare dintre acestea poate fi modificat. De exemplu, supraponderabilitatea crește probabilitatea ca copilul dumneavoastră să sufere în mod semnificativ de arsuri la stomac. Modificările stilului de viață pot fi suficiente pentru a corecta problema pentru mulți adolescenți, dar poate fi o provocare la această vârstă. Medicamentele pot fi necesare și există mai multe categorii de medicamente care pot oferi ajutor.
Modificări ale stilului de viață
Medicul poate sugera mai întâi modificări ale stilului de viață pentru a vedea dacă acestea vor ușura simptomele de reflux.
- Mâncând mâncăruri mai mici (nu mănâncă până la un punct de senzație "umplute")
- Mănâncă mai încet
- Evitați alimentele care declanșează arsurile la stomac
- Evitați să mâncați chiar înainte de culcare sau în decurs de două până la trei ore de culcare
- Ajutați-vă cu pernele, ridicați capul patului sau folosiți o pernă pentru a permite gravitației să vă păstrați acidul în stomac
- Purtați haine cu talie liberă
medicamente
Dacă simptomele de reflux continuă, medicul poate sugera una din următoarele remedii:
- Antiacide: Antacidele neutralizează acidul gastric. Acestea includ tumuri (carbonat de calciu), rolaide (carbonat de calciu), Mylanta (hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu) și Maalox (hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu).
- Acid supresoare: Acestea suprimă producția de acid în stomac. Acestea includ Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina). și Axid (nizatidină).
- Acid Blockers: Acestea blochează complet producția de acid în stomac. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) și Protonix. (Pantoprazol).
complicaţiile
Complicațiile datorate refluxului acid cronic sunt mai puțin frecvente la adolescenți și multe dintre acestea sunt legate de simptomele pe termen lung. Totuși, este important să fiți conștienți de aceste lucruri ca un memento de ce tratarea GERD merge dincolo de controlul simptomelor. Complicațiile refluxului de acid cronic (care din nou sunt rare în adolescenți) includ esofagita erozivă, esofagul lui Barrett și chiar cancerul esofagian.
Linia de fund
Anii adolescentei pot fi suficient de tumultoase, fără a adăuga reflux de acid la amestec. Acestea fiind spuse, practicile dietetice de la fast-food la excesul de calorii cresc incidenta tulburarii la copiii nostri. Din fericire, modificările stilului de viață pot aduce adesea o mare diferență și pot avea și alte beneficii.
surse:
Putnam P. Esofagită la adolescenți. Medicina adolescentă: opinii de stat . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. și B. Hauser. O revizuire actualizată privind refluxul gastro-esofagian în pediatrie. Expert în gastroenterologie și hepatologie . 2015, 9 (12): 1511-21.